Задержка моторного развития - 8 месяцев

[Pechenushka]

Вопрос для Полины.
Здравствуйте, Полина!
Перечитала все схожие темы, но решила создать свою, потому что у вас к каждому ребенку отдельные рекомендации, в зависимости от его физического развития.
Нам 8 месяцев, поставили диагноз - задержка моторного развития. Мальчик не сидит, не встает. Если поставить возле опоры - будет стоять несколько секунд - но быстро отпускает руки, чтобы к чему-то потянуться. Пытается ползать - на животе.

Беременность прошла хорошо, а роды - с большими проблемами, ребенок рождался недолго, но в результате вдохнул воды и была асфиксия. ВЖК 1 ст с разрешением в СЭК, судорожный синдром в анамнезе. 4 дня на искусственной вентиляции, выписали на 18 день (долечивали в стационаре воспаления легких из-за попавшей в них жидкость).
При выписке - с улучшением в сомато-неврологическом статусе. В 3 месяца УЗИ головного мозга - все в норме (повтор в 5 месяцев - в норме).
Мальчик очень требовательный - любит, чтобы с ним постоянно кто-то находился рядом, и чтобы развлечение быстро менялось - играть игрушкой не дольше 5 минут, нужно постоянно что-то новое рассматривать, показывать, трогать.

В своей кровати за целый день находится минут 20. На полу ползать и играть с игрушками в сумме час-полтора. Все остальное время - либо на руках, либо в коляске, либо в стульчике. Даже просто подолгу лежать отказывается.

В 3 месяца невролог назначила курс массажа - ножки складывал стопами друг к другу, не держал головку, когда поднимала за ручки.
В 5 месяцев невролог назначила курс массажа и парафина на ручки и ножки - ребенок подгибал одну ножку, когда его ставили на ножки и долго тянулся к игрушке, чтобы взять ее.
В 4 месяца начал переворачиваться с живота на спину - но скорее из-за того, что терял равновесие.
В 5 месяцев переворачивался со спины на животик, тянулся к игрушкам, но долго захватывал перед тем, как их взять в ручку.
В 6 месяцев стал переворачиваться с живота на спинку, но по-настоящему быстро крутится со стороны в сторону научился ближе к 7 месяцам.
В 6 месяцев научился разгибать большие пальцы обеих ручек (до этого если сконцентрировано тянулся у игрушке, палец "зажимался" к ладошке)
В 7 стал очень хорошо брать игрушки, мелкие предметы, иногда даже 2 пальцами-указательным и большим. Стал много лепетать, говорить разные согласные звуки (до этого только нараспев гласные говорил).
Стал пытаться ползать.
К 8 месяцам может проползти метра 4, играть с игрушками в положение на спине и на животе, переворачивается очень хорошо, крутится, может ползти, а потом поменять направление. Сидеть не может. С поддержкой сидит, но не понимает, что ручками надо держаться, чтобы сидеть - начинает или махать, или тянутся за игрушкой. Очень любит, когда его водят за ручки - любит топать, шагает очень правильно - попеременно.
Ползает на животе - выкидывает руки вперед, и одной ногой отталкивается и подтягивает руки в локтях, либо носом упирается в пол и поджимает ноги к животу, а потом поднимает голову, чтобы посмотреть.
Если дать пальцы, из положения сидя самостоятельно подтягивается и становится, то же самое из положения лежа - если вложить пальцы, самостоятельно подтянется и сядет, но будет пытаться не сесть, а сразу встать. Даже когда сажу в коляску - пытается стать, а не сесть.
Научился махать ручкой "до свидания". Мама-папа не говорит..Слоги стал говорить только последние два дня.


Что мы делаем:
С 5 месяцев занимаюсь с малышом динамической гимнастикой - делаем висы на руках, раскачивания, подбрасывание за ручки вверх с разведением ручек, качаем спинку и пресс - держу за бедра спиной к себе и нагибаю туловище ребенка вниз, а он потом встает вертикально.
Гимнастику делаем 3 раза день, делаю массаж. Профессиональный массаж делали 4 курса. 3 курса снимали "гипертонус", а последний курс уже назначили в связи с задержкой моторного развития.
С 2 месяцев плаваем в большой ванной - активно тарабанит ручками и ножками.
Шагаем по комнате. Всячески пытаемся стимулировать его ползанье - и игрушками и подбадриванием. Но он быстро устает делать одно и то же - так что ползаем по минут 6 несколько раз в день..

