Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.02.2020, 12:05
Tpecb Tpecb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Tpecb *
Утренний сахар - диабет?

Доброго Всем времени суток! Ситуация такая: моему мужу 34 года, рост 180 , вес 84 кг. Обнаружили, что утренний сахар натощак всегда повышен. С тех пор проверяем каждый день в течении 3х месяцев. От 5,7 до 6,7. Обратились к эндокринологу. Сдали все анализы. Гликированный гемоглобин HbA1С - 5.4
Фруктозамин - 262
Антитела к GAD - 5.58
С-Пептид - 572
Сахар из вены натощак в лаборатории - 6,8, через 2 часа после 75г глюкозы - 5,8
Еще сдавали инсулин и картизол , они тоже были в норме по реф. значениям. ТТГ в норме. Но, был повышен билирубин до 25.
Сахар измеряем после еды через час, через 2. Выше 5,5 - 5,7 не поднимается, а то и ниже. Если не есть часа 3-4 в течении дня, то сахар 5. Ночью сахар замеряли, в 3 часа, тоже самое. Но утром он живет какой то своей жизнью.
Врач сахаропонижающие препараты не назначила, мы спросили (даже попросили), но нет. Я очень переживаю за мужа. Помогите пожалуйста разобраться. Это диабет? Нужно ли примать какие то сахаропонижающие препараты? Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.02.2020, 19:59
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,639
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, в современных классификациях это преддиабет - нарушение гликемии натощак.
Поскольку повышение тощакового сахара - это гиперпродукция глюкозы ночью за счет печени, то лучше всего поможет увеличение физической активности, особенно вечером (прогулки) и в целом изменение образа жизни в сторону здорового - исключить курение, алкоголь, пересмотреть питание (ужин должен быть легким).
На данном этапе сахароснижающие препараты не нужны. Если сахар натощак станет стойко выше 6.1 ммоль/л по определению в лаборатории (глюкометр - не помощник), а с изменением образа жизни не заладится (ибо ленив человек), тогда можно будет рассмотреть назначение метформина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.02.2020, 11:41
Tpecb Tpecb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Tpecb *
Спасибо большое за ответ! Т.е. все таки определяющи анализом является утрення кровь на глюкозу? Даже не смотря на то, что все анализы в норме, кроме нее? (( Почему такое происходит? Ведь он практически не ест ни сахара, ни мучного. Ну т.е. углеводы ест конечно (гречка, макароны) , но в разумных пределах. Хлеб не ест. Получается, только белки и клетчатка? Скажите пожалуйста, этот процесс обратимый? Или , если зацепило, то так и будет?
Спасибо еще раз, если не оставите без ответа.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2020, 11:53
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,639
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Критерии диагностики нарушений углеводного обмена есть отдельно для гликемии натощак, для гликемии постпрандиальной (2 часа после нагрузки в тесте толерантности к глюкозе) и для гликемии в случайной точке. Нет, вовсе не обязательно, чтобы было нарушено "все и сразу" - для диагноза достаточно подтвержденного нарушения чего-то одного.
Как я уже писАла, глюкоза натощак не определяется питанием.
Изменения в ужине нужны, только если есть что изменять - ужин плотный, "тяжелый" и слишком поздний.
Нет, фанатизма в исключении углеводов не нужно.
Все остальное - обсуждает муж с лечащим врачом.
Консультации через третьих лиц для взрослых и дееспособных пациентов на форуме запрещены.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.02.2020, 13:39
Tpecb Tpecb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Tpecb *
Аа, я поняла. Нельзя мне, нужно ему самому. Но все равно , спасибо вам большое. Любая информация от профессионала ценна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.