Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.12.2015, 18:11
nov2015 nov2015 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 1
nov2015 *
Нужна ли операция по удалению щитовидной железы

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возраст 34 г. Беременность не наступает! По гинекологии - был полип на матке, его удалили 11.09.2015г.
С 2011г. поставлен диагноз - диффузно -токсический зоб 2 степени. Изначальн онаблюдалась у Рымар О,Д. (Г.Новосибирск), пила тирозол , доза менялась в зависимости от результатов анализа. на момент обнаружения заболевания (2011г)- объем щитовидной железы был- 67,3 мл, ттг- 0,001 мМЕ/л, АТ к ТПО ) 800,0 МЕ/мл. св Т4 )77,22 пкМОЛЬ/л. Сопутствующее заболевание - эндокринная офтальмопатия.
В 2013г. прошла дважды радиойод терапию в Обнинске, с промежутков в 6 месяцев . После состояние менялось- раздражительность , плаксивость, слабость. 6 месяцев назад изменились внешне глаза, правый глаз стал больше левого , сохраняется к вечеру покраснение и усталость глаз. Обращалась к Братко Г.В. МНТК

«Микрохирургия глаза» , ввиду высоких антител рекомендована решение с эндокринологом удаление щитовидной железы. В пульстерапии Братко отказала из-за высоких антител - отсутствие должного результата после процедуры. Обращалась к нескольким эндокринологам, мнения разделились, одни советуют удалить щитовидную железу, вторые оставить. Помогите, что делать в данной ситуации?.
На 23.02.2015г - АТ к рецепторам ТТГ больше ) 40 ед/л
На 02.10.2015-АТ к рецепторам ТТГ 14,31 ед/л
АТ-ТПО больше ) 1000.0 ед/мл
на 02.10.2015 ттг- 0,333 ( доза эутирокса 50)
СВ.Т3- 4.2 пмоль/л
СВ.Т4 -15.7 пмоль/л
При этом врач из Обнинска Гусева Т.Н. пишет, что удалять нельзя , поскольку могут возникнут осложнения ,да и смысла нет удалять , все в порядке, результата достигли. И что антитела после РЙТ всегда высокие, но постепенно они будут снижаться. Наши эндокринологи -в Новосибирске говорят обратное, что нужно удалить щ.ж.
На 27.10.2015г. объем железы - 12 мл.
На 18.11.2015г. ТТГ- 0,207 мед/л - дозировка эутирокса 32,5 мкг
На 18.11.2015г.- Т4 16.2пмоль/л
P/S:
на 02.09.2015г. ТТГ 1,78 - дозировка эутирокса 30 мкг
СВ.Тз- 4.4
СВ.Т4 - 13,7

После первого Курса РЙТ анализы-
на 07.2013 г.
ТТГ- 0,085
св. Т3- 3,73
Св. Т4 - 19,4
После второго курса РЙТ -
ТТГ-21,6
т3-1,84
т4-7,16.

На данный момент нахожусь в замешательстве . Подскажите, как правильно поступить, оставить щитовидную железу, поскольку Обнинскпишет, что она работает и вырабатывает гормоны, или удалить ее нужно.
Заранее блюгодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.12.2015, 19:44
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удалять нечего - наступил гипотиреоз. Это желанный исход РЙТ.
Начните прием тироксина 50 или сразу 75 мг утром, за 30 минут до еды. Прочтите
http://thyronet.rusmedserv.com/files...t_preview3.pdf
Заочно о тактике лечения поражения глаз судить невозможно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.