Сильное головокружение, высокий сахар

[AlexanderMak]

Мужчина, 39 лет, рост 182 см, вес 92 кг.

Жалобы: сухость во рту, сильная жажда, учащённое мочеиспускание, снижение зрения, резь в глазах, головокружение при резких движениях, слабость, сонливость, шум в ушах, давящие головные боли, постоянные, но не сильные боли в области сердца.

История болезни: 2001 -2013 гг набор веса до 120 кг, пил-курил.

В 2013 г вес 140 кг. , отказался алкоголя и похудел до 115 кг.

2017 г вес 105 кг. С января отказался от алкоголя и курения и похудел на 13 кг. На сегодняшний день вес составляет 92 кг.

20.08.17 на фоне ОРВИ появилась слабость и головокружение при резких движениях.

28.08.17 состояние ухудшилось, самостоятельно решил сделать МРТ ГМ

30.08.17 самостоятельно сдал кровь на сахар - 16.95 ммоль/л и гемоглобин - 152

30.08.17 самостоятельно обратился к эндокринологу, которая поставила СД 2 типа без проведения дополнительных анализов и прописала диету и таблетки Галвус и Глюкофаж утром и вечером

31.08.17 на фоне приёма препаратов сахар оставался от 14 до 18,9. Вызвал скорую, но в госпитализации отказали.

31.08.17 самостоятельно обратился в платный центр и сделал УЗИ внутренних органов - выявили липофиброматоз поджелудочной железы

31.08.17 самостоятельно сдал кровь, выявили: холестерин 6,57 ммоль/л; индекс атерогенности 7,53; ЛПНП 6,03 ммоль/л; ЛПВП 0,77 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 11,4%, С-пептид 0,99 мг/мл. Другие показатели подробней в приложении

01.09.17 был госпитализирован в эндокринологическое отделение городской больницы с сахаром крови 16,3 и определявшимися в моче сахаром и кетонами. Назначили инсулин 5р/день по 2 ед и капельницы физраствора 2р/день.

За 02.09.17 уровень сахара снизился до 7.2-13, давление 105/65, кетоны и сахар в моче не определяются

Жалобы сейчас: резь в глазах, усиление головокружения при резких движениях, слабость, сонливость, шум в ушах, давящие головные боли, постоянные, но не сильные боли в области сердца.
У родственников случаев СД не выявлено.

Вопросы:
- достаточно ли проведённых исследований для определения диагноза СД1 или СД2?
- является ли диабет причиной головокружения или ещё нужны какие то дополнительные исследования? может ли головокружение иметь отношение к болям в области сердца?
- какие исследования и консультации ещё нужны по поводу повышенного холестерина? какие есть риски, с этим связанные?
- что ещё необходимо предпринять в текущей ситуации?


Прилагаю: анализы крови от 29 и 31.08.17, УЗИ брюшной полости от 31.08.17, кардиограмму от 01.09.17 и МРТ ГМ от 28.08.17

[AlexanderMak]

Кардиограмма (продолжение)

[AlexanderMak]

Кардиограмма (окончание), МРТ, УЗИ и анализ крови

[ELENA_VLAD]

Пациент в стационаре? Что говорит лечащий врач?

[AlexanderMak]

Сообщение от ELENA_VLAD

Пациент в стационаре? Что говорит лечащий врач?

Меня в стационар положили вечером в пятницу, на выходных врача нет. Дежурный терапевт прописала инъекции инсулина и физрастовор в капельницах. Ничего не говорит

[ELENA_VLAD]

Александр, пока Вы под наблюдением.
Уровень холестерина будете снижать потом амбулаторно статинами. Если С-пептид в пределах референта (нормы Вашей лаборатории), то это второй тип и инсулин может рассматриваться как временное назначение.
Головокружение требует неврологического осмотра, очного.