Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.02.2021, 22:02
diha diha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.10.2018
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
diha *
Повышенный сахар

Добрый вечер! Мне 46 лет, рост 167, вес 70. В последнее время появилась утренняя тревога с тошнотой и сильная жажда, постоянно хочу пить, сухость во рту, изжога, независимая от питания, похудела на четыре килограмма. Обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз Дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии желудка и назначили: Нольпаза на ночь месяц и диетическое питание стол №1. Лечение помогает, изжога прошла, но тошнота, повышенная жажда и сухость во рту сохраняются. Также были сданы: Клинический анализ крови(норма) и анализ на сахар.
Кровь венозная, сдавала строго на тощак. Результат 6,5 ( Референсные значения 3,9 - 5,8)
Рекомендовано сдать Гликированный гемоглобин и пероральный глюкозотолерантный тест с глюкозой.
Гликированный гемоглобин, доля (HbA1c) показатель 5.60 % (Референсные значения 4.27 - 6.07)
Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) 6.3 ммоль/л.
Скажите, пожалуйста, для исключения диабета, есть ли необходимость в сдаче глюкозотолерантного теста? По утрам и так очень плохо, тошнит до рвоты, боюсь не смогу выпить.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2021, 05:43
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет нарушений углеводного обмена. Жалобы связаны с патологией органов пищеварения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2021, 09:45
diha diha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.10.2018
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
diha *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2024, 16:35
diha diha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.10.2018
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
diha *
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Не знаю правильно, что пишу в старой теме(

Мне 49 лет, рост 167,вес 55,начала худеть постепенно (не резко, не обвально),четыре беременности, двое родов, цикл
регулярный 28-29 дней, менструации не обильные.

Наблюдаюсь у психотерапевта с рекуррентной депрессией, на данный момент принимаю полгода антидепрессант Элицея 10 мг/в сут, беспокоит, что нет ремиссии(психически стало легче, а физическое здоровье как-то не очень)

Беспокоит слабость, утром просыпаюсь, как будто и не отдыхала. Тошнота, периодически разлитые боли в животе, жажда, ослабели и как-то усохли мышцы, боли в суставах, постоянно низкое давление 90-65, самое высокое 110-70,пульс 55-60,тяжело работать, хочется быстрее лечь, нет подмышечного оволосения ( возрастное?).

Недавно, на фоне ротовирусной инфекции произошел приступ-ночью проснулась от болей в животе, в туалете стало очень плохо, позвала сына, резко предобморочное состояние, ватные ноги, шум в ушах, кое-как довел до кровати, рвота, сильное головокружение, давление 80-60. В течение дня было очень плохо, при подьеме в горизонтальное положение сильная слабость, головокружение, при рвоте предобморочное состояние, прошло в течении двух дней.

Осмотр у проктолога- геморрой и перианальный венозный тромбоз.
по гинекологии - осмотр раз в год при диспансеризации, миома матки.
У гастроэнтеролога- холецистэктомия.

Психотерапевт рекомендовал консультацию эндокринолога, самостоятельно сдала анализы : общий анализ, все в референсных пределах, гемоглобин 143.
ТТГ 1.88 мЕд/л (0.4 - 4)
Глюкоза 5.1 ммоль/л (4.1 - 6)
Калий 3.9 ммоль/л (3.5 - 5.1)
Натрий 137 ммоль/л (136 - 145)
Хлор 105 ммоль/л (101 - 110)
Кортизол в 9 утра 198 нмоль/л см.комм. Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 - 477,8.

Позвольте задать вам вопрос: Проблем со стороны эндокринологии нет?( врач упомянул про надпочечниковую недостаточность) Сосредоточиться на лечении депрессии.

С уважением, Ольга.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2024, 16:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее сосредоточиться, но повторить кортизол стоит
Менструации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2024, 17:13
diha diha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.10.2018
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
diha *
Спасибо!

Менструации регулярные, чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные ,но не обильные.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.03.2024, 23:34
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от diha Посмотреть сообщение

Наблюдаюсь у психотерапевта с рекуррентной депрессией, на данный момент принимаю полгода антидепрессант Элицея 10 мг/в сут, беспокоит, что нет ремиссии(психически стало легче, а физическое здоровье как-то не очень)
Элицея ( эсциталопрам) это антидепрессант и ничего больше. Скажите спасибо, что он работает.
Все остальные жалобы к депрессии и к Элицее не относятся.

Наличие нескольких разных болезней у людей Вашего возраста это рутина. Разные болячки лечатся по-разному.
Тощаковый сахар 5.1 абсолютно нормален, как и гликогемоглобин: практически исключают диабет. Может быть ранее его начало могло и проявляться у Вас, но Вы потеряли 15 (!) кг с 2021 по 2024, a это лечение ДМ-2 очень высокой эффективности.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.