Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.01.2020, 22:10
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 387
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaBas *
Ожирение в 11 лет. Инсулин повышен

Мальчик. 11лет 1 месяц. Аллергик. Домашний ребёнок. Хорошая успеваемость в школе, Отличная память. Капризен, плаксив в детства. Рост 160 см, вес 67 кг. Жалобы: излишняя потливость потеет (и во время прогулок и ночью когда усыпает), плаксивость (имеются излишние переживания по поводу оценок, контрольных и т д). Тяжело ходить на настояния 2 км и выше, останавливается, как воздуха не хватает говорит. Стал менее активным, раньше бегал. Аппетит высокий. Пошли на консультацию к эндокринологу по поводу веса- диагноз не уточнённое ожирение 2 степени. Нарушение полового созревания. Синдром неправильного пубертата (волосики черненькие 1-2 месяца как стали появлятся на лобке, а оба яичка допубертатных размеров и консистенции. Дали направления на кучу анализов крови.
17-он- прогестерон 4.88 нмоль/ л выше нормы с 11 лет
Холестерин 5.24 ммоль/л - выше нормы
Триглицериды 2.18 ммоль /л выше нормы
ЛПВП 1.15
ЛПНП 3.10
Коэффициент атерогенности 3,6 выше нормы (2-3)
АлАТ 53 ед/л
АсАТ 23 ед/л
Билирубин общ 19 мкмоль/ л
Прямой 5.3
Непрямой 13.7
Гамма ГТ 24 ед/л
Мочевина 4.7 ммоль/л
ФЩ 374 ед/л
С реактивный белок 1.3 мг/л
ДЭА- SO4- 5.0 мкмоль/л ( 0,7-10.32)
ГСПГ28.9 Нмоль/л (14.9-107.8)
С-пептид 877 ммоль/л
Витамин 25 (OH ) D 24 нг/ мл
Андростендион 3,4 нмоль/л ( меньше 4.5)
Андростендиол клюкуронид 1,6 нг/мл
Лактат 1,6 ммоль /л ( норма 0,5-2.2 )
Инсулин 21.4 муЕд/мл норма ( 2,7-10.4)
Проинсулин 26.1 ммоль/л ( норма 3.3-28)
Лептин 23.3 нг/мл
Глюкоза 5.2
HBA1c 5,3
Т4 своб 11.89
ТТГ 2.83
Ферритин 14 Мкг/ л (7-140)
ФСГ 0,80 мМЕд/мли(норма 0,36-6.29
ЛГ 0.12 мМЕд/мл (норма меньше 5,36)
Эстрадиол меньше 37 ( норма меньше 113)
Тестостерон 0,82 нммоль/л ( норма меньше 15.41)
Кортизол 372 нмоль /л
Пролактин 382 мЕд/л (73-407)
ОАК сделали все в норме кроме повышение эритроцитов 5.14 млн/мкл
И в лейкоцкньарнлй формуле
Лейкоциты 6.19
Нейтрофилы 45%
Лимфоциты 38.8%
Моноциты 12%
Эозонофилы 3.7%
Базофилы 0,5%
Гемоглобин 13.4 г/дл
Гематокрит 40.3 %
Тромбоциты 383 тыс/ мкл
Соэ 5 Мм/ ч
По осмотру поставили 2 степень ожирения. Так же назначили рентген черепа в боковой проекции, окулиста с измерение глазного дна, эхо эг , узи брюшной полоски и надпочечников, мониторинг давления до конца месяца.
Подскажите пожалуйста по анализам есть ли повод переживать: инсулин, 17 он прогестерон, врач пугал, что повышенная волосатость без признаков взросления - опасные заболевания надпочечников) . И нужно ли были эти все показатели и дополнительные назначения ( пока их не делали) или просто посадить ребёнка на проф диету, так как до обследования кушал часто фаст фуд , булочки, сладкое. Буду очень благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2020, 22:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,082
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,131 раз(а) за 30,260 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашей семье ещё остались деньги после столь «;всеобъемлющего» обследования?
На что ( ещё порядка 500 анализов только связанных с эндокринной системой) Вы планируете их потратить?
У кого в семье - дедушки, дяди - есть хоть капелька здравого смысла?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2020, 22:37
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 387
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaBas *
Спасибо большое за ответ Пошли только из за избытка веса что бы нас направили на путь истинный .... на приём к специалисту из Семашко с 33 лет стажа и заслугами и назначил такой список..... напугал волосами темными и проблемами серьезными с надпочечниками и что созревания ещё нет..... а сдав кровь задумалась. Скажите пожалуйста сына просто на диету ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2020, 22:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,082
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,131 раз(а) за 30,260 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы можете « просто на диету”?
Вы уследите?
Где Вы были раньше, пока ребёнок набирал массу тела?
О какой болезни надпочечников печётся врач?
Попросите произнести слова и сравните с текстом в Гугле.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2020, 22:51
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 387
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaBas *
Услежу. Мужа за год с 124 кг до 95 похудела на питании правильном - следила и отучила даже от пива вообще не пьёт теперь. Ребёнок не хотел отказываться от булочек в 9 лет 150 см 45 кг в 10 лет рост 155 см 55 кг в 11 лет - 160 см -67 сейчас (2 месяца назад аж 70 было). . Ходит 4 км в день пешком . Просто очень медленно идёт процесс у меня и у мужа быстрее вес и складки Уходили поэтому поняла что сложно справится без врача. По поводу надпочечников дисплазия и опухоли говорит у детей бывают этим напугал )
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2020, 22:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,082
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,131 раз(а) за 30,260 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку» дисплейных «надпочечников не бывает ни у кого, а врач что- то очевидно с чем- то путает, будет куда разумнее, если Вы обратитесь в ни- т детской эндокринологии НМИЦ эндокринология ( д-₽ Васюков, д-р Окороков) и ребёнку помогут научиться нормально есть , объяснят доктору, чего он не знает и проследят за дальнейшим развитием ребёнка ( тут некоторые вопросы могут быть, но они не имеют ни малейшего отношения к фантазиям доктора)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2020, 23:06
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 387
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaBas *
Спасибо большое обращусь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.