Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.01.2021, 11:01
Dmanna Dmanna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 2
Dmanna *
ГСД, инсулин, кетоны

Добрый день, уважаемые врачи.
30 лет, рост 158, вес начальный 51кг.
Беременность 35 недель, на данный момент вес 57 кг, в 27 недель установлен диагноз ГСД, результат ГТТ 4,6-12.2-11,8.
Диета давала вылеты, с 30 недель на инсулине.
На данный момент длинный 6/2ед, короткий 6/6/4.
Чистой воды пью около 1,5 литров + чай.
Иногда в моче появляются кетоны, последний оам показал 10мг/дл, при контроле полосками кетоглюк, кетоны эпизодически до 4 ммоль/л.
Перед сном съедаю 2 цельнозерновые сушки, чтобы голод был не более 10 часов.
Куда копать с кетонами? Или это вариант нормы?
Так же бывает такая картина гликемии.
Натощак 4,5
Через час после еды 5,6
Через два после еды 6,4
Через три после еды 4,3
Нормально ли это? Ведь могут быть гипергликемии через два часа после еды, которые я не замечаю, нужно ли обращать внимание на точку через 2 часа?
По УЗИ плод не крупный, признаков фетопатии нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2021, 18:03
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,640
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кетоны - это признак дефицита углеводов, а не "гипергликемии".
Увеличивайте количество "сложных" углеводов в пище, даже если при этом будет нужно увеличивать "короткий" инсулин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.01.2021, 20:04
Dmanna Dmanna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 2
Dmanna *
Спасибо большое за ответ. Углеводы увеличу.
Что на счет пика гликемии через 2 часа, а не через час? Имеет ли смысл контролировать эту точку?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.01.2021, 20:31
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,042
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет - оцениваем через 1 час, этого достаточно
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 23:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.