Разъясните, когда необходима ампутация.

[vpch]

Что-то в последнее время очень часто слышу, что какому-то диабетику отрезали ногу или обе. Начинает мнится, что это судьба всех диабетиков. Нейропатия у меня уже довольно ярко выражена. Если беречь стопы от потёртостей и прочих травм, то угроза ампутации остаётся? Попросту, осложнение ли это нейропатии?

[Melnichenko]

Скажите, а Вы обучались в школе диабета?

Честно говоря, мы давно с Вами знакомы и менее всего я ожидала этого вопроса от Вас

Ампутации вследствие ишемической диабетической стопы становятся все более редкой операцией, на школе диабета целое занятие посвящено тому, как надо ухаживать за ногами во избежание проблем ( почти убеждена, что д-р Удовиченко даст ссылки), эндокринолог обязательно осматривает стопы пациента, пацинет обязан осмотерть свои ноги каждый вечер ( зеркало на полу поможет при сложостях с осмотером), при малейших потертостях - промыть р-ром фурациллина, стерильная повязка и в кабинет диабетической стопы - простите, но неужели Вы с эндокринологом не обсужадали этих вопросов ?

В Питрее у Вас Прекрасный Центр помощи пациентам с с-мом диабетической стопы ( д-р Бреговский, если мне не изменяет память )

Разумеется, отказ от курения , правильный уход за ногами, компенсация диабета - основа профилактики формирования с-ма диабетичческой стопы

[vpch]

Сообщение от Melnichenko

на школе диабета целое занятие посвящено тому, как надо ухаживать за ногами во избежание проблем

Разумеется, отказ от курения , правильный уход за ногами, компенсация диабета - основа профилактики формирования с-ма диабетичческой стопы

Это я всё хорошо представляю и меры принимаю. Но вот само по себе онемение ног вследствие нейропатии - нарастает. Вопрос именно в этом. При отсутствии внешних поврежлений стопы можно ли "нарваться" на ампутацию?

[Melnichenko]

Нет, нельзя - но повреждения можно получить, имея некомпенсированный диабет ( нейропатия - производное плохой компенсации + токсическое воздействие алкоголя )

[Anna_Shvedova]

Уважаемый Валерий, помимо правил ухода за ногами и ежедневного осмотра стоп, важно помнить и про скрининг поражений сосудов ног - проведение УЗДГ артерий нижних конечностей раз в год.

Удачи.

[vpch]

Сообщение от Melnichenko

Нет, нельзя - но повреждения можно получить, имея некомпенсированный диабет ( нейропатия - производное плохой компенсации + токсическое воздействие алкоголя )

Компенсация неплохая последние несколько месяцев. Вообще не пью алкоголь, разве что, принимаю с некоторыми аптечными препаратами вроде валокордина. А нейропатия, вроде как, нарастает. Судя по замечанию А.Шведовой,о том что важно " проведение УЗДГ артерий нижних конечностей раз в год.", я упускаю важный метод контроля. А кто на него может направить? Я 17 января еду в диабетический центр к ангионеврологу.

[Anna_Shvedova]

На него может направить эндокринолог или подиатр. Как Вы определяете, что в последние месяцы нарастает нейропатия? Вас подиатр осматривал когда-нибудь?

[vpch]

Сообщение от Anna_Shvedova

На него может направить эндокринолог или подиатр. Как Вы определяете, что в последние месяцы нарастает нейропатия? Вас подиатр осматривал когда-нибудь?

Подиатр раз в пол-года осматривает. Нарастание определяю совершенно субъективно как нарастание онемения стоп и худшее распознавание пальцев при прикосновениях. Может, конечно, это и не нейропатия. Например, что-то с позвоночником?

[Melnichenko]

ТОт же вопрос имеет смысл задать осматривающему врачу
ПРоявления имшемии ( поражение сосудов) выглядит иначе