Сегодня невролог нам поставила диагноз "задержка моторного развития" и назначила снова массаж (от которого честно-говоря глобальных изменений я не вижу) и процедуры - электростимуляция и диа-денс.
Полностью поддерживаю ваше мнение по поводу того, что ребенок должен САМ захотеть и сделать, а не массажи и процедуры, но уже не знаю, чем еще заняться и как еще простимулировать.
Спасибо. С уважением, Анна

[POLINA_S]

То, что вы говорите

Полностью поддерживаю ваше мнение по поводу того, что ребенок должен САМ захотеть и сделать, а не массажи и процедуры

никак не соотносится с тем, что вы делаете.
Дело не только в том, что воздействие на ребенка малопродуктивно, но и в том что так формируется пассивная модель поведения.
Сочетать эти методы тоже нельзя - ресурсы ребенка не позволят этого.
Поэтому вам нужно принять решение, касающееся занятий с ребенком.

[Pechenushka]

Меня пугает, что нас настойчиво пытаются положить в стационар (не знаю, связано это с травмой при родах или с тем, что врачи считают, что надо "дообследоваться и лучше перестраховаться"). От процедур и массажа мы отказались. Я просто написала, каким образом невролог видит выход из этой ситуации.
Я вижу, что ребенок активный. Может что-то в его характере не дает ему развиваться так же быстро, как остальным детям. Он очень быстро "сдается" - если что-то не получается сразу, он теряет интерес и требует, чтобы взяли на руки.
Динамическую гимнастику делает с удовольствием. Результаты, конечно есть, но может он просто "вырос" из этих упражнений - и надо ввести новые.

Я поэтому к вам и обратилась, чтобы вы посоветовали комплекс упражнений, которые помогли бы ребенку самостоятельно развивать свои мышцы и умения.

В каком направлении нам двигаться? Пытаться больше развивать его ползанье? Или усаживать к опоре? Есть ли смысл в приобретении манежа, чтобы у ребенка была возможность за что-то цепляться и вставать?

Заранее спасибо за ваш ответ. С уважением, Анна

п.с. мы уже сегодня делали некоторые упражнения, которые вы выкладывали по ссылке "лечебная гимнастика". седло у нас не получается.

[POLINA_S]

Динамическая гимнастика, на мой взгляд, не функциональна и не соответствует развитию человеческого детеныша. Разве только поставить целью вырастить Маугли.
План занятий будет такой. 1. Стимулируйте все движения, которые есть у ребенка: перевороты, ползание.
2. Формируем позы: лежа, сидя, стоя и движения в них.
3. Учим смене поз
4. Учим ходить с опорой

Не водите ребенка за руки - это задержит самостоятельное передвижение и надолго. На улице, конечно, придется, но дома отмените полностью.
Начнем с общестимулирующих движений: в ванной, на мяче и присаживание.
Если у вас есть гимнастический мяч, то начнем с него.

1. Покачивания на мяче: на животе и на спине вперед-назад
2.На спине и на животе - покачивать из стороны в сторону очень медленно, дожидаясь ответного движения ребенка. Например, вы качнули влево, мальчик выведен из положения равновесия и он, пытаясь его восстановить, делает головой и плечевым поясом движение вправо. Тогда и вы качаете вправо.
3. Прокачивания/ упругие движения вверх-вниз вместе с мячом на спине и на животе.
. Упражнение на мяче. Катаем на животе до упора ног, когда ноги коснулись пола - покачивания с ноги на ногу.

