Могут ли при ГИПЕРКОРТИЦИЗМЕ (Кушинге) выпадать БРОВИ, РЕСНИЦЫ, волосы ???

[Allinnaallinna]

Вопрос к ЭДОКРИНОЛОГУ !

Мне 29 полных лет, пол ЖЕНСКИЙ, рост 165 см, вес колеблется в пределах 52 -57 кг., мой привычный вес 53-55 кг.
-

Клинические проявления беспокоящего состояния :

1) Выпадение ресниц, бровей (активное и резко начавшееся),ОЧЕНЬ сильно БЕСПОКОИТ !

2) также поредение волос на голове, висках, макушке по диффузному типу, именно поредение, по линии роста на лбу, поредение волос на лобке, в подмышках, на ногах.

3) чувство жажды по вечерам, сухость во рту, бывает потливость по ночам.

Диабета НЕТ - глюкоза из вены и сахар из пальца - в норме.

4) не регулярный менструальный икл (всегда был), месячных могло не быть по пол-года. Были назначены ОК для коррекции цикла.

5) Др.проявления:

- часто мерзну, ставили с детства вегето-сосудистую дистонию
- клитор был всегда НЕ маленьким,
- раньше были небольшие усики над верхней губой, выщипала - больше не растут, и было пару волосков на подбородке, выщипывала, но ... ....последнее время больше не растут ни усики, ни пару волосков на подбородке

( ! как только началось выпадение ресниц и бровей, перестали расти эти несколько волосков на подбродке и маленькие усики тоже перестали расти ! ) !

Стрий ярких, широких, красных или багровых на теле НЕТ, ожирения НЕТ, гипертонии в классическом ее понимании тоже никогда не было, хотя сейчас надо бы последить за давлением.
Если я набираю вес, то он распределяется по всему телу.

6) в 20 лет мне удалили желчный пузырь (ЖКБ - камни в желчном пузыре),

+ хронический панкреатит (по данным ЭРХПГ, эндоскопии).

7) Всегда был ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ + сейчас поставили: гипоплазию матки первой степени = «детская матка».

---
Тревогу я забила при резком обильном и продолжительном выпадении ресниц (видимое выпадение ресниц: 6-10 ресниц с обоих глаз в день), бровей (3-9 бровинок в день), при этом, брови начали выпадать спустя 3 месяца после начала выпадения ресниц (ресницы, на момент обращения к врачам выпадали уже 3 месяца), ухудшении роста волос в подмышках, пореднии лобковых волос, поредении волос на голове, особенно заметно стало на висках и по линии роста волос на лбу, также на макушке, длительно существующим плохим состоянием ногтей, ломкость ногтей на руках, отслоение ногтевой пластины - частичное) на больших пальцах обоих ног (в течении года), ощутимая припухлость верхних век.

Сначала выпадение ресниц я связала с использованием крема для век, с аллергией, потому что резко через две недели использования в один день выпало штук 12 ресниц с обоих глаз с черными корнями (не с белыми) и сильно чесались веки, шелушились. После прекращения использования крема стало лучше. Но …. Через недели три снова стали выпадать ресницы, но уже с БЕЛЫМИ корнями и выпадают уже вот пятый месяц по счету, через три месяца после начала выпадения ресниц стали выпадать бровинки с белыми корнями и выпадают по сию пору.

Последний месяц у меня в добавок ко всему болят «корни волос» на голове, у меня короткая стрижка, волосы всегда «распущенные», заколок и резинок НЕ ношу.
На коже головы периодически возникают болячки, сама кожа головы белая, без покраснений. Снова вынуждена была перейти на шампунь против перхоти, но "корни" все равно побавливают.

-
В крайние 2 года я по три раза в год летала на море / океан со сменой часовых поясов и много времени, провела на СОЛНЦЕ, много загорала Сильно стали выпадать РЕСНИЦЫ и БРОВИ после возвращения из Доминиканской республики (где была 2 недели) в конце октября 2013 г.

