Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.03.2020, 22:34
nnknatka nnknatka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2016
Адрес: Житомир
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
nnknatka *
Очень высокий индекс НОМА при беременности

Здравствуйте. Женщина 33 года, вторая беременность 26 неделя, рост 162, вес до беременнности 72 кг, сейчас 78кг. Есть наследственная расположенность к диабету(бабушка ,отец, брат). До беременности была повышенная толерантность к углеводам натощак глюкоза от 6.1-6.4. В первой половине беременности уровень глюкозы сам нормализовался и держался на уровне 4.8-5.0. с 24 недели сахар в крови натощак поднялся до 6.2-6.7 ,после еды бывает в пределах не выше 7-8. Сдала анализы сегодня:
Глюкоза натощак-6.2;, Гликированый гемоглобин -5.2, среднесуточное содержание глюкозы в крови напротяжении 3 месяцев - 5.4, инсулин -35,индекс НОМА 9.64( на 10 неделе беременности был (3.9).
Последнюю неделю поднимаеться ацетон в моче даже при полноценном и своевременном питании (иногда до ++++)
Насколько критичны такие показатели индекса НОМА? Возможна ли корректировка такого состояния дополнительным введением инсулина, какие возможные препараты может назначить врач и насколько они безопасны для плода. Спасибо огромное за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2020, 09:30
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,657
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,063 раз(а) за 5,835 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Индекс НОМА давно уже никого не интересует вообще и в особенности при беременности - в частности.
На лечение не влияет.
Если показатели гликемии при беременности выше целевых уровней - назначается инсулин. Гипергликемия натощак в течение двух недель = инсулин пролонгированного действия на ночь. Назначается очным врачом,начиная с очень небольших доз.
Ацетон в моче свидетельствует о нехватке "сложных" углеводов в питании или о слишком длительных промежутках без еды (особенно ночной тощаковый период).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.03.2020, 15:36
nnknatka nnknatka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2016
Адрес: Житомир
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
nnknatka *
Спасибо большое за ответ!!!! В случае с ацетоном смущат то, что он не появляеться по утрам, после длительного перерыва с едой .а вот как раз днем ем каждых три часа и ем по 6-7 столовых ложек каши(гречка, овсянка, макароны) плюс еще могу кусок черного хлеба с чаем сьесть, это из углеводов + белковую пищу и овощи в салате , жиры ограничено, но как раз днем ацетон и поднимается, выпиваю чай с сахаром-проходит
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.