Вопрос по диагностике

[Butenko_E]

Здравствуйте, моей маме 74 года. Уже как полгода она начала быстро худеть, в последние месяцы особенно заметно. Почти за месяц с 50 до 47 кг. Пониженная температура 35,3-36,0. У нее значительное сужение шейной артерии, хроническое заболевание почек (пиелонефрит), зимой при обследовании УЗИ обнаружили кисту на почке. Очень долгое время ее беспокоит боль в ступнях и больших пальцах ног, говорит, что ходит как по раскаленным углям. Часто беспокоят боли в спине, но поскольку почки в плохом состоянии, она боли всегда списывала на них. Кожа очень тонкая, при любой легкой царапине - кровотечение. Анализ крови показал у нее повышенный сахар 8,0. Врач диагностировал сахарный диабет 2 типа. Давление раньше у нее всегда было повышенным, она принимала препараты от гипертонии. Но в последний месяц-полтора давление постоянно пониженное без препаратов. Мы подозреваем онкологию. Но не знаем, где искать. Какой комплекс обследований нужно провести. У нас маленький город, онколога нет, не все обследований доступны. Чтобы сделать МРТ или КТ нужно ехать в соседнюю область, но с чего начинать? Мы обращались к терапевту, анализы крови не выявили явных отклонений. Делали ФГС, тоже ничего. Флюорография ничего не выявила. Эндокринолог сказал, что причина похудения не в диабете, что у нее не настолько высокий сахар, чтобы она так худела. Запретил есть хлеб. Я боюсь, что этом фоне, а также в связи с препаратом от диабета ее вес еще больше упадет. Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования нужно провести в первую очередь? C чего вообще начать? Где искать причину? Извините за сумбур. Спасибо.

[Melnichenko]

По моему, это сообщение уже было.
А что мешает вводить инсулин?
Есть диабет, есть нейропатия, есть снижение массы тела. Диетотерапия, тем более в исполнении « не есть хлеб» вряд ли будет эффективна.
Ничто не мешает дообследовать, но лечить очевидные проблемы надо.

[Butenko_E]

Нет, я написала в первый раз, только недавно зарегистрировалась. Эндокринолог рекомендовал через месяц после того, как она совсем исключит хлеб и будет придерживаться диеты, снова записаться на прием и сдать анализы и тогда уже определиться, но мы пока никак не можем к нему попасть, у нас запись только по телефону и никак не успеваем получить талон, очень много пациентов. А сейчас в связи с неблагоприятной обстановкой у нас с ковидом, вообще не знаю, попадем ли в ближайшее время. Инсулин она даже не предлагала. Простите, я может быть перепутала тип диабета со слов мамы, карточка осталась в регистратуре. Я поняла маму так что при этом типе не надо вводить инсулин.

[Butenko_E]

Забыла добавить, что высокий сахар у нее уже несколько лет, он был немного ниже, чем сейчас, но не значительно. А она все не хотела идти на прием по этому поводу, никак я не могла ее привести на прием и все ограничивалось анализами. Дело в том, вес у нее тогда был стабилен, хотя она вообще худощавая, но была в одном весе. А сейчас это даже визуально очень заметно, просто больно смотреть.

[Melnichenko]

Тип Вы не перепутали- хуже то, что эндокринолог перепутала, когда при 2 типе возникает необходимость лечения, в том числе инсулином.