Также бывает ПОТЛИВОСТЬ по ночам, она появилась одновременно с первыми признаками ВЫПАДЕНИЯ РЕСНИЦ.
Испытываю повышенную ЖАЖДУ.
-
Ресницы и брови растут новые волоски, но медленно, и выпадение превышает рост, поэтому ресницы и брови сильно редеют.
Зарастает в одном месте и тут же выпадает в другом.
-
Начала я с офтальмолога. Сделал на демодекс – клеща НЕТ.

Офтальмолог мне поставила мне /синдром сухого глаза/ и сказала, чтоб я проверила щитовидную железу.
---
Менструального цикла нормального никогда НЕ было, месячных могло не быть по пол-года, назначили лет 7 назад ОК для регулирования цикла "Ярина", сейчас гинеколог сказала поменять на "Три мерси".
-
Имеется / хронический цистит / , в прошлом пила много антибиотиков по этому поводу, + хронический вульвовагинит.
Пару лет назад плюнула я на это дело и села на травы типа листа брусники и «фитонефрол» = противовоспалительные растительные диуретики.
-

Сдала на гормоны щитовидки.

Также сдала на КОРТИЗОЛ крови.
-

! - Меня беспокоит ощутимое повышение КОРТИЗОЛА в крови утром, сдавала один раз, в конце января 2013 г., вместе с анализом на щитовидку , прочитала потом в интернете, что кортизол крови НЕ является информативным для диагностики ГИПЕРКОРТИЦИЗМА (а кортизол крови у меня – 1 137, утром).

! - По данным другого анализа, сданного на день раньше, КОРТИЗОЛ в крови утром натощак - 31,5 mg / L, при норме от 6,7 до 22,6.

-

Гинеколог всегда говорила, что я - по андрогенному типу, но особо я сдачей гормонов не утруждалась, сдала как-то на тестостерон и другое... лет в 20-ть, тестостерон был повышен, ну и плюнула, особо он проблем НЕ доставлял, но с 22-х лет я пью "Ярину".

---
Правда бывает повышенный пульс, поднимается до 94 без физ.нагрузок, видимо все-таки бывают скачки давления. Я не меряю давление часто.
---

Врач гинеколог назначила мне: "Л-тиротоксин " 50 мг, йодомарин 100, витамины, "СИОФОР 500" для улучшения всасывания глюкозы и тд., и я сдала анализы на все женские гормоны, включая пролактин, пересдала третий раз ТТГ, результаты этих анализов будут через 8 дней.

---
МОИ анализы (январь 2013 г.):

Гормоны щитовидки:

ТТГ - 4,52 (по новым нормам - норма до 3,2),
по данным анализа за день до этого: ТТГ: 3,63

Т3св - 5,6 (стремится к верхней границе нормы)

Т4 св - 15,7 (стремится к верхней границы нормы),
по данным анализа за день до этого Т4 св - 12,85

АТкТПО - 0,2,
по данным анализа за день до этого: АТкТПО - 0,01

АТкТГ - 1,7

---

Гормон надпочечников:

КОРТИЗОЛ крови утром (сдавала натощак утром в 9.20 утра), показатель: 1 137 (при норме до 690 до 12 часов дня).

По данным анализа за день до этого: КОРТИЗОЛ крови - 31,5 mg / L, при норме до 22,6.

---
В общем анализе крови все в норме, только Эритроциты слегка понижены = 3,8 (норма от 3,9), общ. анализ мочи в норме.

---
Сахар крови из пальца - 4,4 (норма).
---

Биохиия крови:
холестирин повышен - 6,19 (норма до 5,5),

мочевина - 5.1 (норма до 7,2),
креатинин - 83.4 (норма до 97,0),

глюкоза натощак из вены 4.73 (норма до 5.90),
белок общ - 71,1,
альбумин 41.9,
билирубин 19.5, АлТ 16.7, АсТ 21,9 (норма) -
удален желчный пузырь в 2004 году (по поводу ЖКБ),

Кальций ионизированный - 1,02,
кальций общ - 2,32,
щелочн. фосфотаза - 52,5,
СЖСС- 51,2,
железо - 21,1

---

Биохимию я сдавала в районной поликлинике и это все, что удалось выбить из нашего терапевта (по назначению анализа на показатели биохимии крови).

