#1
|
||||
|
||||
Êàê áûòü íà äàííûé ìîìåíò?
Çäðàâñòâóéòå, î ñåáå: 42 ãîäà, ðîñò 170, âåñ 62, çàáîëåâàíèÿ: Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñìåøàííîãî ãåíåçà, ÷àñòè÷íî êîíòðîëèðóåìàÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, ýìôèçåìà ëåãêèõ, ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ îò 2018ã., àðòðîç êîëåííîãî ñóñòàâà ëåâîé íîãè(ïîñëåäñòâèÿ îáìîðîæåíèÿ 2- 4 ñòåïåíè îáåèõ ñòîï), ãèïåðòîíèÿ. Ïî îáñëåäîâàíèÿì íà ÊÒ åñòü àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ è àîðòû, íà ÝÕÎÊÃ- ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ ïåðâîé ñòåïåíè, îäíàêî, ýòî ìåíÿ íå îñîáî èíòåðåñóåò.
Ïðîñòî, íå òàê äàâíî áûë íà áîëüíè÷íîì- íå ñìîòðÿ íà òî ÷òî ðàáîòàþ ñèñòåìíûì àäìèíèñòðàòîðîì ìîíòàæ(âêëþ÷àÿ óêëàäêó ïðîâîäîâ ïîä çåìëåé, ðûòüå òðàíøåè äëÿ êàáåëÿ(òàêîå óæ ó íàñ ðóêîâîäñòâî) íó è, ñîîòâåòñòâåííî, ïîäêëþ÷åíèå âèñèò íà ìíå). Òàê âîò, áîëüíè÷íûé ñîáñòâåííî è ïðîèçîøåë ïî ïðè÷èíå ðûòüÿ òðàíøåè- ïîä êîíåö, ïðîñòî, ÷òî òî ãðóäü äîâîëüíî ñèëüíî ïðèæàëî, ïëþñ îäûøêà áåç êàêîãî ëèáî óäóøüÿ ó÷èòûâàÿ àñòìó è ñëàáîñòü ÷òî ïðèøëîñü îñòàíîâèòüñÿ íà ïåðåêóð(ê ñîæàëåíèþ, íî íà áàçå ó ìåíÿ ïîñëåäíåå âðåìÿ îòäûõà íåò ñîâñåì(äà è íå ïîíÿòíî êîãäà ÿ ñìîãó ïîïàñòü â îòïóñê òàê êàê èäåè ó ðóêîâîäñòâà îãðîìíûå íó à â îòïóñêå ÿ íå áûë ãîä, îñîáåííî åñëè ó÷åñòü òî ÷òî â ïðîøëîì ãîäó ñìîã îòãóëÿòü ëèøü 15 äíåé) çà èñêëþ÷åíèåì ïåðåêóðà à îò âðåäíîé ïðèâû÷êè íå èçáàâèòüñÿ), äàëåå, õîòü è áîëåçíåííîñòü â ãðóäè õîòü è ñîõðàíèëàñü, íî ñòàëà íå òàêàÿ èíòåíñèâíàÿ êàê â íà÷àëå- êàðäèîãðàììó â òîò ðàç âðà÷ íå äåëàëà êàê ñîáñòâåííî è íå ìåðÿëà äàâëåíèå à ëèøü íà÷àëà ëå÷èòü îò ïðîñòóäû ïîñëå òîãî êàê ÿ áûë âûíóæäåí îáðàòèòüñÿ, äà è ðóêîâîäñòâî îòïðàâèëî ìåíÿ äîìîé. Â÷åðà, ïåðâûé äåíü ïîñëå âûïèñêè ÿ åëå îòðàáîòàë- ïðè ïîäúåìå íà êîíþøíþ íà áàçå îòäûõà ïî äåëàì è äîâîëüíî èíòåíñèâíîé õîäüáå ó ìåíÿ ðàçáîëåëàñü ãðóäü- ÷åñòíî ãîâîðÿ, íî òàêîå áûëî óæå âïåðâûå(áîëü äîâîëüíî