ВДКН?

[IrinaR73]

Здравствуйте!Мне 38 лет,женщина,рост 162 см,вес 73 кг. Менструации с 14 лет,без отклонении,через 28 дней,5-6 дней,умеренные боли перед началом и в первые дни.В 2001г. была первая беременность,на 7-8 нед. произошел выкидыш,через полгода были диагностированны ЦМВ,хламидиоз,уреаплазма(проведено лечение).Вторая беременность в 2004г.-роды,была угроза прерывания 2 раза,пила "Дюфастон".С 2004 г. беспокоит увеличение волос на теле и лице(на груди,животе,вн. поверхность бедер,ноги,над верх. губой,подбородок),а на голове наоборот волосы стали выпадать.С 2008 г. поставлен эндометриоз и мастопатия,лечения не проводилось.Сейчас стали беспокоить боли во время овуляции и перед месячными коричн.выделения.По поводу остального обратилась к эндокринологу-проверили щитов.,все в норме.Сдавала пол.горм.:
ДГЭА-С-290мкг/дл(45-270)
тестостерон 0,42 нг/мл(0,46-0,55)
17-ОН-прогестерон 1,48нг/мл(0,66-1,06)
УЗИ орг.мал.таза ваг.датчиком:р-р матки51х38х47,эндометрий неоднород,высота 12-13мм,яичники прав. 24х17х19, левый 23х18х19.Был выявлен полип в канале шейки матки и удален с помощью гистероскопии(железистый полип,признаки эндометрия средней стадии пролиферации).
На основании всех данных эндокринолог предположила,что есть врожденная гиперплазия надпочечников и провели пробу с дексаметазоном.(длинную 3 дня по2 мг)
До лекарсва АКТГ 17 пг/мл(<46)
ДЭА-SО4 9 мкмоль/л(0.9-11.7)
андростендион 14.3 нмоль/л(1-11,5)
После пробы:ДЭА-SО4 1,6мкмоль/л(0.9-11.7)
андростендион 1,6 нмоль/л(1-11,5)
До приема ещё долго,хотелось бы узнать подтверждается диагноз или здесь что-то другое.Спасибо.

>

[FilippovaYulia]

Уровень 17-ОН-прогестерона менее 2 нг/мл ИСКЛЮЧАЕТ нВДКН. Проба с дексаметазоном в том виде, в каком ее провели, не имеет никакого отношения к диагностике нВДКН. Более того, ни одна проба с дексаметазоном в диагностике нВДКН не применяется - только проба с синактеном (которая, опять же, Вам не нужна).

[IrinaR73]

Спасибо за ответ, можно предположить,что у меня проблемы вообще не эндокринные, а скорее гинекологические и ехать куда-либо для дальнейшего обследования нет необходимости?Проба была 4 суток(я ошиблась) и рез-т бесполезен?

[FilippovaYulia]

У женщины с регулярными месячными и спонтанным зачатием нет ни эндокринных проблем, ни гинекологических в отношении роста/выпадения волос. Проблема косметическая, решается косметологами (эпиляция) совместно с трихологами и дерматологами (выпадение волос на голове). Эффект эпиляции может быть усилен и продлен приемом КОК (это вот с гинекологом). По поводу ненадлежащего облысения хорошо еще провериться на железодефицит (общий анализ крови, железо, ферритин).
Проба сама по себе была бесполезна, особенно в том "кафедрально-методичко-местечковом" варианте, каковой был использован.