SOS-серотониновый синдром

[Albierta]

Уважаемые коллеги, я -врач, но так получилось, что мне нужна ваша помощь и незамедлительно. Мне 28 лет, соматически в целом здорова, никакими психическими заболеваниями не страдала, у психиатра и невролога на учете не состою. В ноябре месяце довелось пережить очень тяжелую жизненную ситуацию, в связи с чем весьма опрометчиво обратилась к антидепрессантам. Ранее психотропных препаратов не принимала. После однократного приема паксила (пароксетина) в дозировке 20 мг (Без комбинации с ИМАО) через 4 часа развился тяжелый серотониновый синдром с гипертермией, вегетативными кризами, миоклонусами и ригидностью жевательных и глотательных мышц, гипертензией до 170/100 мм рт ст и тахикардией до 140 в мин, а также пароксизмами мидриаза и тремором. По определенным причинам к коллегам по скорой помощи обратиться не могла-сразу примут за наркоманку, пришлось такой тяжелый криз купировать самостоятельно-массивная инфузионная терапия, в/в мидазолам, перорально пропранолол. Состояние значительно улучшилось, однако через 72 часа вновь возникли вышеуказанные симптомы. Проводилась та же терапия (все на дому). Отмечен регресс симптомов. Еще через неделю-рецидив в легкой форме, купированный пероральным приемом оксазепама. Вроде бы выздровела, работала, однако вчера ночью на фоне полного здоровья после 10 -дневной полной ремиссии вновь возникли серотониновые кризы с сильной ригидностью жевательных и глотательных мышц, тремор, ажитация и тахикардия. Сижу сейчас и пишу вам в таком состоянии, потому что в нашей клинике никто об этом синдроме ни сном, ни духом, не знаю, даже куда можно обратиться за консультацией, потому что по всем признакам должен быть полный регресс симптомов, так как прошло уже 20-25 периодов полувыведения пароксетина, а никаких других препаратов я не принимала, тем более психотропных. Никогда не употребляла наркотиков.
Может ли данная симптоматика быть связана с медленным высвобождением пароксетина из тканевых депо+плюс с энтеро-гепатической циркуляцией или же тут уже нечто иное, например, дебют карциноидного синдрома, спровоцированный приемом паксила?
Коллеги, большая просьба, если владеете малейшей информацией по этому вопросу, пишите мне в личку, мне срочно нужна ваша консультация и помощь!

[ErickRed]

Уважаемая Albierta! По-моему, Вам адекватно ответили коллеги-психиатры. Ваша беда в том, что Вы сами назначили себе паксил, сами ставите диагноз "серотониновых кризов". Формула "врач, исцелися сам" здесь не подойдет. Обратитесь к любому грамотному психотерапевту (здесь есть такие) и параллельно исключайте соматическую патологию.
Удачи!