ñèëüíàÿ, òàêîå îùóùåíèå ÷òî ãðóäü áóäòî ðàçðûâàåò íà ÷àñòè, âîîáùå, äóìàë ÷òî ïðîñòî, íå âûæèâó, êîå êàê îòîøåë, ïðàâäà ïðèøëîñü îñòàíîâèòüñÿ è çàñòàâèòü æäàòü ìîíòàæíèêîâ ýêñòðèìà ñ êîòîðûìè íà äàííûé ìîìåíò çàêëþ÷åí äîãîâîð(îïòèêó ïîðâàëè- ïðèøëîñü äîãîâàðèâàòüñÿ äàáû åå âîññòàíîâèëè)), ïîçäíåå õîòü áîëü è ñòàëà íå òàêîé èíòåíñèâíîé, îäíàêî, âïîëíå îùóòèìîé(äà è ÷óâñòâóåòñÿ äî ñèõ ïîð) âûíóæäåí áûë îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, îäíàêî, òàê êàê âðà÷ ñîáðàëàñü â îòïóñê ÿ íå áûë îñìîòðåí à ïî ïîâîäó ñîâåòîâ áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïîäûøàòü ÷åðåç íåáóëàéçåð. Ñîáñòâåííî, íà äàííûé ìîìåíò èç ìåíÿ íå ðàáîòíèê, áîëüíè÷íûé, äàæå, íå îòêðûò à ñêîðóþ âûçûâàòü, òàê âîçíèêàåò ïðîáëåìà- äåëî â òîì ÷òî 22 ñåíòÿáðÿ áûë ó ïóëüìîíîëîãà â îáëàñòíîé- îòïðàâëÿþò íà ïëàíîâóþ ãîñïèòàëèçàöèþ íà 13- å îêòÿáðÿ òàê ÷òî ïðèõîäèòñÿ ïåðèîäè÷åñêè è áåç òîãî îòïðàøèâàòüñÿ(àíàëèçû, ÝÊà ñäàíû, ðåçóëüòàòû íà ðóêàõ(íà ÝÊà ðèòì ñèíóñîâûé, íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ST(êàê òî òàê), õîëåñòåðèí 6,76, îñòàëîñü ëèøü ïðîéòè âðà÷åé è ñäàòü ÏÖÐ òåñò. Ñîáñòâåííî èç çà ÷åãî è âîçíèêàåò âîïðîñ, êàê áûòü â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãîñïèòàëèçàöèÿ â êàðäèîëîãè÷åñêèé ñòàöèîíàð íåìåäëåííî. Âåðîÿòíî ïóòåì ïîâòîðíîãî åñëè íàäî îáðàùåíèÿ íà ñêîðóþ ïîìîùü.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, ïîëó÷èëîñü, ïðàâäà, âûòåðïåòü- ñåãîäíÿ óæå ãîðàçäî ëåã÷å ÷åì áûëî. Ìîæåò áûòü âñå òàêè äîæäàòüñÿ ïîíåäåëüíèêà- òàì ìàëî ëè ôåëüäøåð ïîÿâèòñÿ íà ïåðèîä îòïóñêà òåðàïåâòà, òàê êàê íà ðàáîòó, ïîêà áîÿçíî èäòè, òàê êàê íå õî÷åòñÿ ÷òîáû â î÷åðåäíîé ðàç ïðèõâàòèëî, îäíàêî, ïîäãîòîâêó ê ãîñïèòàëèçàöèè âûïîëíÿòü íàäî?
|
#4
|
||||
|
||||
Ïðîñòî, õîòü è íå ñîâñåì íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå äàáû âûïîëíÿòü ðàáîòó íî óæå áîëåå òåðïèìîå. Íó à íà ñêîðóþ ÿ âñå òàêè ïîçâîíþ ÷óòü ïîçæå, ïðàâäà, íå ðàäè âûçîâà åå íà äîì.
