Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.12.2009, 17:43
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Question гиперпролактинемия и беременность

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли гиперпролактинемия протекать без всяких симптомов? менструальный цикл давольно стабилен и задержек не бывает более 3 дней, с самого начала месячных, грудь не болит, выделений нет, рентген аденом не выявил,овуляция по тестам наступает, а вот пролактин просто "запредельный" 5900 ( норма о 550), макропролактин 77%- это по последним анализам( ноябрь этого года), по предпоследним был 3200 при той же норме( сдавала в октябре этого года)- мог ли пролактин так повысится из-за переживаний?врач назначил ля точного диагноза МРТ и опять контроль гормонов через три месяца, назначил бромокриптин по 1 т. на ночь. 20 дней как уже принимаю бромокриптин. планирую беременность,как скоро может наступить беременность на фоне приема препарата? по гинекологии анализы хорошие ни чего не выявлено. Если пролактин может повысится на фоне сильного стресса- может сначало стоит нервишки полечить? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.12.2009, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень пролактина очень высок - и даже если отнять фракцию макропролактина ( 77% от 5900 это 4543,значит осталось биоактивного 1298, что тоже высоко)
Вместе с тем вы утверждаете, что есть овуляция - вопрос номер 1 - принимаемые таблетки или биодобавки? ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2009, 11:19
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
спасибо за ответ!в сентябре пропила витамины,бады не пью,принимаю ферроградумет по 1 таблетке в день с ноября месяца. ТТГ( февраль 2007)- 13.0 норма( 0.3-4.0), три недели пила баготирокс 100 по схеме 1/4-1 неделя, 2/4 -2 недели 3/4 -недели , далее по таблетке доктор прописал, но в конце 3 недели мне стало совсем худо , перестала принимать к врачу попасть не смогла так как была ну в очень "глухой деревне". и вот решилась на проверку повторную в этом году, в мае 2009 ТТГ= 5.85(норма 0.5-5.0), Т4=93.0 ( норма 60-160) -лечение не назначенно, пересдала анализы в октябре этого года: ТТГ=5.17(норма 0.5-5.0), Т4 своб.=13.2 ( норма 11.5-23), щитовидка в объеме уменьшилась. в 2007 объем щитовидки 17.6 мл, в этом году 12.5 мл. Врач сказала что леченгия пока не требуется и поставила диагноз: субклинический гипотериоз.Тест на овуляцию проводила в течении одного цикла- поэтому совсем уверенно что она постоянно проходит сказать не могу, но в октябре, была -по тестам даже при таких показателях пролактина.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.12.2009, 21:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ГОСПОДИ!!!! У Вас ГИПОТИРОЗ субклинический , при котором гиперпролактинемия - ВТОРИЧНЫЙ феномен !
При планировании беременности лечение СГ обязательно
Выский пролактин и высокий ТТГ - одновременные явления?
Когда выявлена анемия? Что было до февраля 2008 г?
Напишите все по человечески - время , лекарства , анализы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.12.2009, 03:39
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Впервые анемия выявлена была когда мне было 10 лет- пропила ферроплекс, уровень гемоглабина нормализовался, в ноябре этого гоа посетила гематолога сдала анлизы выявили легкую анемию назначили ферроградумет по 1 таблетке в течение трех месяцев. в 2007 году у меня заболела мама, я сильно по этому поводу переживала через пол года таких переживаний стала болеть грудь, естественно я бегом к врачам, сдала анализы вот результаты: ТТГ 13.0 норма(0.3-4.0), СвТ4 16.2 (8-19), пролактин 850 норма (67-726), узи: железа расположена обычно контуры ровные правая доля 1,9*1,9*4,9 объем 8,5, левая доля 2,0*1,9*5,0 объем 9,1, общий объем 17,6, перешеек 0,5 см, эхогенность повышенна эхостуктура диффузно неоднородная с множественными гипоэхогенным зонами 0,4-0,5-0,6 см в обоих долях региональные лимфоузлы без образований, заключения- диффузные изменения в ткани по типу аут. Гинеколог эндокринолог внимания на высокий пролактин не обратил, прописал курс прожестожеля для груди. а с высоким ТТГ отправил к эндокринологу по месту жительства, эндокринолг на высокий пролактин тоже