Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.01.2016, 18:52
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Диабет или НТГ?

Здравствуйте, с Новым Годом!

Для меня Новый Год начался с солидарности с сыном-диабетиком. При анализе биохимии крови (по поводу, не имеющему отношения к диабету) в Инвитро вылез тощаковый сахар аж 7,5. Переделала через 3 дня - получила 6,9, что мало успокоило. (референсы лаборатории Инвитро до 6.4).
Три месяца назад сахар был в норме (5.3). Раньше таких прецедентов тоже никогда не было.

Поскольку располагаю глюкометром - проверялась несколько раз на дню, и через 2 часа после еды, и в случайное время - выше 7.1 ни разу не обнаружилось, в основном 6.4 и ниже. (Кстати, тощак по глюкометру был 6.3)
По причине всеобщих каникул продолжить расследование этого дела сейчас затруднительно.
У меня вопрос к уважаемой Галине Афанасьевне: Вы все и всех знаете, я хотела бы продолжить разбираться с этим делом в ЭНЦ. К кому конкретно там лучше записаться (после каникул, естественно), и могут ли прямо в ЭНЦ, никуда не посылая, сделать (небезвозмездно) нужные анализы, толерантность к глюкозе, ГГ, антитела к ГАД и что там еще положено?

Меня не очень пугает НТГ и даже СД2. Уж как-нибудь. Но я страшно боюсь Лады: два инсулинщика в доме из двух возможных - это уже, мне кажется, перебор.
Какие у меня шансы иметь Ладу, учитывая возраст почти 65 лет, нормальную комплекцию (ИМТ 20), и наличие эутиреоидной формы АИТ, т.е. склонности к аутоиммунным заболеваниям?

Спасибо

PS Прошу прощения, давно не писала, забыла правила. Женщина, 64 года, 172 см, 63 кг.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2016, 09:10
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,045
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала проверьте уровнь гликированного гемоглобина.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2016, 18:25
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, обязательно. Просто что-то мне не хочется это делать в Инвитро, а остальное все закрыто.

Ничего плохого не имею оснований сказать, но после вот такого двухкратного шокового сахара я тут вот сижу с глюкометром, пью чай с сахаром и заедаю булкой, и меряю сахар (тренируюсь) чуть не каждые 2 часа. Ни разу выше 6,3 не поднимался. Ни до еды, ни после...
А сын мой, когда сдавал ГГ в Инвитро, ГГ-то он получил более или менее адекватный - а вот тощаковую глюкозу на тот момент - выше 9. За 8 лет прилично компенсированного диабета такого не видели. Из дома уходил с сахаром 5.4.

Либо у нас в доме 2 глюкометра, и оба одинаково врут уже много лет подряд - либо у Инвитро что-то с глюкозой... (Я знаю, что при постановке диагноза глюкометры не применяются - но хоть какое-то соответствие должно быть???)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2016, 19:42
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,045
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Представьте себе компании мирового уровня - Рош, Джонсон, Байер. Колоссальные прибыли, продажи, совершенствование методов и девайсов. И только пациенты РФ считают, что глюкометры врут.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.01.2016, 10:52
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Да Боже упаси!
Пациенты РФ просто пребывают в некоторой рассеянности. Глюкометры мирового уровня выдают показания более чем на 20% ниже чем компания если не мирового, то всероссийского уровня, очень популярная и не вызывающая в отзывах особых нареканий.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.01.2016, 11:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,163 раз(а) за 30,291 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с начала - домашний глюкометр предназначен для оценки гликемии у лиц с установленным сахарным диабетом и имеющаяся точность вполне допустима для решения повседневных вопросов. У Вас гликнмия венозной плазмы однократно былв в диабетическом, повторно( надо полагать, уже после некоторой коррекции питания - на уровне гликемии натощак ) Дальнейшие действия - гликированный или ОГТТ. И по мере сил выйти из рассеянности . Не надо умножать сущности без необходимости
Заголовок вопроса лишен смысла - НТГ устанавливаеся по ОГТТ, не по натощаковой гликемии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.01.2016, 11:34
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,045
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По стандартам ВОЗ, допустимая погрешность глюкометра не должна превышать 20% или 4,2 ммоль/л. Чем выше показатель - тем выше возможная погрешность.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] сравнение - здесь.
Что до Российской компании - не знаю, где же географически расположен завод-изготовитель.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.01.2016, 12:24
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо. Галина Афанасьевна, коррекции питания не было. Было другое: первый раз была чашка кофе без сахара, второй раз - строгий тощак. Как говорится, сама виновата.
Пожалуйста, укажите мне в ЭНЦ специалиста, с которым лучше всего разбираться в этой истории. Разумеется, как только кончатся праздники и откроется запись. Все равно проба на толерантность, как я читала, выполняется не иначе как с благословения врача, потому что ее не всегда можно делать.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.01.2016, 14:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,163 раз(а) за 30,291 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этой проблеме разбирается любой ординатор, проучившийся хотя бы с месяц. В этой проблеме разберется студент после 4 - го курса. Прроблема проста и незамысловата - гликированный или ОГТТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.02.2016, 21:59
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В проблеме вроде разобрались. ГГ 5,3, проба на толерантность - тощак 5.5, через 2 часа после нагрузки вообще 4,3.
75 грамм глюкозы мой организм "переварил" без всяких проблем.
Остается загадочным двухкратное повышение глюкозы натощак, замеренное в инвитро. Я не исключаю ошибку лаборатории, но тем не менее замечаю, что сахар натощак (по глюкометру) у меня... не низкий: бывает 5,7, было даже 5.9. А в течение дня в любой случайный момент он обычно ниже.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.02.2016, 06:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,163 раз(а) за 30,291 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенная продукция глюкозы печенью вполне себе существующий феномен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.02.2020, 16:44
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Продолжение истории

Тема диабета случайно была мною поднята в разделе щитовидной железы. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445372
Я посчитала, что ей там не место, и вернулась к старой теме, чтоб не начинать новую. Если я не права - пусть модератор перенесет, куда посчитает нужным (или новую тему).
------

При исследовании по другому поводу 02.02.2020 обнаружилась тощаковая глюкоза 8.1.
Уважаемая доктор Юлия напугала меня до смерти, притом что я и так паникерша (диагноз ГТР), и я стала разбираться с этой темой.

Сегодня в Гемотесте мне выдали
глюкоза 6.3 (референс лаборатории 6.4, хотя в Инвитро считают референс до 6.0)
ГГ - 5.4 (4.5-6.3)

Пробу на толерантность я сделаю в ближайшее время, у меня с этим некоторые трудности (плохое самочувствие и 1,5 часа добираться до лаборатории голодной к 8.30, позже пробу не берут). Но, видимо, мне придется это преодолеть.

Против ГГ я ничего не имею, но пока у меня возникло несколько вопросов, буду очень благодарна за ответы:

1. Действительно ли (как пишут в "энторнетах") в возрасте старше 60 лет нормой считается до 6.4?

2. Даже если это и так - 6.3 все равно много. Какая может быть причина (печень?) и как с ней бороться?

3. Одновременно у меня повышен кортизол в крови утром аж до 854 при норме до 535. Опять же в тех же "энторнетах" пишут, что это может приводить к повышению глюкозы. Доктор Юлия оценила этот анализ как "супербессмысленный", почему? Если это гормон стресса, пусть чисто качественно, но он существенно повышен. Единственное, что предлагается для его понижения - убрать стресс. К сожалению, стресс у меня многолетний, связан с объективными причинами, и "не убирается". Что Вы могли бы посоветовать, или это действительно бессмысленный и бесполезный анализ и ни о чем не говорит?

После пробы на толерантность у меня, наверное, возникнут еще вопросы, а пока буду очень благодарна за прояснение ситуации. А то как-то страшновато.

Лишнего веса нет, наследственности нет - ничего нет, кроме стресса! Я могу с большой вероятностью все же заработать СД2?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.02.2020, 21:04
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добавлю: цитата из "Доктора Анны" 11-летней давности:
Цитата:
Если тощаковый сахар, или же сахар в случайной точке в диабетическом диапазоне (правда, измеренный в лаборатории),то тест с нагрузкой назначаться не должен.
А у меня был тощаковый 8!
Сегодня, правда, 6,3...

А доктор только тест и прописала! Хотя я ее просила дать направлении на ГГ - она не сочла нужным. Ладно, я сама сделала - но может тест-то мне как раз нельзя?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.02.2020, 22:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,179
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,163 раз(а) за 30,291 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, разумнее гликированный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.02.2020, 09:01
Вера-1 Вера-1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.10.2005
Адрес: Москве
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Вера-1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, разумнее гликированный

То есть, мне имеет смысл отказаться от теста? Или все-таки это не страшно при хорошем ГГ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.