#1
|
|||
|
|||
âäêí-êàêàÿ ôîðìà ó ðåáåíêà?
Äîáðûé âå÷åð.Ìîåìó ñûíó ïî ðåçóëüòàòàì ñêðèíèíãà è äàëüíåéøèì àíàëèçàì ïîñòàâèëè äèàãíîç ÀÃÑ-âèðèëüíàÿ ôîðìà:êàëèé-4,6,íàòðèé-141,17 îí ïðî-124,07. Íà ïðîòÿæåíèè 2õ ìåñÿöåâ ïðèíèìàåì êîðòåô ïî 3,3 ìã â ñóòêè.Ðåáåíîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ (òòò) ïðåêðàñíî. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äî ïðèåìà ïðåïàðàòà êàëèé-6,06(íîðìà3,5-5,1),íàòðèé-134(135-149),17 îí ïðî 512,46 (10,9-41,5),ÄÃÝÀ-Ñ-356(32-214). ×åðåç ìåñÿö ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ:êàëèé 5,6,íàòðèé 135, 17 ïðî 516,21, ðåíèí 39,2 (2,4-29,6).Ìîæåò ëè ëå÷åíèå íå ïðèíåñòè ðåçóëüòàòîâ è îò ýòîãî áîëåçíü ïðîãðåññèðóåò?íå ãîâîðÿò ëè íàøè àíàëèçû î ñîëüòåðÿþùåé ôîðìå?Ñïàñèáî.
|
#2
|
|||
|
|||
Áîëåçíü íå ïðîãðåññèðóåò, ïðîñòî êîìïåíñàöèè êàê íå áûëî, òàê è íåò, ÷òî ãîâîðèò î íåäîñòàòî÷íîñòè äîçû. Ñîëüòåðÿþùèé êîìïîíåíò âïîëíå âîçìîæåí, ñ ó÷åòîì ïîâûøåííîãî ðåíèíà è êàëèÿ. Êîðòèíåôô âàì íå íàçíà÷àëè? Ñêîëüêî ðàç â äåíü è â êàêèõ äîçàõ âû ïðèíèìàåòå êîðòåô? Åñòü ëè ðâîòà, ñðûãèâàíèÿ? êàê ïðèáàâëÿåò âåñ?
 ÝÍÖ åñòü ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ äëÿ ðîäèòåëåé äåòåé ñ ÂÄÊÍ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], òàì îòâå÷àþò îïûòíûå äåòñêèå ýíäîêðèíîëîãè. Òàêæå åñòü ôîðóì: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], ãäå âû ìîæåòå ïðî÷åñòü, êàê ñïðàâëÿòüñÿ ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì. |
#3
|
|||
|
|||
êîðòèíåôô íå íàçíà÷àëè,ïîêà... êîðòåô ïðèíèìàåì òðè ðàçà â äåíü ïî 1.1 ìã. íî ìåíÿ ñìóùàåò íàøå âðåìÿ ïðèåìà,ìû ïðèíèìàåì êàê ïðîñíåìñÿ â ïåðâîå è âòîðîå óòðåííåå êîðìëåíèå, à ýòî âðåìÿ âàðüèðóåòñÿ îò 6-00 äî 8-00 è îò 10-00 äî 12-00 ,è âå÷åðîì òàêæå ïðèáëèçèòåëüíî 19-22, à êàê ïîñìîòðþ ó âñåõ ñî âðåìåíåì ïðèåìà ñòðîãî è ñîáëþäàåòñÿ âîñüìè÷àñîâîé èíòåðâàë!ÿ ïîíèìàþ,÷òî âñå èíäèâèäóàëüíî, íî âñå æå.... Íè ðâîòû, íè ñðûãèâàíèé,ñëàâà áîãó íåò, â âåñå ïðèáàâëÿåì õîðîøî è âîîáùå âíåøíå íå ñêàæåøü,÷òî ó íàñ ÷òî-òî íå òàê. Îãðîìíîå âàì ñïàñèáî çà îòâåò
|
#4
|
||||
|
||||
Àêöåíò äîçû êîðòåôà äîëæåí áûòü ïåðåíåñ¸í íà âå÷åð: ïðèìåðíî 1/3 äîçû óòðîì, 2/3 âå÷åðîì. Ñêîðåå âñåãî, ïîíàäîáèòñÿ äîïîëíèòåëüíî êîðòèíåôô. Äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î äîçàõ âàæíû ðîñò è âåñ ðåáåíêà.