ни какого внимания не обращал, для лечения щитовидки назначил баготирокс 100, пропила три недели по схеме, было очень плохо, закладывало постоянно уши, сердце колотилось,появилась одышка и слабость в ногах, начали мучать запоры, я прекратила принимать баготирокс, к врачу не попала так ка была на практике очень далеко от своей поликлиники, да и чтоб попасть к врачу эндокринологу надо как минимум месчц в очереди прождать( принимает по записи), после от мены мне буквально через неделю стало легче, когда вернулась с практики моей маме стало еще хуже, и поэтому вместо того чтоб самой сходить к врачу я бегала по больницам с мамой, вот так все и тянулось до мая этого года мама умерла, и я вдруг вспомнила про себя. Грудь больше после курса прожестожеля не болела, я сдала анализы только на ТТГ и Т4, ТТГ 5,85 норма( 0,5-5,0) Т4 93,0 нома(60-160),узи:положение обычное, правая доля: 1,8*1,7*4,6 объем 6,7, левая оля 1,6*1,5*5,1 объем 5.8, перешеек 0,47, общий объем 12,5 мл, контур четкий недеформирован, эхогенность пониженна, структура неоднородная за счет участков пониж эхогенности. заключение выраженные эхоструктурные изменения щ/железы.- лечение не назначенно. В октябре повторные анализы сдала и решила повторно сдать пролактин ТТГ 5.17( 0.5-5.0) св Т4 13.2 норма(11.5-23) пролактин 31370 ( 72-480), лечения не назначенно, пересдала пролактин в ноябре 5908.0 норма ( 72-480) макропролактин 77%, свободный пролактин 1360. Рентген турецекого седла: контуры костей своа черепа четкие, ровные. сосудистый рисунок не изменен несколько усилен реиф пальцевых вдавливаний детали т/с четкие ровные. ( неразборчиво написанно)-са.......ный размер 11 мм, вертикальный 9 мм . Скажите мне стоит делать МРТ, нажна ли мне такаяя процедура( дорогостоящая, не выкину ли я деньги на ветер)? Врач о том что надо лечить СГ молчит и ни чего не говорит- может и врача поменять, настаивает что надо искать опухоль( это фраза надо искать опухоль меня убивает, так как наследственность по маминой линнии не очень хороша - рак ячников) Расшифруйте пожалуйста Что такое СГ? заранее багодарна!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.12.2009, 09:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oxana1986 Посмотреть сообщение
в 2007 году у меня заболела мама, я сильно по этому поводу переживала через пол года таких переживаний стала болеть грудь, естественно я бегом к врачам, сдала анализы вот результаты: ТТГ 13.0 норма(0.3-4.0), СвТ4 16.2 (8-19), пролактин 850 норма (67-726), узи: железа расположена обычно контуры ровные правая доля 1,9*1,9*4,9 объем 8,5, левая доля 2,0*1,9*5,0 объем 9,1, общий объем 17,6, перешеек 0,5 см, эхогенность повышенна эхостуктура диффузно неоднородная с множественными гипоэхогенным зонами 0,4-0,5-0,6 см в обоих долях региональные лимфоузлы без образований, заключения- диффузные изменения в ткани по типу аут. Гинеколог эндокринолог внимания на высокий пролактин не обратил,
НЕТ информации о том , получали ли Вы в это время препараты железа
Стресс как таковой ТТГ не повышает , а вот ведро иода или перенесенная инфекция - повышает
При дефиците железа ТТГ в целом выше
Увеличение уровня пролактин более чем спорное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.12.2009, 09:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oxana1986 Посмотреть сообщение
для лечения щитовидки назначил баготирокс 100, пропила три недели по схеме, было очень плохо, закладывало постоянно уши, сердце колотилось,появилась одышка и слабость в ногах, начали мучать запоры, я прекратила принимать баготирокс, к врачу не попала так ка была на практике очень далеко от своей поликлиники, да и чтоб попасть к врачу эндокринологу надо как минимум месчц в очереди прождать( принимает по записи), после от мены мне буквально через неделю стало легче, когда вернулась с практики моей маме стало еще хуже, и поэтому вместо того чтоб самой сходить к врачу я бегала по больницам с мамой, вот так все и тянулось до мая этого года мама умерла, и я вдруг вспомнила про себя. Грудь больше после курса прожестожеля не болела, я сдала анализы только на ТТГ и Т4, ТТГ 5,85 норма( 0,5-5,0) Т4 93,0 нома(60-160),узи:положение обычное, правая доля: 1,8*1,7*4,6 объем 6,7, левая оля 1,6*1,5*5,1 объем 5.8, перешеек 0,47, общий объем 12,5 мл, контур четкий недеформирован, эхогенность пониженна, структура неоднородная за счет участков пониж эхогенности. заключение выраженные эхоструктурные изменения щ/железы.