#1
|
|||
|
|||
Прерывыть ли беременность ?
Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Мне 32 года,женщина,рост 158 см,вес 63 кг. Месячные начались в 14 лет,регулярные,в меру обильные и болезненные. Последние месячные-02.06.2018 г. 2004г.-аборт 2010г.-роды КС на 37 нед.(слабая родовая деятельность)мальчик 53 см 3450 г.Во время беременности:анемия,в 3триместре отеки. 2016г.январь-внематочная беременность. 2017г. Июнь- преждевременные роды на 35-37 неделе КС (подтекание околоплодных вод) мальчик 48 см 2800 г.Во время беременности:анемия,в 3 триместре укорочение шейки матки.При Кс Врач сказала,что был плохой рубец. 12.07.18-прием у гениколога и узи.Беременность 6-7 недель.Рубец на матке 7.2мм. 16.07.18-повторное узи (так как небыло серцебиения у плода).Беременность 6 недель 4 дня. 16.07.18-сдала ОАМ (С 14 на 15 был приступ боли справа в области почки) 17.07.18-консультация уролога и узи мочевого пузыря и почек.Мочекаменная болезнь вторичный пиелонефрит. 17.07.18-поступила в стационар в урологическое отделение. Лечения ни какого не проводят.По рекомендации гениколога принимаю амоксиклав 1г.×2 р. В день и свечи гексокон 1 р. На ночь (из-за плохого мазка). Вопросы: 1.Беспокоит толщина рубца на данный момент.Гениколог сказала,что он должен быть больше примерно на 3 мм. Какие обследования рубца нужно сделать? 2.Как отразится пиелонефрит на плоде и к какому врачу за консультацией можно обратиться? Вложение 163004 Вложение 163005 Вложение 163006 Вложение 163007 Вложение 163009 |
#2
|
|||
|
|||
Еще результаты анализов при поступлении в стационар.
Назначенный цефтриаксон не принимала.Вложение 163013 Вложение 163014 Вложение 163015 Вложение 163016 Вложение 163017 |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Толщина рубца нормальная. Пиелонефрит надо лечить, использование амоксиклава допустимо. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо.
Подскажите пожалуйста это будет 3 КС и промежуток между последним КС и беременостью 1 год.Читала,что оптимальным является срок между Кс и беременностью 18 -24 мес. На сколько это опасно,если срок меньше? |
#5
|
|||
|
|||
Увеличивается риск невынашивания беременности и разрыв матки по рубцу.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи! 02.08.18 г.-сделала повторное узи, сходила к генетику(результаты во вложении). Решила беременность сохранять. Но два дня назад были бело-розовые выделения однократно, вчера двукратно - все во второй половине дня.Сегодня после узи сукровица. Позвонила врачу-назначила утрожестан 200 мгх2 р. в день и поливитамины.
1. Подскажите пожалуйста по узи, что значит "В проекции п\о рубца лоцируется децидуальная ткань." 2. О чем говорят эти выделения? Достаточно ли назначенного лечения? 3.Нужны ли поливитамины? Врач назначил в связи с орви и пиелонефритом в начале беременности, аргументировав тем, что организм ослаблен. Вложение 163699 |
#7
|
|||
|
|||
1. Возможное прикрепление плаценты в области рубца
2. Лечение не требуется 3. Фолиевая кислота и йодид калия |
|
#8
|
|||
|
|||
Протей в посеве и нет бактерий в ОАМ
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста почему в ОАМ бакткрии не определяютя,а в посеве мочи они есть? Вложение 166515
Вложение 166516 |
#9
|
||||
|
||||
такая низкая чувствительность микроскопии анализа мочи к бактер. инфекции - глазом их не видно (менее 1 в поле зрения), а при посеве они размножаются и рают рост, тоже и при сепсисе - под микроскопом в крови бактерий не видно, а при посеве рост дают
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.Подскажите нужно ли проводить лечение? У меня беременность 15 недель, в 6 недель был вторичный пиелонефрит и камень в мочеточнике.Было проведено лечение: амоксиклав-7 дней.
|
#11
|
||||
|
||||
Титр не достигает 10 в 5 степени, формально антибактериальная терапия сейчас не показана.
Но, учитывая недавний пиелонефрит, имеет смысл через некоторое время повторить посев.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#12
|
|||
|
|||
Добрый вечер,уважаемые врачи!Сегодня было 2 узи-все показатели в норме.Заключение:беременность 20-21 неделя,нарушений мппк не выявлено.НО:не измерена толщина рубца,врач сказала,что его не видно.Шейка матки 31 мм,внутренний зев и цервикальный канал не расширены.Измерения проводились трансвагинально.Шейка матки измерялась всвязи с тем,что в предыдущую беременность она в 3 триместре укорачивалась и беременность закончилась преждевременными родами на сроке 35-36 недель (подтекание околоплодных вод).
На 1 узи-шейка 29 мм (12 нед.) В 15 нед.-шейка 29 мм. В анамнезе 2 КС. Вопрос: 1. Действительно ли на сроке 20-21 неделя не возможно увидеть и измерить толщину рубца? 2.Зависит ли это от аппарата? 3.Зависит ли это от наполненности мочевого пузыря или нет? |
#13
|
|||
|
|||
Скажу вам по секрету, его практически никогда невозможно увидеть и измерить, измеряют толщину стенки матки в области предполагаемого рубца.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#15
|
|||
|
|||
Добрый день,уважаемые врачи!Сегодня измерла шейку матки трансвагинально 23 мм.15.12.18 шейка была 31 мм.Из препаратов принимаю утрожестан 200 2р.,фолевую,йодобаланс 200,магнерот 2 р.Лист брустники 1 п.(был вторичный пиелонефрит) И пустырник 2 п. В день.(плохо сплю ночью).Срок по месячным 29 недель 4 дня. Какие дальнейшие действия?
|