p.s. Íå î÷åíü òî íðàâèòñÿ ñêîðóþ áåñïîêîèòü ïðîñòî òàê, âäîáàâîê, âðîäå êàê è óæå ñîñòîÿíèå íå òðåáóåò ñðî÷íûõ ìåð íà ìîé âçãëÿä. |
#5
|
||||
|
||||
Íà äàííûé ìîìåíò íàõîæóñü â ñòàöèîíàðå, ïðàâäà, â ïóëüìîíîëîãèè ïîêà ÷òî(ñ 13- ãî áûëà íàçíà÷åíà ïëàíîâàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ) íó è ïàðàëëåëüíî ïðîâåðÿåòñÿ è ëå÷èòñÿ ñåðäå÷íî- ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà òàê êàê ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç óæå âûñòàâëåí- ÈÁÑ: Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé êàðäèîñêëåðîç, ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ 1 ô.ê. ïîêà ïîä âîïðîñîì(ïîòîì, ïîêà âàëÿþñü â ïóëüìîíîëîãèè íàçíà÷åíà êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà è ïîñëå ïóëüìîíîëîãèè ãîñïèòàëèçàöèÿ â êàðäèîëîãèþ ñ öåëüþ àíãèîãðàôèè). Òî ÷òî êîôå, ïîêà ïèòü íåëüçÿ ÿ óæå ïîíÿë- ñåãîäíÿ ðåøèë ïîïèòü óòðîì, â èòîãå ñåðäöå çàáîëåëî, îäûøêà íà÷àëàñü íó è âñïîòåë òàê êàê ðàíüøå íå ïîòåë âîîáùå íå ñìîòðÿ íà òî ÷òî â ïàëàòå áåç ôóòáîëêè íàõîæóñü.
Ó ìåíÿ âîïðîñ â ñëåäóþùåì- â äàëüíåéøåì ïîñëå ëå÷åíèÿ ìíå ìîæíî áóäåò êîôå èëè æå íà ýòîì íàïèòêå ñòàâèòü êðåñò? |
#6
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, â öåëîì, îòëåæàë ÿ â îáëàñòíîé, ïî ïîâîäó êàðäèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì áûëà ïðîâåäåíà êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà è íàçíà÷åíû íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ è ìåäèêàìåíòû.  öåëîì, âñå ïîíÿòíî êðîìå îäíîãî òî ÷òî ñëèøêîì óæ ìíîãî íàçíà÷åíî ëåêàðñòâ. Õîòåëîñü áû â äàííîì ñëó÷àå óñëûøàòü ìíåíèå ñî ñòîðîíû:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] p.s. Íà çàâòðà íàõíà÷åíî ÝÕÎÊÃ... |
#7
|
||||
|
||||
Åùå îäèí âîïðîñ, äåëî â òîì ÷òî íà ðàáîòå, ïîñëåäíåå âðåìÿ, óæ ñëèøêîì ÷àñòî íà÷àëà ïîÿâëÿòüñÿ îäûøêà è çàãðóäèííûå áîëè ïðè õîäüáå íà äëèòåëüíûå ðàññòîÿíèÿ èëè æå ïðè ïåðåíîñå òÿæåñòåé(îáû÷íî, êîòîðûå ÿ ðàíåå òàñêàë ïîñòîÿííî ñïîêîéíî- ñåãîäíÿ, íà ïðèìåð, ïðèøëîñü áðàòü áóõòó êàáåëÿ UTP êàò 5- å äëÿ ïðîêëàäêè âíå ïîìåùåíèé, íà óëèöå, èíñòðóìåíò äëÿ ðàñøèâêè êàáåëÿ, òåñòåð, ìàðøðóòèçàòîð òàê êàê â îäíîì èç êîðïóñîâ ïîíàäîáèëàñü äîïîëíèòåëüíàÿ ëèíèÿ). ×òî ìîæíî ïðèíÿòü â ñëó÷àå òàêèõ ñèòóàöèé, ïðîñòî, óæå çàìó÷àëñÿ êîíêðåòíî, äà è íå ïîðàáîòàòü òîëêîì. Ðóêîâîäñòâî îòïðàâèëî ìåíÿ äîìîé îòëåæàòüñÿ äî ïîíåäåëüíèêà, òîëüêî òîëêó ñ ýòîãî?
p.s.  ïîêîå âñå ïðîõîäèò ïðèáëèçèòåëüíî â òå÷åíèè 15 ìèí. |
|
#8
|
||||
|
||||
Âàì ñîáñòâåííî óæå áûëî íàïèñàíî - ãîñïèòàëèçàöèÿ â êàðäèîëîãè÷åñêèé ñòàöèîíàð.
