Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 24.02.2010, 13:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,159 раз(а) за 30,287 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фунукциональные нарушения при приеме углеводов не представляют объективно угроз для человека и преодолеваются белковым питанием

Ответ о причинах гликогемоглобина 11% невозможен в виртуальном пространстве - ответ о ситуации неврологической важен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 24.02.2010, 18:48
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,429
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 543 раз(а) за 533 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а физическими упражнениями заниматься пробовали? Такое у меня ощущение, что именно их в Вашем случае, как главного лекарства, и не хватает.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 25.02.2010, 12:28
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
а физическими упражнениями заниматься пробовали? Такое у меня ощущение, что именно их в Вашем случае, как главного лекарства, и не хватает.
До операции бегал каждый день, иногда по паре раз, ходил на лыжах и т.п. Последний раз пробовал осенью бегать - немного болит глаз, так что решил ходить пешком ежедневно, что и делаю. Но можно будет снова попробовать, когда потеплеет. Если не переклинит мышцы.. в принципе аэробная нагрузка, возможно, даже на пользу будет.

Цитата:
ответ о ситуации неврлогической важен
Чувствительность кожи на касание в норме, рефлексы в норме. Обычная ЭЭГ в норме. УЗДГ в пределах нормы; по крайней мере, мне сказали, что она не показывает ничего, что могло бы вызывать спецэффекты. Попробую пройти назначенные "вызванные потенциалы". Про ангиографию мне специалист сказал, что с вероятностью 99% ничего не отыщется.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 02.03.2010, 15:41
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Обнаружили какие-то отклонения. По ощущениям - при подаче тока на левую руку ощущал лишь сокращения мышц, на правую руку - также чувствовал боль.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 04.03.2010, 13:46
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,429
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 543 раз(а) за 533 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
из всех приведенных Вами выписок у меня складывается впечатление, что Вы можете а, скорее, и нужно - жить, не особо занимаясь медицинскими изысками - нет здоровых - есть плохо обследованные.
Есть жалобы - ну что же... у многих они есть. Какой в этой ситуации выход? - Приспосабливайтесь. У очень грамотных врачей, внимательно перечитавших Вашу историю не за одну минуту, не сложилось впечатление о необходимости экстренных мероприятий или обследований, уточняющих всю патологию.
Удачи!.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 05.03.2010, 09:13
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
из всех приведенных Вами выписок у меня складывается впечатление, что Вы можете а, скорее, и нужно - жить, не особо занимаясь медицинскими изысками - нет здоровых - есть плохо обследованные.
Есть жалобы - ну что же... у многих они есть. Какой в этой ситуации выход? - Приспосабливайтесь. У очень грамотных врачей, внимательно перечитавших Вашу историю не за одну минуту, не сложилось впечатление о необходимости экстренных мероприятий или обследований, уточняющих всю патологию.
Удачи!.
Я не могу нормально читать книги, работать за компьютером - начинаются приступы онемения слева и давления\тяжести в голове, головокружения, странные ощущения в мышцах. Был укол боли в левой части головы, сейчас немного немеет нижняя часть правой ноги. Нейрохирург сказала, что данные говорят о гипоксическом повреждении субкортикальных областей правого полушария. При начале приема пищи уже нет таких приступов сильного головокружения и тошноты, что были, но иногда начинаются легкие спецэффекты, и это при жесткой диете (1100 ккал). Сначала вел дневник приступов на листках - думал, что закончатся при диете, сейчас уже начал в общей тетради. В один день почувствовал себя лучше, два раза по полчаса настраивал компьютер - давление в голове, чуть не случился сильный приступ, в следующий день получил полный набор эффектов.

Направлен к специалисту для исключения вероятной нейроинфекции, так, на всякий случай, но там неслабая очередь.

Я стал заниматься медицинскими изысками после того, как на одном занятии на курсах у меня кружилась голова от умственной нагрузки, на следующее я не дошел из-за сильного головокружения, а вечером того дня чуть не потерял сознание, пытаясь продолжить читать одну книжку.. Виктора Гюго, если быть точным. Пока я печатал это сообщение, началось чувство тяжести в голове, одышка, тяжесть в ногах. Это продолжается уже 42 дня, первую неделю я еще мог хотя бы читать и сидеть за ПК.

Я просто описываю ситуацию. Мне дважды ставили диагноз "диабет", каждый раз это сопровождалось странными симптомами. У меня странная чувствительность к диете с момента диагностики "диабета". Головокружение и онемение, легкая хромота были в 2001-2002 годах.. в слабой степени.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 26.10.2010, 14:25
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
С 12 октября лежу в эндокринологии ГКБ 40.
За все время сахар поднимался лишь один раз -- до 8 ммоль/л.
В остальное время - в норме. Гликогемоглобин в прошлом месяце - около 5.
Все отклонения списываются на мою диету, словам о приступах, происходящих при сбое диеты, не слишком верят, судя по реакции.
Мне было сообщено, что, возможно, у меня "диабет 1 типа", и что "хорошо бы было поставить инсулин" (сахара держатся на уровне 3-5).

Цель, с которой я лег в больницу - получить направление в НИИ Эндокринологии или, если это совсем невозможно, хотя бы свежую "выписку" с данными обследований. Уже 10 месяцев продолжается существование в режиме инвалида.

При обследовании в ГКБ были найдены отклонения в гормонах:
ТТГ - 4.77 (повышение относительно весенних 4.33)
ФСГ - 0.5 (реф. значения 1.6-8.7)
ЛГ - 0.54 (реф.зн. 0.7-7.8)
Тестостерон - 4.86 (реф.зн. 12.0-48.0)
Кортизол - 742.19 (150.0-700.0)


С-пептид = 0.69 (реф. зн. 0.5-3.2)


Вопрос: бывает ли такой диабет 1 типа, что продолжался бы 10 лет без существенных повреждений (почки, сетчатка), без гипогликемий, без гипергликемий, с нормальными знач. гликогемоглобина, с норм. уровнями сахара при неоднократной самостоятельной проверке "с нагрузкой" глюкозой и норм. уровнями сахара через 1-2 часа после сильных перееданий (неоднократно проверял).
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 26.10.2010, 15:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,159 раз(а) за 30,287 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такого диабета 1 типа не бывает, есть достаточно выраженный гипогонадизм вторичный ( мы оставили без внимания в прошлом Ваши половые проблемы ) , неясно , нет ли надпочечниоквой недостаточности ( кортизол в моче )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 19.11.2010, 15:38
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Такого диабета 1 типа не бывает, есть достаточно выраженный гипогонадизм вторичный ( мы оставили без внимания в прошлом Ваши половые проблемы ) , неясно , нет ли надпочечниоквой недостаточности ( кортизол в моче )
Спасибо за ответ!
Отсканирую и выложу выписку. Извиняюсь за непосещение темы, после выхода из больницы чувствую себя как глубокий старик большую часть времени. Вес уже 45 кг.
Отказался при выписке от "микро-терапии" инсулином, т.к. не вижу пока причины при столь низких сахарах.

После начала приступов 21 января резко упало число эрекций. При попытке в июле заняться спортом и увеличить число калорий - стало хуже (новые спецэффекты - добавилось ощущение давления "в кровеносном сосуде" у правого уха, тепло\жжение на правом бедре, стало бросать в холод после еды и т.п.) и эрекция ушла не попрощавшись. До 21 января с эрекцией было все в порядке, хотя раньше она снижалась при депрессиях (например, когда резко упало зрение на левом глазу).

Попытался пару недель назад набрать вес за счет увеличения жиров - оказалось, это наиболее надежный способ вызвать серию сильных приступов. Сначала становится лучше, больше энергии, но через пару дней наступает сильная сонливость, усиливается экзема и при всякой когн. нагрузке или активации мелкой моторики (печать, шинковка салатов) - сильные приступы с ощущением контуженности и легким онемением в левой руке\ноге\половине губ. Также при жирной диете (60-80 г. жира в сутки) особенно сильно "плывет" роговица - становится невозможно читать мелкий текст левым глазом из-за усиления искажений; при снижении жиров - зрение постепенно нормализуется (возможно, мозг привыкает к новой форме роговицы).

Попробую сдать мочу на кортизол.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 03.12.2010, 18:00
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
Кортизол в суточной моче (на фоне практически безжировой диеты, без стрессов): 165 при рефер. значениях от 4 до 176.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Помню, что в 2000 году эндокринолог настоятельно желала провести тесты с нагрузкой дексаметазоном, но по данным МРТ надпочечников - решили отказаться. А в последние годы многие врачи говорили, что у меня "желтоватый оттенок кожи"... Может ли образование в кавернозном синусе быть гормонально-активной опухолью? Скажем, редкой формой феохромоцитомы, ошибшейся адресом? Или это слишком фантастический вариант? Я бы не развивал подобных фантазий, но приступы, не дающие ничего делать уже почти год, и скачущее самочувствие с ползущим зрением, ощущениями жара и "возбуждения", экземы, состоянием "выматываемости от всего", развивают фантазию.

Вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] выписки из эндокринологического отделения ГКБ40.

Первая страница:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Вторая страница:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Антитела к ферменту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на уровне 0.17 (реф. значения от 0 до 1; анализ заказан лечащим врачом ГКБ40, результат пришел уже после выписки). Может ли это подтвердить поставленный мне диагноз "(LADA-)диабет 1 типа"? Врач из ГКБ40 не дала ясного ответа.

Вот отказ от терапии инсулином короткого действия, необходимость которой при низком уровне сахара остаётся для меня загадкой:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вес вернулся на уровень 47-48 кг. Частая скованность в икроножных мышцах ног. При еде, при когн. нагрузке (вплоть до слишком длительного чтения\выбора товаров по биркам в магазине) - те же приступы. "Закупорка" правой половины головы, в т.ч. носа\уха, "контуженность", ощущение "нехватки воздуха в голове", скованность л. плеча. После еды часто скованность правой ноги. Сейчас пишу - какой-то "жар" в голове, сухие губы\глаза.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 03.12.2010, 18:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,159 раз(а) за 30,287 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом нет надпочечниковой недостаточности , но есть выраженный гипогонадотропный гипогонадизм и нейропатия неустановленного генеза , подтвержден субклиничсекий гипотироз
Забудем пробу с дексаметазоном , она не нужна. Я попрошу знающих вас коллег написать мне , и попрошу помощи коллег - пока еще раз пересмотрю нашу переписку.
не думаю, чтобы вообще было возможно говорить о диабете первого типа и о диабетической полинейропатии; факт менингиомы кавернозного синуса и нейропатии дает основания еще раз просить представить изображение МРТ
Я хотела бы от неврологов получить помощь по поводу нейропатии, от Вас - появление высоких сахаров в прошлом на фоне каких лекарств было?Как вы ощущаете запахи?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 04.12.2010, 00:39
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Адрес: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я помню просматривал Вашу тему в неврологии и, тогда возникли вопросы, на которые так и не нашел ответа:
1. Уровень мышечных ферментов (КФК, ЛДГ и тп) проверяли когда-нибудь?
Нужны результаты.
2. У меня проблемы со скачиванием МРТ с rapidshare. Если несложно, хорошо бы выложить снова.
3. В неврологическом статусе в самом деле абсолютно без изменений? Хорошо бы привести хоть одно заключение.
4. Где-то я видел упоминание про ЭМГ. Есть результаты?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Light одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 05.12.2010, 19:20
Аватар для Арджуна
Арджуна Арджуна вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Арджуна этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
появление высоких сахаров в прошлом на фоне каких лекарств было?Как вы ощущаете запахи?
Не замечал особой связи с лекарствами. В 2000 году, при начале диабета - только мазь "лоринден С" от экземы. Возможно, еще корвалол - постоянно болела левая рука и левая часть груди. После 2000 почти постоянно принимаю эналаприл. Много пил чаю. Этим летом тоже доходило до 7 литров в день, сейчас ограничиваю жестко 2-мя литрами. Не замечал проблем с ощущением запахов.

Цитата:
Я помню просматривал Вашу тему в неврологии и, тогда возникли вопросы, на которые так и не нашел ответа:
1. Уровень мышечных ферментов (КФК, ЛДГ и тп) проверяли когда-нибудь?
Нужны результаты.
2. У меня проблемы со скачиванием МРТ с rapidshare. Если несложно, хорошо бы выложить снова.
3. В неврологическом статусе в самом деле абсолютно без изменений? Хорошо бы привести хоть одно заключение.
4. Где-то я видел упоминание про ЭМГ. Есть результаты?
1. Проверить только эти два? Я не знаю всего списка ферментов мышц.
2. Проверю, перезалью.
3. Попробую найти в бумагах от неврологов что-нибудь более внятное и разборчивое, чем "ВСД". [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пример заключения невролога из Клинического Института Мозга:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Девушка-медик, проводившая процедуру, сказала, что ничего особенного не обнаружила:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
(ей я также показал ранние [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в их же Кл. Инс. Мозга и она сказала, что изменения в ВП намного серьезнее незначительных отклонений в ЭМГ)
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 05.12.2010, 22:24
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Адрес: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. Проверить только эти два? Я не знаю всего списка ферментов мышц.
Главное КФК (креатинфосфокиназа) проверить (это б/х анализ крови). Есть не сложно - можно ЛДГ и АСТ.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 06.12.2010, 12:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,161
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,159 раз(а) за 30,287 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему доктора не лечат гипогонадизм?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 10:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.