---

Назначения ГИНЕКОЛОГА:

1) Я пью «Л-тироксин» 50, «Йодомарин 100» «С-ливер» - три недели, но у меня продолжается выпадение ресниц и бровей, на бровях есть пролешинки, на ресницах тоже, выпадают очагово и в общем и целом речницы стали раза в три-четыре более редкими, с проплешинками.

------

Сегодняшняя ситуация:

В день выпадает от 3 до 9-ти бровинок (с обоих бровей), есть дни когда выпадает 7 штук бровинок, потом дня два-три я не вижу вообще выпадающих бровинок, потом снова в день по нескольку штук бровинок… или стабильно в день по 2-4 бровинки … итак чередуется, то больше, то меньше, то пару дней совсем не выпадают) и от 2-х / 3-х до 6-ти ресничек с обоих глаз. Это то, что я вижу при вставании с утра в зеркале, после аккуратного умывания, при расчесывании бровей и ресниц. Брови точно раза в два поредели, и с проплешинками.
Болят «корни волос» на голове.
-
Также сохраняются весьма значительные отеки обоих ВЕРХНИХ век по-утрам, они утром (я не пью на ночь много жидкости и я пью по поводу хронического цистита Листья брусники в фильтр-пакетах, "Фитонефрол").
-
Верхние веки по виду будто бы я плакала пол ночи, итак каждое утро, к середине дня отеки спадают, но некоторая припухлость все равно остается.

Прочла в интернете, что ГИПЕРКОРТИЦИЗМ вызывает нарушение водно-электролитного обмена (сдала в новых анализах и Калий, и натрий, жду результатов), ускоряет обмен ве6ществ ..... значит может вызвать и ВЫПАДЕНИЕ РЕСНИЦ И БРОВЕЙ ?

-
При том, что анализы мочевины и кретинина в крове все-таки находятся в пределах нормы.

Также, так как я склонна часто хватать ОРВИ, то я в последнее время активно увлекалась ИНТЕРФЕРОНАМИ, первые признаки выпадения ресниц совпали с активной профилактикой «Анафероном» и «Грипероном» (сочетала вместе).

ВОПРОСЫ:

1) Как нужно понимать такие явления как выпадение ресниц и бровей (образуются плешинки), волос на ногах, лобке (поредение), поредение волос на голове ? Причина - ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКАЯ !

Это ОЧАГОВАЯ (гнездная аллопеция) ?

!!!!! Может ли высокий КОРТИЗОЛ вызывать выпадение РЕСНИЦ и БРОВЕЙ ?????

!!!!! Может ли Кушинг (болезнь и синдром) проявляться резким началом и обильным выпадение РЕСНИЦ и БРОВЕЙ, в сочетании с последующим проявлением отеков верхних век по утрам, чувством жажды по-вечерам, потливостью по ночам ?????

2) Могли ли значительные дозы Анаферона и Гриппферона спровоцировать выпадение ресниц, бровей и тд ?

3) Может ли ГИПОТИРЕОЗ давать такие явления как очаговое выпадение ресниц, бровей, потливость по ночам, чувство жажды, отеки верхних век ? И почему это все проявилось так резко? Или это КУШИНГ ?

4) Может ли ухудшать ситуацию прием большой дозы витамина А ?


-
С уважением, Алина

[YULKO]

Здравствуйте.
Пересмотреть св. кортизол в суточной моче или провести малую дексаметазоновую пробу - таким образом Вы подтвердите или исключите гиперкортицизм.
По поводу ТТГ: следовало пересдать ТТГ через 3 месяца для подтверждения субклинического гипотиреоза без терапии (если не планируется беременность в настоящее время).
P.S. Пожалуйста, не пользуйтесь капс локом