Сомневаюсь в поставленном диагнозе - психогенная полидипсия

[Olyaa]

Всем доброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться с такой вот историей.
Мне 26 лет. 2,5 месяца назад, 1 мая 2010 резко началась полиурия, в туалет приходилось ходить каждые 20-30 минут. Через 3 дня обратилась к врачу. Через 2 недели после начала полиурии появилась жажда. Наконуне появления этих симтпомов никаких лекарств не принимала, стресса не было. Ночью, чтобы сходить в туалет, встаю 1-3 раза. Кожа сухая, часто сухость во рту, горле, носоглотке.
05.05.10 общий анализ мочи - ОПМ 1018, белка нет.
06.05.10 анализ мочи по Нечипоренко - лейкоцитов 3500, эритроцитов 500, цилиндров нет, Ph – кислая
11.05.10 УЗИ мочевого пузыря и почек - правосторонний нефроптоз.
Гинекология - все в порядке.
13.05.10 УЗИ органов брюшной полости - дискинезия желчно-выводящих путей.
19.05.10 анализ крови на глюклзу - 4,5
20.05.10 Тест на толерантность - 1) 4,9 через 2 часа 5,5
28.05.10 УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено.

31.05.10 анализ мочи по Зимницкому
диурез - 4725 мл.
самая высокая плотность в первой порции -1020 (100 мл.)
самая низкая – 1008 (4 порция – 850 мл.)

16.06.10 анализ мочи по Зимницкому
диурез - 3775 мл.
самая высокая плотность – 1015 (в 5 порции – 250 мл.)
самая низкая – 1005 (во 2 порции – 1100 мл.)

Дальше стационар
18.06 Общий холестерин – 4,40; Триглицериды - 0,60; АЛТ – 22,1; АСТ – 25,0; Билирубин – 14,8; Креатинин – 74, 6
23.06 ТТГ – 2,45; Т4 – 1,48; АТРО – 12,49, С-пептид – 2,08
24.06 Калий – 4,23; Натрий – 142,3; Кальций – 1,20, Хлор – 100,4
25.06 Общий анализ мочи – плотность 1001
Анализ крови на АДГ (ожидаю результат)

1.07.10 Анализ мочи по Зимницкому
Диурез – 2490 мл.
1) 1003
2) 1002
3) 1003
4) 1003
5) 1005
6) 1002
7) 1010
8) 1007
Дальше была сделана проба с мочегонным (нигде в литературе не встречала такую пробу, чтобы дифференцировать НД) – дали таблетку и через час собрали мочу – плотность =1000 (два минуса 1000), после чего с уверенностью сказали, что НД у меня нет и пробу с сухоядением делать нет никакой надобности, однако я настояла на проведении этой пробы. Пробу провели странно: начали в 7 утра, взвесили, и я собирала мочу каждый час в течение 6 часов (я могла продержатьться без воды дольше, но врач на отрез отказалась продолжать пробу, объясняя, что по науке эта проба проводится ровно 6 часов и не больше. В обратном мне ее переубедить не удалось. Осмолярность плазмы и мочи, не определяли ни исходную, ни в процессе пробы, десмопрессин не вводили, то есть, на мой взгляд, пробу провели не достаточно корректно. Результаты (удельный вес в порциях) был готов только на следующий день.
1 час – 1000 (150 мл.)
2 час – 1000 (360 мл.)
3 час – 1003 (120 мл.)
4 час – 1002 (80 мл.)
5 час – 1008 (60 мл.)
6 час – 1010 (50 мл.)

Должна признать, что все время проведения пробы мне ужасно хотелось пить, но чувствовала я себя нормально. Поставили диагноз – психогенная полидипсия. В качестве лечения прописали афобазол и витамины. Однако сильная жажда меня мучает не постоянно (правда везде хожу с бутылкой воды на всякий случай, даже если не чувствую потребности в воде долгое время), несколько часов в день могу пить умеренно, но даже при таком условии в туалет хожу часто (1 раз в 40 минут – 1 час)

Пожалуйста, выскажите свое мнение относительно результатов анализов и алгоритма проведения всех исследований и правильности их осуществления. Посоветуйте, как быть дальше. Сомневаться в диагнозе есть причины, так как врач сказала, что в их отделении никогда не было пациентов с подобным диагнозом (симптомами), я предполагаю, что опыта в этом направлении у них нет и они могли ошибиться. Основная моя жалоба – это полиурия. Бывают дни, когда я пью в обычном режиме, около 2 литров в сутки, могу не пить по 2-3 часа вообще, но при этом все равно часто хожу в туалет (уж не знаю, откуда берется жидкость). Почему же тогда ставят диагноз психогенная полидипсия, если полидипсия – это потребление жидкости в больших количествах, а я иногда пью, как нормальный здоровый человек? Очень рассчитываю на Ваше мнение и какую-то подсказку, так как, не смотря на существенные усилия и непростую поездку в другой город на обследование не привели ни к каким положительным результатам. Не знаю, что делать дальше и к кому обращаться. Буду благодарна любой информационной помощи.

[ripap]

Повторите общий анализ мочи, т.к. нет динамики. Диагноз не точен,неадекватный. Сообщите ответ анализа.