|
#5
|
|||
|
|||
27 àâãóñòà ðåáåíêó áóäåò 4 ìåñ. âåñ 6700,ðîñò 66. Ìû áûëè ó íàøåãî ýíäîêðèíîëîãà,îí íàì óâåëè÷èë äîçó êîðòåôà äî 1,7 ìã 3 ðàçà â äåíü, êîðòèíåôô íå íàçíà÷èë, ò.ê. ïîâûøåííàÿ äîçà êîðòåôà äîëæíà íîðìàëèçîâàòü è êàëèé ñ ðåíèíîì (ïî åãî ìíåíèþ). Íî â ñëó÷àå áîëåçíè èëè ðâîòû ñ ïîíîñîì ñêàçàë êîëîòü ãèäðîêîðòèçîë â/ì íå ìåíåå 3 ìã 3 ðàçà â ñóòêè. (Ãèäðîêîðòèçîë â ñóõîì âèäå,êîòîðûé ðàçâîäèòñÿ ôèçðàñòâîðîì,íî ó íàñ â ãîðîäå òîëüêî ñóñïåíçèÿ,è äîçèðîâêè ñîâñåì äðóãèå,à ìîæåò ÿ ÷òî íå òàê ïîíÿëà?)
|
#6
|
|||
|
|||
1. Äîçà ñåé÷àñ ïðèìåðíî ñîîòâåòñòâóåò âàøåé ñðåäíåé ðàñ÷åòíîé. Åñëè íà íåé êàëèé è ðåíèí íå íîðìàëèçóþòñÿ, íóæíî áóäåò äîáàâèòü êîðòèíåôô. Õîòÿ, ÿ áû äîáàâèëà óæå ñåé÷àñ - äåòÿì â ðàííåì âîçðàñòå ëó÷øå äàâàòü êîðòèíåôô äàæå ïðè ÷èñòî âèðèëüíîé ôîðìå, íî ýòî ðåøåíèå ïðèíèìàåòñÿ î÷íî.
2. ïî ïîâîäó äîçû, âû íå îáñóæäàëè ñ âðà÷îì, ÷òîáû ïåðåðàñïðåäåëèòü : ÷òîá ìàêñèìàëüíàÿ äîçèðîâêà øëà âå÷åðîì, à íå ðàâíûìè äîçàìè?  ïðèíöèïå, äîïóñòèìû ðàçíûå ðåæèìû ïðèåìà, íî åñëè äàâàòü áîëüøå âå÷åðîì, êîìïåíñàöèè äîáèòüñÿ ëåã÷å. 3. ïî ïîâîäó ñóñïåíçèè - àáñîëþòíî íå âàæíî, â êàêîé ôîðìå ó âàñ ïðåïàðàò, ïóñòü áóäåò ñóñïåíçèÿ, ýòî äàæå ëåã÷å. Ãëàâíîå, ÷òîáû âû ìîãëè â ýêñòðåííîì ñëó÷àå áûñòðî ðàññ÷èòàòü äîçó è ñàìîñòîÿòåëüíî ââåñòè ïðåïàðàò. Äîçà ðàññ÷èòûâàåòñÿ íà âåñ: ïåðâàÿ äîçà â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ 2 ìã/êã, äàëüøå ïî 1 ìã/êã êàæäûå 6 ÷àñîâ â òå÷åíèå 1-3 äíåé, äàëüøå âû åùå íåñêîëüêî äíåé âåäåòå ðåáåíêà íà óäâîåííûõ äîçàõ êîðòåôà è ïðè õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè ïîñòåïåííî âîçâðàùàåòåñü ê îáû÷íîìó ðåæèìó. Ïîñìîòðèòå, â êàêîé äîçèðîâêå è ïî ñêîëüêî ìë ó âàñ àìïóëû. |
#7
|
|||
|
|||
àìïóëà ïî 5 ìë. Ñîñòàâ ãèäðîêîðòèçîíà àöåòàò 125 ìã, ëèäîêàèíà ãèäðîõëîðèä 25 ìã. ß íå çíàþ êàê ïåðåñ÷èòàòü ìã â ìë.Ñ÷èòàòü òîëüêî ãèäðîêîðòèçîí èëè ñ ëèäîêàèíîì âìåñòå?Íàì òåïåðü íà ïðèåì òîëüêî ê øåñòè ìåñÿöàì,åñëè äîçà ïîäîáðàíà íå ïðàâèëüíî è êîìïåíñàöèè íå áóäåò êàê ñèëüíî ýòî îòðàçèòñÿ íà ðåáåíêå?
|
#8
|
||||
|
||||
 5 ìë - 125 ìã ãèäðîêîðòèçîíà,
â 1 ìë - 25 ìã |