Присаживание - когда мальчик подтянется до уровня 45-50 градусов и качайте вперед-назад и потом кладите снова на спину.
Когда малыш лежит на спине, даете ему ухватиться за ваши пальцы и подтянуться. Не тяните его, пусть максимально подтягивается сам, когда подтянется, начинайте осторожно опускать назад, примерно на 45 градусах остановитесь и покачайте вперед-назад несколько раз, затем опустите на спину. Дайте отдохнуть, можно поиграть, подуть в пузик, а затем повторить несколько раз. Если малыш устанет - не будет сам активно поднимать голову - это сигнал к окончанию этого упражнения.

ПОЗЫ:
Четвереньки
-Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги.
- когда мальчик встанет на четвереньки сам, положите руку ему на спинку и покачайте вперед-назад. Ползание не стимулируйте - в этой позе он пока не умеет и просто плюхнется на живот.
- Можно помочь ему сесть из этой позы. Когда будете покачивать, качните назад сильнее чем обычно, он сядет на пятки и вы чуть потяните вбок, чтобы он вывел ноги вперед.

.Поза сидя в седле. Садитесь на пол, скрестив ноги по-турецки. Ребенка сажаете в образовавшееся седло спиной к себе, он должен сидеть как на горшке, ноги упираются в пол. Игрушки предлагаете спереди, на высоте груди и на таком расстоянии, чтобы потянувшись за ними, он отклонялась от вас.
В "седле", когда ребенок привыкнет, начинаете подпрыгивания вверх вниз.Когда это будет хорошо получаться - начнете медленные покачивания со стороны в сторону.
Что именно у вас не получается? Только если будете описывать четко и понятно, я смогу вносить поправки.

Поза стоя у дивана.
Ставите ребенка у дивана. На диван - что-то очень интересное и пусть играет. Вы сзади стоите на коленях, но не держите мальчика. Будете ловить, когда начнет падать.

Пока все. Делайте и пишите, как получается. Потом напишу про смену поз.

[Pechenushka]

СПАСИБО большое за такой обширный ответ!!!
сегодня все попробуем - и обязательно напишу результаты!!!

я еще хочу уточнить - ребенок не сидит. когда садишь его, то он не держит свой торс и заваливается. но если дать руку, будет за нее держаться и сидеть. и если вытянет руки вперед, то может несколько секунд сам себя придержать в таком положении, но без поддержки не сидит совсем.
такое впечатление, что у него все вверху все шатается и не фиксируется.
и про четвереньки - когда ставлю его на четвереньки, он руки не держит на ладошках, а совсем их опускает на локти и носом начинает рыть пол (типа нервничает). а вот на коленки частенько становится, когда ползет. (но опять же - руки согнуты в локтях и носом бурит пол)

[POLINA_S]

Сидеть только в седле. Если хочет, пусть упирается о ваши ноги.
Пусть привыкает к коленкам пока в этой позе. Не ставьте, поскольку ребенок это делает сам.
Прибавьте упражнения, помогающие сформировать опору на руки:
*На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. Мальчик лежит поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, где он не роняет голову. Помогаем почувствовать опору на руки. Берем одной своей рукой за локоть и не даем ему согнуться. Другой рукой жмем на плечо по направлению к полу. Давление не постоянное, а толчками. Нажали - отпустили. Делать попеременно на обе руки.
*Взрослый сидит на полу, ног вытянуты вперед. Ребенок лежит поперек ног и перед ним расположены игрушки. По мере привыкания ребенка к этой позе его нужно понемногу сдвигать вперед, чтобы вес все больше приходился на руки.

[Pechenushka]

Здравствуйте, Полина!

Пишу, что у нас получается из упражнений:

гимнастический мяч

1. Покачивания на мяче: на животе и на спине вперед-назад -
на животе делаем минут 5 - нравится. когда качаем вперед, опирается на ладошки очень хорошо. на спине нравится не так - может страшно? но когда качаемся назад, то туловище немного отрывает самостоятельно от мяча - голову и плечи.

2.На спине и на животе - покачивания из стороны в сторону:
на животе реакция есть - он меняет руку, которой бьет мяч. т.е. когда качаю вправо, тарабанит левой рукой, соответственно держится правой. и наоборот.
на спине реакции нет - просто качаемся.

