#1
|
|||
|
|||
Суставы и гормоны
Уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме! Однажны я уже создавала тему в разделе Тиронет http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2066473 там я консультировалась по моему гипотиреозу. Сейчас хотелось бы, если это возможно, получить ответы на вопросы по моим проблемам с суставами. Продублирую свои вводные данные: Женщина, 30 лет, рост 169 см, вес 78 кг, беременностей не было. Обратилась к эндокринологу в ноябре 2013 года с жалобами на нарушения цикла (варьировался 28-36 дней) и на сильную ночную потливость. До этого весной 2013 года обращалась к гинекологу с такими же проблемами: узи показало кисту правого яичника. узи контроль через месяц: без патологий. Эндокринолог назначила эуторокс 25 и отправила к ревматологу по результатам анализов: глюкоза в плазме 4.47 (4.1-5.9) фибриноген 3.71 (1.8-3.5) соэ 22 (2-20) гемоглобин 118 (120-156) ттг 9.61 (0.35-4) св т4 0.57 (0.6 - 1.76) анти-тпо 679 (0-9) пролактин 379 (102-496) тестостерон 0.99 (0.29-1.67) лг 6.88 (2.4-12.6) фсг 8.18 (3.5-12.5) эстрадиол 44.96 (12.5-166) ревматоидный фактор 170 (0-14) кортизол 264 (138-690) После постепенного повышения тироксина до 100, в начале июля 2014 св т4 и ттг пришли в норму (14.84 и 1.44). На цикл за последние пол года жалоб нет, 27-29 дней, боли в животе в первые два дня как обычно. Во время моего первого обращения к эндокринологу (ноябрь 2013) никаких жалоб на суставы не было. После начала лечения эутироксом в декабре 2013 начались блуждающие боли в суставах, в январе 2014 стал периодически опухать указательный палец на левой руке. по поводу суставов и пальца побывала на консультациях у нескольких ревматологов в том числе у двух разных врачей клинической ревматологической больницы 25 спб. все врачи ставят дебют ревматоидного артрита под вопросом, назначают плаквенил и желают наблюдать меня дальше. во время обращения к врачам я сдавал множество различных ревматологических маркеров, некоторые из которых подтверждали РА. на данный момент плаквенил пью 5 месяцев, для себя никаких улучшений не замечаю. зато стала отмечать для себя периодичность появления болей в суставах и опухания пальцев. все это происходит дважды в месяц: 1) за пару дней до начала менструации и первые два дня ее; 2) в середине цикла на 3-5 дней. в остальные дни ничего не болит, не опухает и не беспокоит. эти закономерности я вывела на основе самостоятельного наблюдения за поведением суставов на протяжении последних 4х месяцев (вела журнал, в котором отмечала жалобы на суставы, дни цикла, погоду, питание, физическую активность, принимаемые препараты). в связи с этим, я хотела узнать, могут ли какие-то гормоны, которые регулируют цикл, как-то влиять на воспаления в суставах и околосуставных тканей? можно ли пройти какое-то дополнительное обследование (сдать кровь на какие-то показатели в определенные дни цикла)? прошу прощение за глупые вопросы, но, к сожалению, на очных консультациях у врачей пока не получилось выяснить ничего, кроме ревматоидного артрита под вопросом. еще существует небольшое затруднение: я пока не могу попасть на прием к эндокринологу, т.к сейчас переезжаю в австралию. там к специалисту попаду наверное только через несколько месяцев, пока не разбирусь, как это там работает. пока только знаю, что очереди к специалистам там по несколько месяцев. |
#2
|
||||
|
||||
Гипотироз первичный и ревматоидный артрит часто сосуществуют ,колебания половых гормонов закономерно усиливают те или иные ощущения - но это факт не меняет лечения и не требует выявления тонких поломок , они не влияют на процесс.
__________________
Г.А. Мельниченко |