 ðåçóëüòàòå Âû ëåãëè â ïóëüìîíîëîãèþ è íè÷åãî èç òðåáóåìîãî îáñëåäîâàíèÿ íå ïðîâåäåíî (ÝõîÊÃ, íàãðóçî÷íûé òåñò: ÂÝÌ èëè òðåäìèë ñ ðåøåíèåì âîïðîñà î êîðîíàðîãðàôèè). Ìîæíî ñêîëüêî óãîäíî äóìàòü ïî÷åìó òàê, íî ýòî ñòàíäàðòíàÿ "âèëêà ÎÌÑ" â Ðîññèè. Êóäà ïîïàë - îò òîãî è ëå÷àò. Òîëêó â êîíñóëüòàöèè òàìîøíåãî êàðäèîëîãà íîëü! Òåðàïèÿ õàîòè÷íàÿ è ñìóòíàÿ. Íàïðèìåð "Èâàáðàäèí 50 ìã * ðàç". Íà ñàìîì äåëå òàì òàáëåòêè ïî 5 ìã íà ìèíóòó. Ìîêñîíèäèí - íåÿñíî çà÷åì. Òàêèì îáðàçîì ñ ó÷åòîì æàëîá ïîâòîðþñü - ÂÀÌ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÀ ÍÅÌÅÄËÅÍÍÀß ÃÎÑÏÈÒÀËÈÇÀÖÈß â ÊÀÐÄÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÀÖÈÎÍÀÐ, ãäå ïðîâåñòè ÝõîÊÃ, íàãðóçî÷íûé òåñò: ÂÝÌ èëè òðåäìèë ñ ðåøåíèåì âîïðîñà î êîðîíàðîãðàôèè. Ïîêà Âû òàñêàåòå ÷òî-òî ñ áîëÿìè - Âû ñ âûñîêîé âåðîÿòíîñòüþ ðèñêóåòå èíôàðêòîì. Íåñìîòðÿ íà âñþ òåðàïèþ. Ïîéìèòå óæå íàêîíåö. Ìîæåòå íå óñïåòü!
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èñëèòå âñ¸ ÷òî ïðèíèìàåòå ñ óêàçàíèåì äîç è âðåìåíè ïðèåìà (òîëüêî ÷åñòíî).
Ðîñò, âåñ? Ñêîëüêî ñåé÷àñ êóðèòå â äåíü? Ñêîëüêî è êàê ÷àñòî óïîòðåáëÿåòå ïèâî è/èëè èíûå ñïèðòíûå íàïèòêè?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
||||
|
||||
Òàê êàê Àòîðâàñòàòèí è Àöåêàðäîë ïîêà íå çàêàçàííû(ñâûøå ïÿòè íàèìåíîâàíèé ëåêàðñòâ òðåáóþò çàâåðåíèÿ â âûøåñòîÿùåé îðãàíèçàöèè ó ÂÎÏ) è Ëàçîðòàíà â íåîáõîäèìîé äîçèðîâêå â àïòåêå íåò, òî Ñïèðîëàêòîí 25 ìã., Áèñîïðîëîë 2,5 ìã., Àìëîäèïèí 2,5 ìã.. Àìëîäèïèí ïðèíèìàþ äâàæäû â äåíü(äàâëåíèå ñåé÷àñ, âðîäå â íîðìå íà ôîíå ïðèåìà ëåêàðñòâ à âîò ïóëüñ èìååò ñâîéñòâî ðàñòè äî 110 óä. â ìèí. â ïîêîå áåç ïðèåìà áèñîïðîëîëà(ïðè ÷åì, çàìåòèë ñâîéñòâî ïîêà ëåêàðñòâà åùå íå áûëè âûïèñàíû- ÷åì íèæå äàâëåíèå òåì âûøå ïóëüñ è íàîáîðîò ÷åì âûøå äàâëåíèå òåì ìåíüøå ïóëüñ)). Îò àñòìû, ïîêà, òîëüêî, Ôîðìîñîíèä- òèîïòðîïèóìà íåò òàê êàê ñíîâà â ËåíÔàðìå ÷óäÿò- ïî òèîïòðîïèóìó ïîñòàâêè çàêðûòû à íîâûå â ýòîì ãîäó íå îòêðûâàåò íè êòî. Ðîñò 170 ñì, âåñ 62 êã., êóðþ ìåíåå ïà÷êè â äåíü(òî÷íî íå ñ÷èòàë, îäíàêî, ðàíåå êóðèë íàìíîãî áîëüøå), êóðþ ñ 11 ëåò. ïèâî ïüþ êðàéíå ðåäêî, ãäå òî íåñêîëüêî ðàç â ãîä â ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ(îò 0,5 äî 1,5 ë.).
