Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.08.2018, 05:06
Brech Brech вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2018
Адрес: Томск
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 12
Brech *
Муж 83 года диабет

Добрый день!
Меня зовут Ольга. Я помогаю дедушке, который находится в стационаре в связи с осложнениями диабета 2 типа.
Возраст 83 года, рост 176 см, вес 92 кг.
Диабет 2 типа диагностирован в 68 лет после обнаружения глюкозы в анализе мочи.
Жалобы на сегодняшний день: - боли в ногах, особенно интенсивные ночью с 2 до 4 часов и днём с 14 до 16 часов, локализация - наружная поверхность стопы и голень; слабость в ногах; судороги в области правого бедра; отёки на ногах; боли в правом коленном суставе. - общая слабость, немного - головокружения; - одышка при малейшей физической нагрузке, давление в грудной клетке; - снижение остроты зрения.
На пальцах правой ноги раны, которые не заживают около 3 месяцев, перевязки ему делают и дома, и в стационаре. В стационаре убирают участки некроза. На пальцах левой ноги раны то появляются, то заживают в течение последних трех месяцев.
АД утром 140/70, 150/80, 160/90.
В стационаре находится три недели.

Лечение - инъекции:
NaCl 0.9% 200 (2 недели)
Кислород при одышке
Берлитион - 1 амплуа в день 2 недели (отменили после моего обращения)
Тризипин - 1 ампула в день
Витаксон - 1 ампула в день (также отменили)
Налбуфин - 1 ампула в 22.00 ежедневно
Трифас - 1 ампула в день
Таблетки:
Касарк 32/25 1таблетка утром
Семлопин 5 мг 1т вечером
Кардиомагнил 75 мг 1т перед ужином
Спиронолактон 25 мг 1т в обед
Карведилол 25 мг 1т в обед
Кардикет 20 мг 1т 2 раза
Амарил 4 мг 1т утром во время еды
Глазные капли:
Калия йодид 1к в каждый глаз 3 раза в день
Эмоксипин 1к в каждый глаз 3 раза в день

Анализы:
ГГ от 3.08 - 9.19%
В стационаре первые две недели делали уколы инсулина, затем перевели на Амарил. До стационара принимал Глимакс 4 мг 1т и Глютазон 15 по 1т.

Глюкоза - кровь из пальца
6.08.2018
8.00 - 3.8 (натощак)
12.00 - 12.9
17.00 - 12.7
2.08.2018
8.00 - 9.2
12.00 - 21.4
17.00 - 6.1

Микроальбуминурия - 20-50мг/л

Результаты других анализов - в прикрепленных файлах. Также прикрепляю выписку из стационара - июнь этого года.

13.08 планируется поездка в Черниговскую областную больницу, отделение сосудистой хирургии

Прошу Вас прокомментировать назначенное лечение:
1. Есть ли необходимость перехода на инсулин? 2. Какие целевые значения сахара и ГГ в нашем случае? В течение какого времени необходимо собрать данные с помощью глюкометра, чтобы оценить, насколько сейчас адекватна терапия?
3. Как Вы оцениваете назначенную терапию по коррекции АД? Есть ли опасность, что при ежедневном приеме данных медикаментов АД опустится слишком низко? Дедушка принимает лекарства только в том случае, если АД больше 140/70, опасаясь, что оно опустится слишком низко, что в моем понимании неверно.
4. Есть ли необходимость в приеме Роксеры?
5. Ваши рекомендации по лечению.

Заранее спасибо за помощь.
С уважением,
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.