#1
|
|||
|
|||
Îáùåòåðàïåâòè÷åñêèé áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ñïàñàéòå, ãîòîâëþñü ê ïðîâåðêå êà÷åñòâà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêèõ óñëóã. Âîçíèê âîïðîñ - ÷òî êîíêðåòíî âõîäèò â Îáùåòåðàïåâòè÷åñêèé áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Â03.016.004? Íàøëà ïðèêàç îò 16.07.2001 ã. ¹269, ãäå åñòü òàêàÿ ðàñøèôðîâêà - îáÿçàòåëüíûé àññîðòèìåíò - ÎÁ, àëüáóìèí, ÀËÒ, ÀÑÒ, êðåàòèíèí, íî ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî îí óæå îòìåíåí.  äàëüíåéøåì ðàñøèôðîâêè íå íàõîæó, çà èñêëþ÷åíèåì ïðèêàçà îò 10.05.2017 ã. ¹203í î êðèòåðèÿõ îöåíêè êà÷åñòâà ìåäïîìîùè, ãäå ïîêàçàòåëåé áîëüøå è îíè âñå ðàçíûå. Ìîæíî ëè ññûëàòüñÿ íà ïðèêàç îò 13.10.2017 ã. ¹804í, â ïîÿñíåíèè ê êîòîðîìó åñòü ñíîñêà, ÷òî ïåðå÷åíü ìåäóñëóã íå ÿâëÿåòñÿ èñ÷åðïûâàþùèì? Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ìû ìîæåì ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ êëèíè÷åñêèìè ðåêîìåíäàöèÿìè è íàçíà÷àòü á/õ àíàëèçû â çàâèñèìîñòè îò ñèòóàöèè. Áóäó áëàãîäàðíà âñåì çà ñîâåòû.
|
#2
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, ñïàñèáî òåáå çà òî, ÷òî ÿ çíàòü íå çíàþ îòâåò íà ýòîò âîïðîñ è çíàòü íå õî÷ó... ÷òî ýòè ãåíèè ÎÇ åù¸ íàêðåàòèâÿò?
Íà õðåíà ýòî íàäî? Êàê æèâåò ìèð áåç ýòîãî? Ïóñòü Àíöèôåðîâ îòâå÷àåò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî - àíàëèçû íàçíà÷àþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷åì áîëåí èëè êàêîå çàáîëåâàíèå ïîäîçðåâàåòñÿ.Êàêàÿ íîçîëîãèè - òàêèå è êðèòåðèè êà÷åñòâà èñïîëüçóéòå. Íî Ïðèêàç 203 íåèñïîëíèì íà 100 %, ýòî âñåì ïîíÿòíî.
|
#4
|
|||
|
|||
 çàùèòó Ìèíçäðàâà ÐÔ, âûáèðàòü òî÷å÷íûå àíàëèçû ìîæåò áûòü äîðîæå, ÷åì ïàíåëü.
Âî âñÿêîì ñëó÷àå òàê â Øòàòàõ âî ìíîãèõ ñèòóàöèÿõ.
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
Òðàêòîâàòü ïàíåëü áûâàåò ñëîæíåå, ÷åì åå âûïîëíèòü.
Ïîýòîìó âàæíî ïîíèìàòü- çà êàêîé ïàíåëüþ êîãäà êîìó èäòè. Ïîýòîìó õîòåëîñü áû ïîíÿòü âîïðîñ - êîìó è ÷òî íàäî èñêàòü íà ïàíåëè è çà êàêèå äåíüãè, êòî ýòî ïðîñ÷èòûâàë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ íàáîð òåñòîâ â çàâèñèìîñòè îò êëèí. ïîäîçðåíèé, íàïðèìåð â Øòàòàõ åñòü ïå÷åíî÷íàÿ ïàíåëü, êóäà âõîäÿò:
Hepatic Function Panel (Liver Panel) Panel includes Albumin Alkaline Phosphatase Alanine Aminotransferase (ALT) Aspartate Aminotransferase (AST) Total Bilirubin Direct Bilirubin Total Protein åñëè âðà÷ íå ïîäîçðåâàåò ó ïàöèåíòà áîëåçíè ïå÷åíè, à íàïðèìåð ïî÷åê, òî íàçíà÷åíèå äàííîé ïàíåëè âèäèòñÿ íåíóæíûì, à ìîæåò áûòü è âðåäíûì: âðà÷ óâèäèò â íåé îòêëîíåíèÿ è ðåøèò, ÷òî ó ïàöèåíòà áîëåçíü ïå÷åíè âîïðåêè êëèí. ïîäîçðåíèþ è äèàãíîñòè÷åñêèé ïðîöåññ çàòÿíåòñÿ èëè óéäåò íå â-òó-ñòåïü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì çà îòâåòû, ïðîâåðêà ïðîøëà äîâîëüíî óñïåøíî. Ñîøëèñü íà òîì, ÷òî èç îáÿçàòåëüíûõ ïîêàçàòåëåé äëÿ ýíäîêðèíîëîãà íóæíà ãëþêîçà, à îñòàëüíîå â çàâèñèìîñòè îò íîçîëîãèè íà óñìîòðåíèå âðà÷à.
|
#8
|
||||
|
||||
Åñòü åù¸ ðàçóìíûå ëþäè- à ãëèêèðîâàííûé â êàêîì ðÿäó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãëèêèðîâàííûé òîëüêî â äèàãíîçàõ Å10 è Å11, íî ñ íèì áûëî ìåíüøå âñåãî ïðîáëåì, ò.ê. ïðîâåðÿþùèå âîîáùå íå çíàëè çà÷åì îí íóæåí, à íàøè 12 äèñïàíñåðíûõ äèàáåòèêîâ îáëàñêàíû âñåñòîðîííå è ïðîâåðÿþò åãî ðàç â 3 ìåñÿöà)
|
#10
|
|||
|
|||
 ïðèêàçàõ îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ Íâ À1ñ ïðè ïîäîçðåíèè íà ÑÄ è ïðåäèàáåò - R73. Íîðìàëüíûå òàêèå ïðîâåðÿþùèå. Ðåàëüíî ñìîòðÿò, â îòëè÷èå îò ïðèäóìûâàþùèõ ïðèêàçû î ïîæèçíåííîì äèñïàíñåðíîì íàáëþäåíèè ëþäåé ñ ïðåäèàáåòîì.
|