3. упругие движения вверх-вниз вместе с мячом.
на животе делаем с удовольствием, на спине - пытаемся вырваться.

4. Катаем на животе до упора ног, когда ноги коснулись пола - покачивания с ноги на ногу.
может у нас большой мяч и когда ноги касаются пола, то покачивания на мяче сделать невозможно, потому что упирается практически носом в мяч.
Но когда стоит возле опоры (дивана), он периодически сам переступает с ноги на ногу.

Присаживание
это у нас получается лучше всего. пальцы сам не хватает - вкладываю свои пальцы в ладошки и немножко тяну на себя. ребенок тут же хватается и самостоятельно поднимается в положении сидя. при этом руки прижаты к туловищу и угол в согнутом локте 90 градусов. когда качаем вперед-назад, голова фиксировано находится впереди туловища, руки все так же прижаты к туловищу и угол 90 градусов. держится довольно уверенно. иногда отпускает одну руку и может держаться несколько секунд на одной ручке.


Четвереньки

-Поза на облегченных четвереньках - когда упираю его ноги своими, он пытается оттолкнуться от них и проползти. не получается у нас эта поза в статическом виде. Кладу перед ним игрушку, чтобы он игрался, но как только есть упор у него в ногах, он тут же отталкивается.

- когда мальчик встанет на четвереньки сам - не становится.

Поза сидя в седле.
во-первых, сидя в седле заваливается на какой-то бок. во-вторых, как только ноги чувствуют упор на пол, он тут же выгинается, чтобы встать на ножки.
ему очень нравится отталкиваться от чего-то ногами. даже когда кладем в кроватку, он разворачивается перпендикулярно, чтобы ноги ставить на перегородку и отталкиваться.

так как сидеть в седле не получилось, попробовала посадить на пол возле игрушки - там есть жердочка на уровне его груди. он держался за нее и так сидел. нам так можно делать? или попробовать все-таки седло? но может без упора на ноги?

Поза стоя у дивана
Возле дивана стоим хорошо. может простоять с минуту. несколько раз присаживался, чтобы что-то взять с пола и становился назад (конечно, я поддерживала туловище). Один раз попытался пройтись - игрушка лежала немного дальше. но за опору не держится ручками, а только грудью опирается.

мы когда делали динамическую гимнастику, там было упражнение - присаживаемся на корточки, даю пальцы и он держась самостоятельно встает. (иногда возле какой-то опоры встает так). поэтому ему относительно легко встать из этой позы на ноги - но в нее же надо еще попасть...

и еще - из последнего сообщения я поняла, что ребенка не надо ставить на четвереньки?

Кстати, вчера ребенок когда ползал, несколько раз отрывал животик от пола - на сантиметра 3-4!!! и в положении на животе, упор на руки стал повыше - получается уже что-то среднее между локтем и ладошкой.

Сегодня будем продолжать делать упражнения. Результаты буду сообщать.

С уважением, Аня

[POLINA_S]

Пока продолжайте без изменения, но сократите то, что не нравится ребенку.

[Pechenushka]

здравствуйте, Полина!!

есть вопрос по поводу позы в седле - когда ребенок сидит у меня в ногах, насколько далеко он должен отклонятся? потому что саша отклоняется вперед и получается согнутая спина.
стоя у дивана и подтягивания делаем очень часто и помногу. все остальное - по-немножку, потому что быстро надоедает.

с уважением, Аня

[POLINA_S]

Отклоняться должен от опоры, т. е от вас. Игрушки предлагайте на уровне груди, тогда спина на будет круглой. Ребенок может опираться о ваши ноги, но не должен очень долго сидеть неподвижно в этой позе. опора на руки - это тоже полезный навык, но стороны, в которые ребенок наклоняется, нужно чередовать.

[Pechenushka]

Здравствуйте, Полина!

Хочу описать наши маленькие успехи -

1. все выше поднимаем попу, когда ползаем! на четвереньки не становимся, но сегодня стали в какую-то очень странную позу - выпрямил ноги и стал в положении лежа на животе на носочки и на ладошки.
на коленях стоять СОВСЕМ не хочет - плачет, как только ставлю на коленки. может у него что-то болит?