|
#12
|
||||
|
||||
Àòîðâàñòàòèí è Àñïèðèí íóæíû óæå â÷åðà. Ìîæåò, ïîêà æäåòå áåñïëàòíûå, êóïèòü çà ñâîé ñ÷åò â àïòåêå è íà÷àòü ïðèåì óæå ñåãîäíÿ?
Ñ ó÷åòîì ñòåíîêàðäèè 2 ô.ê. ÿ áû óâåëè÷èë áèñîïðîëîë, äîïóñòèìî äî 10 ìã (ïðî ÕÎÁË ó Âàñ çíàþ). Êóðåíèå - ýòî çëî. Êàæäûå 10 ëåò êóðåíèÿ - ýòî ìèíóñ 4 ãîäà æèçíè. Âû, ïðîñòèòå, ïðîñèðàëè è ïðîäîëæàåòå ïðîñèðàòü ñâîþ æèçíü â äûì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîïðîáóþ óâåëè÷èòü. Ïðî êóðåâî çíàþ, îäíàêî, äàæå, íå ñìîòðÿ íà òî ÷òî ñ 13 ïî 26 íå êóðèë âîîáùå(â áîëüíèöå êàðàíòèí, òàê ÷òî íà óëèöó íå âûéäåøü à íà òåððèòîðèè áîëüíèöû íåëüçÿ êóðèòü) ïîñëå âûïèñêè íà÷àë ñíîâà êóðèòü. |
#14
|
||||
|
||||
Êîðîíàðîëèòèêè (ñðåäñòâà îò ñòåíîêàðäèè):
- áåòàáëîêàòîðû (áèñîïðîëîë, ìåòîïðîëîë) - Ñà-áëîêàòîðû (àìëîäèïèí, âåðàïàìèë, äèëòèàçåì) - íèòðàòû Åñëè óâåëè÷èòü äîçó áåòàáëîêàòîðîâ, òî ìîæåò è íèòðîñïðåÿ áóäåò íóæíî ìåíüøå èëè íå íóæíî âîîáùå. Íî! Áåòàáëîêàòîðû ïðîäëåâàþò æèçíü, Ñà-áëîêàòîðû - ñïîðíî, à íèòðàòû íå ïðîäëåâàþò (è íå ñîêðàùàþò, ïðàâäà). Ò.å. áåòàáëîêàòîðû ïðè ñòåíîêàðäèè ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Êîñâåííûå êîðîíàðîëèòèêè (óëó÷øàþò ïðîãíîç, ò.å. âûæèâàåìîñòü è ñî âðåìåíåì óìåíüøàþò ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè): - Ñàðòàíû è/èëè èíãèáèòîðû ÀÏÔ (ëîçàðòàí, ðàìèïðèë è ò.ä.) - Ñòàòèíû (àòîðâàñòàòèí) - Àñïèðèí Ò.å. ïðèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ íå ñðàçó, íî òîæå ìîæåò ïîìî÷ü ñî ñòåíîêàðäèåé è ñ ïðîãíîçîì. Íó è ïîæåëàíèå ÝõîÊÃ, ÌÑÊÒ êîðîíàðíûõ àðòåðèé è îáñëåäîâàíèÿ ó êàðäèîëîãîâ îñòàåòñÿ â ñèëå! P.S. Ïðî äåíüãè ïîíèìàþ è ñî÷óâñòâóþ. Íî ëó÷øå ÿ íàïèøó î òîì, ÷òî íóæíî óæå ñåé÷àñ. À ÷òî äëÿ Âàñ âàæíåå - ïà÷êà ñèãàðåò (íà íåå äåíüãè êàê-òî íàøëèñü) èëè óïàêîâêà àòîðâàñòàòèíà è àñïèðèíà (ïðèìåðíî ñòîëüêî æå ñòîèò êàê ñèãàðåòû) - ðåøàéòå óæå ñàìè (ñìåðòü èëè æèçíü)...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |