Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 24.11.2011, 19:30
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Мои действия: в 23.00 принимаю 1 мг (2 таблетки) дексаметазона , а в 8-9 утра следующего дня сдаю кровь на кортизол?
Читал, что гиперкортицизм имеет яркую симптоматику, а у меня скорее все наоборот- лицо бледное, стриев нет, АД низкое. Не может причиной повышения кортизола быть усталость (мало сплю,ежедневно бассейн или тренажерный зал, учеба) и сниженное питание?
Галина Афанасьевна, нужно ли увеличивать достинекс? Если я в пятницу в 19.00 приму достинекс, а в 23.00 дексаметазон, то не повлияет ли это на результат анализа?
Спасибо Вам большое за помощь.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 25.11.2011, 16:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за напоминание о симптоматике , решите с лечащим врачом , будте ли вы проводить тест - по и-нету назначений не делают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 25.11.2011, 17:57
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Галина Афанасьевна, вы меня не так поняли, я не пытался Вам напомнить, я для себя хочу понять, что со мной. Извините, если не прав. Тест я конечно буду делать и выполнять все Ваши рекомендации.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 25.11.2011, 18:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И тем не менее , поговорите с лечащим врачом - а ну как он предпочтет кортизол слюны вечерний ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 25.11.2011, 19:26
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Лечащему врачу я всегда показываю нашу переписку. Но , к сожалению, анализ слюны не делают в нашем регионе, с большим трудом мы нашли лабораторию для проведения анализа мочи.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 13.01.2012, 19:08
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна.
05.12.11 Результат малой дексаметазоновой пробы( 2 таб. декса в 24.00 и утром в 8.30 кровь на кортизол) - 35,87 нмоль/л Лечащий врач сказал - норма.
Прием достинекса продолжал в той же дозировке по 3 таб. 2 р. в неделю. Больше никаких препаратов не принимал.
Результаты от 09.01.12:
пролактин - 1459 мкМЕ/мл ( 98-324)
Св Т4 - 11,72 пмоль/л ( 12-22), АД 90/50
Врач предлагает изменить схему приема достинекса : по 1 таб. через день. Галина Афанасьевна, прошу Вашей консультации по лечению. Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.01.2012, 21:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кушинга нет , все хорошо
Почему не 3, 5 табл два раза в неделю?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.01.2012, 21:38
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Спасибо, Галина Афанасьевна за быстрый ответ. Доктор считает, что пролактин плохо снижается на используемой схеме и , возможно, изменив ее мы все таки придем к норме. К тому же вопрос с АД так и остается открытым. А я в растерянности, вдруг при изменении схемы( это ведь уменьшение недельной дозы) пролактин вырастет????
А св. Т4 корректировать не нужно?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 13.01.2012, 21:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему не при увеличении дозы ? Почему не убивать опухоль достнексом ?

св Т4 полугодовой давности?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.01.2012, 21:43
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
При увеличении дозы врач опасается еще большего снижения АД. Св. Т4 сдавал три дня назад вместе с пролактином
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 13.01.2012, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что будет , если АД снизится? Гипотоники живут долго и плохо - а растущая в гипофизе опухоль украшает жизнь ?
В магазине нет чая и кофе ?

Если у нас дважды подтвержденный низковатый св Т4 , при нормальном кортизоле мочи , можно без боязни дать 50 мкг эутирокса - заодно и давление на копейку будет больше , и пролактин на полкопейки ниже .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 13.01.2012, 21:55
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Спасибо, сегодня начну принимать по 3,5т. Контроль пролактина через 2 месяца?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 13.01.2012, 21:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , так .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 13.01.2012, 22:04
Ir1na Ir1na вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: украина
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 29
Ir1na *
Кортизол в моче был высоким два месяца назад. Нужно пересдать если Кушинг исключен?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 14.01.2012, 19:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем ? Боялись - то НИЗКОГО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.