- лечение не назначенно. В октябре повторные анализы сдала и решила повторно сдать пролактин ТТГ 5.17( 0.5-5.0) св Т4 13.2 норма(11.5-23) пролактин 31370 ( 72-480), лечения не назначенно, пересдала пролактин в ноябре 5908.0 норма ( 72-480) макропролактин 77%, свободный пролактин 1360. Рентген турецекого седла: контуры костей своа черепа четкие, ровные. сосудистый рисунок не изменен несколько усилен реиф пальцевых вдавливаний детали т/с четкие ровные. ( неразборчиво написанно)-са.......ный размер 11 мм, вертикальный 9 мм
При субклиническом гипотирозе повышение пролактина - частая вещь , хотя и не до таких безумных цифр ( хотя чаще и макропроалкитинемия )

В теории все- таки вы что-то упусткаете еще - либо церукал от живота , либо иммуномодуляторы от жизни ,либо что-то еще
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.12.2009, 13:53
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Большое Вам спасибо что откликаетесь на мою проблему!Церукал ни когда не употребляла, и даже не знаю что это за лекарство такое, когда расстройство желудка принимаю обычно левомицетин или просто активированный уголь. Препараты железа не принимала с 1996 года, начала принимать только в начале ноября этого года, перед сдачей гормона на макропролактин( в ноябре месяце ) буквально за день или два. Пропила лишь витаминный комплекс в сентябе этого года- гинеколог посоветовала как профилактику молочницы. Я правда таблетки ни какие не принимаю и не принимала, контрацепция была барьерная. правда в 2004 и 2005 принимала простинор., но не чаще 1 раза в полгода. К стате я впоследнее время стала употреблять большое количество морепродуктов- меня прямо тянет их кушать. Да еще одно-вспомнила, перед последними анализами которые были 5900 я заболела ОРВИ и пропила курс холиксола от кашля, и арбидол пила. температуру не сбивала антибиотиками.Может это как-то повлияло на такие анализы? Подскажитте пожалуйста мне с начало надо лечить мой повышенный ТТГ? Но врач утверждает что пока не надо лечить. Пролактин сейчас снижаю бромокриптином, поможет ли он, еслии ТТГ высокий? Подскажите что мне делать, как лечиться? Заранее благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.12.2009, 14:00
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
__________________
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.12.2009, 18:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечить ПОВЫШЕННЫЙ ТТГ НЕ НАДО , лечить субклиничесикй гипотироз при планировании беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО ( см Тиронет для пацинетов)
Влияние арбидола на что-либо в мире никому неведомо , пока ясно одно -есть СГ , есть
гиперпролактинемия существенная , планируется беременность
Итого = лечение СГ + МРТ головы ( потому как планируется беременность ! )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.12.2009, 03:00
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Огромное Вам Спасибо! Буем лечиться!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.12.2009, 11:57
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Добрый день! Галина Афанасьевна, скажите могу ли я начать принимать самостоятельно Л-тироксин, ни как не могу попасть к врачу до конца этого года, смогу только после после праздников!.А время не хочется упускать!
Мой вес 55 кг, рост 167см.
Или все же лучше подожать пока попаду на прием и решить с врачом как действовать дальше?
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.12.2009, 23:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи! На весь Красноярск - ОДИН врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.12.2009, 03:00
Oxana1986 Oxana1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 7
Oxana1986 *
Нет, не один! ПРосто я не могу со своей работой попасть раньше!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.12.2009, 10:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это Ваши проблемы - лечит и отвечает за лечение врач , жизненные приоритеты расставляет человек
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.