Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.10.2020, 14:31
vkamiy vkamiy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Люберцы
Сообщений: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vkamiy *
диабет/преддиабет у ребенка?

Прошу помощи в прояснении ситуации...
Ребенок (мальчик) 5,5 лет, вес - 15,2кг, рост 110см.
Присутствует небольшая тахикардия - 116-118.
По развитию, на мой взгляд, менее развит, чем его сверстники. Но врачи явного отставания не видят.

Вес набирал всегда плохо. С рождения были обильные срыгивания, которые продолжались до 9 месяцев. Как только только прекратились срыгивания, заметили, что у ребенка изо рта пахнет ацетоном.
В тот же момент были замечены скачки сахара, который после кормления мог подскочить до 12, но в течение 3-х часов приходил в норму.
Были на консультации у эндокринолога в Морозовской больнице и в ЭНЦ Сданы анализы, по результатам которых, были даны рекомендации: наблюдать и раз в три месяца сдавать гликированный гемоглобин.
Мы несколько лет подряд каждые три месяца сдавали ребенку гликированный гемоглобин, который, на тот момент, был в норме.
Потом стали сдавать намного реже. Какой он на сегодняшний день неизвестно (не сдавали где-то год). В ближайшее время пойдем сдавать.
Ацетон поднимается достаточно часто, особенно если большой перерыв между приемом пищи.
Дома сами меряем сахар по глюкометру и ацетон тест-полосками.
В последнее время (около двух недель) заметили, что пахнет ацетоном вне зависимости от приема пищи.
Стали чаще измерять сахар в домашних условиях. И сейчас ситуация следующая:
Натощак сахар: 4,3-5,3
Через час после еды может достигать - 7,3 - 9 (один раз было 10)
Через два - 6,5-7,7
Несколько раз, за это время, сахар после еды, даже через три часа был 8-9.

Ранее нам ставили нарушение толератности к глюкозе. Но, поскольку, сахар в течение трех часов восстанавливался, то кроме наблюдений ничего не рекомендовали. На сегодняшний день сахар не всегда приходит в норму в течение 3-х часов.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сейчас нужно сдать?
И какие дополнительные обследования порекомендуете в нашем случае?
Данное ситуация со скачками сахара уже расценивается как преддиабет?
К эндокринологу записаны, но запись (даже к платному) - 25 ноября.

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.10.2020, 14:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,177
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,161 раз(а) за 30,289 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы избрали ребёнка жертвой своих амбиций « врачебных”?
Какой тип диабета Вы хотите найти и что будете делать, его обретя?
Ребёнок - беременная женщина и поэтому нужно оценивать сахар через час после еды?
Ребёнку доставляет радость прикосновение ланцета к его пальчикам?
Если сказано- разов три мес гликированный, на кой черт ежедневные пытки?

Ну бывает голодный ацидоз у детей, так устроена их печень.
Ну бывает преходящая гипергликемия- но пока нет оснований для тревоги.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.10.2020, 14:55
vkamiy vkamiy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Люберцы
Сообщений: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vkamiy *
Измерение сахара, через час, два и три после еды так же было рекомендовано врачом эндокринологом из ЭНЦ, при появлении запаха ацетона изо рта.
И как правило, начинаем измерять сахар в крови глюкометром, когда при выявлении тест-полосками ацетона, обнаруживается сахар или его следы в моче.

Но Ваш ответ понятен. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.10.2020, 15:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,177
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,161 раз(а) за 30,289 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сожалею- ФИО врача хотела бы узнать, расскажу директору института детской эндокринологии нашего Центра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.10.2020, 15:16
vkamiy vkamiy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Люберцы
Сообщений: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vkamiy *
Позвольте еще один вопрос.
Сейчас педиатр все чаще обращает внимание на наш низкий вес. А точнее на то, что за 1,5 года она набрал, приблизительно, 1,2кг.
Ранее она говорила, что это наша особенность итд.
Посоветовала обратиться к эндокринологу и с этой проблемой.

Действительно данным вопросом занимаются врачи эндокринологи? Или все таки нужен гастроэнтеролог?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.10.2020, 15:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,177
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,161 раз(а) за 30,289 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы кормите дитятку? Или, боясь диабета, диетируете ?
График персентильный массы, ФИО врача, выписка из ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2020, 16:17
vkamiy vkamiy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Люберцы
Сообщений: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vkamiy *
Кормим. Никаких диет не держим. Даже и гликированный стали сдавать реже, чем было рекомендовано, поскольку, как нам казалось, за это время все более-менее нормализовалось. Сахар повышался и появлялся в моче, как правило, во время болезни.

Но, как я ранее и писала, последние две недели, запах ацетона изо рта и следы сахара в моче были вне болезни и вне зависимости от приема пищи, поэтому и вели несколько дней дневник.
Но если это не угрожает здоровью ребенка и на это не стоит обращать внимание, то с удовольствием, отстану от ребенка.

ФИО, конечно же, не напишу. Выписку из ЭНЦ найду-вышлю(без указания доктора).
О каком графике идет речь? Мы вообще на это не обращали внимания. Недавно были на приеме и доктор просто сравнила данные, которые были полтора года назад и сейчас.
Сомневаюсь, что она вела какой-то график (ранее она не особо обращала на это внимание), а мы уж и подавно...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2020, 16:57
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,633
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,104 раз(а) за 7,719 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vkamiy Посмотреть сообщение
О каком графике идет речь? Мы вообще на это не обращали внимания. Недавно были на приеме и доктор просто сравнила данные, которые были полтора года назад и сейчас.
Сомневаюсь, что она вела какой-то график (ранее она не особо обращала на это внимание), а мы уж и подавно...
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.