#1
|
|||
|
|||
Гемоглобин в моче, повышение билирубина у ребенка с СД1
Добрый день!
Ребенок, мальчик 13 лет, рост 158см, вес 39кг. Заболевание диабет 1 типа, манифестация февраль 16г. Гликированный гемоглобин от сентября 2017г. - 7,6%. На данный момент беспокоит повышенный билирубин и появление гемоглобина на индикаторной тест-полоске в моче. Гастроэнтеролог по поводу билирубина поставила диагноз гепатобилиардная дисфункция и прописала Урсосан по 250мг 1р./день 3 недели и пензитал по 1т./3р.в день 1 месяц. Биохимический анализ крови: общий белок - 70% мочевина - 3,9 креатин - 68 билирубин - 24-4-20 тимоловая проба - 2 Общий анализ крови: эритроциты - 4,2*10 гемоглобин - 140 лейкоциты - 5,4*10 эозинофилы - 4 палоч. - 2 сегмент. - 69 лимфоциты - 23 моноциты - 2 СОЭ - 3 Общий анализ мочи: цвет - желт. удельный вес - 18 белок - не обнар. эпителий плоский - 3-4 лейкоциты - 2-3 моча по Нечипоренко: лейкоциты - 0,5*10 в 6 ст. эритроциты - 0 цилиндры - 0 Подскажите пожалуйста: 1. какие анализы (может УЗИ?) сдать, чтобы разобраться с гемоглобином в моче, т.к. имеющиеся анализы не показывают его наличие в моче, а индикаторная тест-полоска уже 2 недели окрашивается в темный цвет. Врачи молчат. При этом ребенок не бледный, не слабый. Моча не окрашена в красный цвет (желтая). 2. к какому врачу идти с вопросом гемоглобина в моче? 3. может ли на появление гемоглобина в моче влиять еда (он съедает по 200гр.граната в день)? 4. может ли на появление гемоглобина в моче влиять перенесенная недавно ОРВИ? 5. стоит ли что-то предпринимать с повышенным непрямым билирубином? может диета? какая? принимать ли лекарства, которые прописала гастроэнтеролог (урсосан, пензитал)? 6. может ли на повышение билирубина в крови и на появление гемоглобина в моче влиять состояние декомпенсации на протяжении последних 3 месяцев (были скрытые гипогликемии от передозировки пищевого инсулина, пока разобрались с причиной постоянных высоких сахаров прошло 3 месяца)? |