Эндокринные причины бесплодия?

[samanta89]

Уважаемые коллеги, в связи с появившимся недопонимаем между мной и гинекологом на работе прошу помощи. Гинеколог направляет на консультацию женщину с бесплодием. Гинеколог причин отсутствия наступления беременности не видит, направляет ко мне. Я в свою очередь, видя нормальный вес, нормальный МЦ у дамы, нормальный уровень ТТГ, Т4св, пролактин, ФСГ, пишу заключение, что женщина здорова, и проблем нет (не уверена, возможно были анти ТПО повышены). Гинеколог считает, что нужно искать более глубоко, смотреть работу щитовидной железы, искать инсулинорезистентность... Посоветуйте, пожалуйста, что можно прочитать на тему влияния АИТа на фертильность и связь СПКЯ и эндокринологии, чтобы и женщинам помочь, и свою квалификацию расширить и быть уверенной, что не пропускаю нечто важное.

[Dr.Vad]

Вопрос - может вы не там ишете? может, проблема со стороны мужчины, но по старой доброй советской традиции - женшина во всем виновата, шерше ля фам?

[Melnichenko]

Дайте гинекологу возможность бесплатно повысить уровень образования, предоставив выход на Ю-тюб и цикл " Эндурочка" от члена корр ВВ Фадеева

[Dr.Vad]

Если разбираться в отсутствии беременности в семье или у пары, нужно начать с возраста обоих будуших родителей, их предыдушего фертильного опыта, длительности и интенсивности пол. жизни без предохранения и др. факторов, например тоже диетничание с низким ИМТ или обжорство с изб. ИМТ у любого из родителей может быть той самой причиной лежащей на поверхности, без углубления в гинеко-эндокрин. направлении.

факт-кишечки-ключики от ВОЗ:

Key facts

Infertility is a disease of the male or female reproductive system defined by the failure to achieve a pregnancy after 12 months or more of regular unprotected sexual intercourse.

In the male reproductive system, infertility is most commonly caused by problems in the ejection of semen (1), absence or low levels of sperm, or abnormal shape (morphology) and movement (motility) of the sperm.

In the female reproductive system, infertility may be caused by a range of abnormalities of the ovaries, uterus, fallopian tubes, and the endocrine system, among others.

Infertility can be primary or secondary. Primary infertility is when a pregnancy has never been achieved by a person, and secondary infertility is when at least one prior pregnancy has been achieved.

[Dr.Vad]

примерное распределение в % проблем, которые приводят к бесплодию, как видите никакого АИТа здесь нет:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[samanta89]

Спасибо за ответы, радует, что я хотя бы на верном пути, раз опытные коллеги не закидали тапками и не послали учить все заново. Эндурочка чудесный цикл! У меня есть предположение, что мы с данным доктором смотрим на проблему по разному... Я стараюсь не назначать тонны анализов наобум без проявлений, потому что значимые изменения гормонального фона обычно все таки дают клинику... Конечно, может диагностический поиск привести в тупик и думаешь, а может еще что то еще проверить... Но это скорее выглядит как куча бесполезных анализов, надо ж сделать вид что ищем, стараемся. Мне не очень нравится такой подход. Так же как поиск дефицитных микроэлементов, которые если их восплнить творят чудеса, якобы. Гинеколог еще и нутрициологией увлекается. В картиночке приведенной Dr.Vad есть "unexplained" 28%, то есть в трети случаев бесплодия проблема не находится, и вот тут фантазия у врачей и особо любящих обследования пациентов может разыграться не на шутку!