Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.12.2018, 14:39
Juja304 Juja304 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2018
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Juja304 *
Подозрение на несахарный диабет у ребенка

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Ребенку 2,9. Вес 11,850, рост 94см. Девочка. Примерно месяц назад стали нарастать симптомы повышенной жажды и полиурии. Сдали суточный анализ мочи на сахар - норма, моча 1,77л, выпито так же. Кровь на сахар 4,5.
Позже обратились к эндокринологу, сдали мочу по Зимницкому. Удельные веса от 1003 до 1005.
Натрий 145 (верхняя граница) кальций, калий в норме.

Пьет так: Ночью очень мало, мл 100 на два раза. Утром много, 450мл, особенно сразу после сна. Затем кушает, жажда несколько снижается. Перед обеденным сном не пьет. Сразу после сна просыпается с сильной жаждой (как утром) пьет 2-3 стакана по 150-200мл каждый. От еды отказывается. При голоде снова просит пить. С большим трудом уговариваем поесть вечером. Ест, после еды пьет меньше.
Если гуляет на улице 1-1,5 часа - пить не просит. Пьет дома, по приходу. Также, если заигралась дома, может быть пауза в 1,5 часа.

Еще момент. Весь этот месяц все в семье по очереди переболели орви, у всех был отек голосовых связок и сильный кашель без температуры, КРОМЕ РЕБЕНКА! Ребенок не заболел, но стала усиленно пить и отказывалась от еды полностью, еду заменяла водой. На данный момент у нее бывает желание кушать, но только в первую половину дня. Во вторую половину дня уговариваем, еду запивает водой, понемногу. Вес снизился в общем, летом был около 14 кг.

Сейчас диурез примерно 2,8л в сутки. Уже никто в семье не болеет орви.
По высокому натрию сухоядение нам не разрешили. Почки исключили анализами и узи, все в норме.
Скажите, надо ли мрт, есть показания для несахарного диабета?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2018, 11:24
Juja304 Juja304 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2018
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Juja304 *
Добрый день!
А что, на этом форуме уже не консультируют врачи? Очень жаль, жду ответа с нетерпением...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2018, 11:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,049
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,113 раз(а) за 30,243 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осмоляльность крови и мочи, динамика роста.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.12.2018, 11:52
Juja304 Juja304 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2018
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Juja304 *
Спасибо за ответ!
У нас такие анализы не делают.
Только удельный вес и отдельно электролиты в крови.
Зимницкого сдавали 1 раз пока, плотность была от 1003 до 1005.

Как в таком случае сдать анализ, чтоб было показательно? Сутки Зимницкого, а на следующий день кровь на электролиты? Или общий мочи на плотность и кровь одновременно утром?

Динамика роста ребенка или осмоляльности? Или диуреза?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.12.2018, 12:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,049
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,113 раз(а) за 30,243 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ был дан. Разумно обсудить ситуацию Вашему врачу с институтом детской эндокринологии НМИЦ эндокринология, эта опция для Вас бесплатна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.12.2018, 12:33
Juja304 Juja304 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2018
Адрес: Астрахань
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Juja304 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте.
На данный момент ребёнок спит ночью с 2 до 7 утра, не вставая в туалет. Наутро, общий анализ мочи сдали, результат удельный вес 1012. Без сухоедения, ночью или не пьет или очень мало.
Скажите, пожалуйста, это исключает несахарный диабет или спорно? Диурез сейчас 2,2 л в сутки. Есть проблемы с жкт, печень, поджелудочная, начинаем лечение.

Очень прошу Вас не оставить без ответа по поводу несахарного диабета. Если удельный вес утренней мочи ребенка 2г 9 мес, вес 11900кг равен 1012 исключён ли несахрный или обследоваться дальше?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.12.2018, 17:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,049
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,113 раз(а) за 30,243 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делает крайне малрвероятным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.