Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.12.2020, 08:08
vesson vesson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Адрес: Сибирск
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 38
vesson *
Question Лориста перестала держать давление

Здравствуйте! Прошу помочь: Лориста перестала держать давление.

Пациент - женщина, 69лет, рост 160см, вес-62кг, диабет 2типа - 18лет, ГГ - 6.9%, инсулины Ле+Нр. СКФ<60.
В 17лет прооперирована по поводу диффузного зоба, длительное время беспокоила анемия (Л-тироксин, 75мг, препараты железа).

Имеется гипертония (Лориста, 50мг, около 10лет). Фоновое АД - 110/60, в последнее время АД часто поднимается до 140/70, 160/80, приходится принимать Каптоприл.
Дневник АД
Вс: 09:00 140/80, 1/2 каптоприл, дома
12:00, 105/65, дома
23:00, 120/70,
Пн: 07:00, 105/65, работа
16:00, 110/60, дома
22:00, 150/80, дома, 1/2 каптоприл
Вт: 11:00, 100/60, уборка по дому
23:00, 130/70
Ср: 07:00, 100/60, работа
23:00, 140/80, 1/2 каптоприл
Чт: 10:00, 140/70, 1/2 каптоприл, работа
21:00, 140/80, 1/2 каптоприл, дом
Пт: 18:00, 140/70, 1/2 каптоприл,
23:00, 100/60,
Сб: 12:00, 130/70, 1/2 каптоприл, магазины
Вс: 13:00, 130/80, 1/2 каптоприл, дом
23:00, 130/70, 1/2 каптоприл
Пн: 07:00, 120/70, работа
20:00, 140/80, 1/2 каптоприл, дом
Вт: 12:00, 140/70, 1/2 каптоприл, работа
20:00, 150/80, дом
22:00, 120/80, снизилось без каптоприла
Ср: 07:00, 100/60, работа
16:00, 100/60, магазин
22:00, 150/80, 1/2 каптоприл
Чт: 11:00, 120/65, дом
17:00, 120/70, дом
23:00, 130/70, 1/2 каптоприл
Пт: 07:30, 120/70, работа
23:00, 110/70,
Сб: 08;30, 140/70, 1/2 каптоприл, дом
22;00, 110/60
Вс: 12:00, 150/80, 1/1 каптоприл, дом
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.12.2020, 08:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужна двухкомпонентная терапия - добавьте индапамид, можно и лористу-Н , крошки гипотиазида допустимы , вы прекрасно удерживаете глюкозу. Напомните ТТГ на 75 мкг тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.12.2020, 09:44
vesson vesson вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Адрес: Сибирск
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 38
vesson *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нужна двухкомпонентная терапия - добавьте индапамид, можно и лористу-Н , крошки гипотиазида допустимы , вы прекрасно удерживаете глюкозу. Напомните ТТГ на 75 мкг тироксина
Спасибо!

ТТГ - 4,3 (норма 0,27-4,2)
Т3св - 2,96 (3,1-6,8)
Т4св - 13,56 (12-20)

Забыл сразу добавить, СКФ<60, отеков нет
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.12.2020, 09:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, для лиц 70 лет и старше это оптимальный ТТГ, и бесспорно не мешает корректировать АД
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.