Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 06.03.2009, 19:59
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тогда вместо фотоаппарата - редактор русского текста , даже нарочно невозможно наляпать столько ошибок, вы клянетесь в трехлетней жизни у компа - а какое у Вас образование? Наркотики?
Образования среднее
да и я сюда пришол не для таво что-бы вы искали в моем тексте ошибки,также я могу и у вас их найти.
кроме курения нечего не принимал
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 06.03.2009, 21:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том, что есть такая функция- редакция сообщений

Опечатки могут быть у всех, но Ваша грамотность создает серьезные проблемы как с чтением Ваших текстов , так и с подбором слов в ответе Вам

Согласитесь , маловероятно, чтобы фантастически неграмотный человек понял текст ответа так же, как человек хотя бы с оконченным средним образованием.
Причины , по которым просидевший 3 года у компа и имеющий среднее образование человек не удосужился хотя бы сделать читаемыми свои тексты, говорит о каких-то выраженных личностных особенностях, чего нельзя не учитывать при рекомендациях.

Короче, ситуация следующая : по каким -то причинам молодой человек на три года практически оказался прикованным к компьютеру ( при этом уровень грамотности респондента исключает вероятность использования компьютера с профессиональной целью в рамках общественно - полезной деятельности )

При этом развилась прибавка резкая массы тела и появился сахарный диабет.

Для исключения синдромальной природы сахарного диабета ( то есть диабета как симптома при другом заболевании) в принципе нужне осмотр эндокринолога + суточная моча на св кортизол ( или малая дексаметазоновая проба )
Возможно, мы не знаем каких-то деталей анамнеза ( хотя уже знаем об отрицании наркотиков )
Тем не менее мыслимые сценарии :
1/ речь идет особенностях личности в периоде пубертата / адолесценции + сформировавшееся ожирение, осложнившееся сахарным диабетом + формирующаяся гипертензия
Выход - изменение образа жизни + сиофор

2/ речь идет о более глубоких личностых изменениях ( дурашливость , компьютерная зависимость + ожирение и диабет как его следствие и пр )
Нужен психиатр для мотивациии к изменениям + ранее написанное

3/ есть синдромальный диабет ( написано ранее обследование )
4/ отсутствуют какие-то данные из анамнеза

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 06.03.2009, 21:39
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Спасибо за пост,прочитал проникся=)
а по поводу то что пишу с ошибками, я очень быстро печатаю уж извините

ну а насчет результатов.
я, пойду к врачю, 12 числа т.к будут праздники.
и мой анализ на гены\кровь\кал\мочю будут только к этому числу.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 06.03.2009, 21:43
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Выход - изменение образа жизни + сиофор
изменение образа жизни в какую сторону? в сторону спорта ?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 06.03.2009, 21:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакого анализа на гены ( о чем писала Ольга Юрьевна ) применительно к Вашей ситуации в природе быть не может ( разве что кому -то пришла в голову дикая идея HLA - типирования и это исследование так обозвали) или же до Вашего города дошла возможность поиска MODY и есть в том необходимость ( чего отродясь быть не может , поелику Вы не сообщаете для такового поиска ничего )
Кортизол крови мне даром не нужен - нужна суточная моча или малая дексаметазоновая проба
Согласуйте сии деяния с врачом в свете сказанного мной и Ольгой Юрьевной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 06.03.2009, 21:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Jetpw Посмотреть сообщение
изменение образа жизни в какую сторону? в сторону спорта ?
Ох, какого там спорта - хотя бы разумной физической активности и модификации питания ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 07.03.2009, 08:47
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ох, какого там спорта - хотя бы разумной физической активности и модификации питания ..
Питания я уже изменил
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 12.03.2009, 13:43
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Результаты
Тироксин свободный Ст, - 15,68 пмоль\л
Тиреотропин ТТГ - 1,71 МкМе/мл
Пролактин - 339,40 мМе/мл
Кортизол 681,15 нмоль/л
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 12.03.2009, 13:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О неадекватности определения кортизола в одной точке и необходимости определения кортизола в СУТОЧНОЙ МОЧЕ уже не раз сообщалось на РМС
остальное - хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 12.03.2009, 13:58
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Скажите пожалуйста,какие результаты еще нужны?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 12.03.2009, 14:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
и необходимости определения кортизола в СУТОЧНОЙ МОЧЕ уже не раз сообщалось на РМС
- НЕОБХОДИМОСТЬ определения кортизола в суточной моче
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 12.03.2009, 14:03
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
Спасибо,а кроме него больше ничего не нужно? а то мне врачь еще что-то написал
и скажите пожалуста норму кортизола
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 12.03.2009, 14:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тестом первого порядка для исключения гиперфункции надпочечников ( вполне оправданой гипотезы в Вашем случае ) явялется определение КОРТИЗОЛА в суточной моче.

Определение кортизола крови является ЛИШНИМ исследованием, не требующим оценки в Вашей ситуации.
Разгадка непрочтенных записей, которые сделал ВРАЧ ( в этом слове НЕТ мягкого знака, хотя хотелось бы иметь твердый ) , не входит в задачу заочного консультанта
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 13.03.2009, 17:27
Jetpw Jetpw вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2009
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Jetpw *
В листке где были анализы(гены) написано что норма кортизола до 740
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 13.03.2009, 18:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в третий раз забросил старик невод ...
Проблема не в том, что написано на листке
на листке написаны РЕФЕРЕНСНЫЕ значения - проблема в том, что и зачем смотреть
Клиничккая картина, описываемая Вами , требует исключения гиперкортицизма - при этом критерием исключения НЕ МОЖЕТ быть уровень кортизола натощак, тестами первого порядка для исключения болезни/ с-ма Кушинга являются либо суточная моча на св кортизол, либо малая дексаметазоновая проба в двух вариантах, либо кортизол мочи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 02:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.