2. стал держать голову и плечи в коляске - ездим с опущенной на 45 градусов спиной. иногда как-то даже садится в коляске. опирается то на локти, то на ладошки.

3. очень подолгу можем стоять в манеже. я уже даже перестала страховать - просто кинула сзади подушку. может стоять по 10-15 минут. встречный вопрос - это не вредно?
переминается с ноги на ногу, перебирает ручками. наконец понял, что если не держатся, то будешь падать на попу!!! долго этого не могли объяснить

с упражнениями у нас немножко проблема - стал отказываться от любых упражнений на мяче. коленки не делает. остались только седло (по 3 минуты выдерживаем), стоять у опоры и ползанье.
могли бы вы предложить какую-то альтернативу мячу?

спасибо большое за ваши советы!
с уважением, Аня

[POLINA_S]

Добрый вечер, Аня.

1. все выше поднимаем попу, когда ползаем! на четвереньки не становимся, но сегодня стали в какую-то очень странную позу - выпрямил ноги и стал в положении лежа на животе на носочки и на ладошки.
на коленях стоять СОВСЕМ не хочет - плачет, как только ставлю на коленки. может у него что-то болит?

Вряд ли болит, просто не хочет, чтобы вы им манипулировали, он и сам уже достаточно активный. У вас пол, случайно не скользкий? Для того, чтобы появились четвереньки нужно нескользящее покрытие и препятствия в виде диванных подушек, ваших ног и больших мягких игрушек.

2. стал держать голову и плечи в коляске - ездим с опущенной на 45 градусов спиной. иногда как-то даже садится в коляске. опирается то на локти, то на ладошки.

Это очень хорошее упражнение для мальчика. Если увидите, что он устал, возьмите его на руки или поставьте к скамейке. А потом положите в коляску и, если захочет, он сможет сесть опять.
3.

очень подолгу можем стоять в манеже. я уже даже перестала страховать - просто кинула сзади подушку. может стоять по 10-15 минут. встречный вопрос - это не вредно?
переминается с ноги на ногу, перебирает ручками. наконец понял, что если не держатся, то будешь падать на попу!!! долго этого не могли объяснить

Если умеет садиться, то сам регулирует время позы стоя.

На мяче не нужно, а можно учить вставать и ходить у опоры.

[Pechenushka]

спасибо.

покрытие не скользкое - ковер без ворса. сегодня набросаем игрушек и устроим препятствия.

садиться сам в манеже не умеет. так что стоит "до последнего" - когда уже хныкает, забираю и играемся на полу.

с уважением, Аня

[POLINA_S]

Поучите его садиться/плюхаться на попу. В манеже у вас не получится, поэтому поставьте перед диваном, сами сядьте сзади на колени и помогите малышу сесть отставив попку. Садиться он должен с наклоном вперед, как это делаете вы, когда садитесь на стул.

[Pechenushka]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Хочу написать о наших результатах.

Ползаем все еще на животе. Игрушки, препятствия переползаем, но не на четвереньках, а получается нос зарывается в пол, становимся на коленки и так переползаем.

Стоим хорошо, долго, уверенно. Стали пританцовывать, приседать, может присесть на корточки (но неглубокие корточки) и встать самостоятельно.
Вчера учились ходить вдоль опоры. Сегодня он продемонстрировал пару шагов самостоятельно, когда я его поставила в манеж.

По поводу плюхаться на попу у нас возникла проблема. Он когда падает, то как раз плюхается на попу, но так как сидеть не может, сразу падает назад - получается ударяется головой, если я его не держу.
Упражнение для пресса делаем, но пока без изменений. Я еще заметила, что у него слабые мышцы верхнего туловища. Т.е. пресс у него хороший, но как-бы все "болтается" выше пресса - шея, плечи. Может посоветуете нам какое-то упражнение??
От мяча по прежнему отказывается.
Заранее спасибо.

с уважением, Аня