#31
|
||||
|
||||
Уважаемые Галина Афанасьевна и Валентин Викторович, чвствую себя полным идиотом (точне идиоткой), почему при макроаденоме гормональнонеактивной беременность не наступает?
См. выше. Г.А. ответила про пролактиному, но крупная гормонально неактивная аденома как правило сопровождается гипогонадизмом. Беременность исключить нельзя, но она весьма маловероятна. Валентин Викторович, видимо, проблема цитокининдуцированного поражения внутренних органов не волнует никого, но хотелось бы у вас уточнить, с учетом столь огромного прохождения пациентов на интерфероне, вы оценивали весь соматический статус при их обследовании или нет? Я имею ввиду следующее: во-первых, в литературе я встречала описание цитокининдуцированного альвеолита и анемии; во-вторых, в моей скромной практике я сталкивалась и с альвеолитом (1), и с анемией (2) и вот сейчас, вероятно, повреждение миокарда, поскольку у молодой (22 года) девочки на фоне лечения гепатита развилось тяжелое нарушение ритма без какой-либо явной причины. Поэтому отсутствие подобных осложнений в вашей практике, которая значительно больше моей вызывает сомнение, правильно ли я тогда оцениваю клиническую ситуацию. Сам я не занимаюсь дополнительным обследованием пациентов, ограничиваясь их ЩЖ, но читаю выписки, которые делают лечащие гепатологи. Большинство пациентов приходят с картами динамического наблюдения, которые ведутся гепатологоми по их протоколам. В этих картах, как правило, представлено достаточно подробное обследование. Кроме того, опрашиваю я пациентов достаточно активно. Пока не пришлось встретить альвеолитов и поражений миокарда. |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
|