#1
|
|||
|
|||
ГСД. Гликированный гемоглобин 5,8
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Опять обращаюсь к Вам за помощью. О себе. Женщина, 37 лет, вес 91 кг, рост 175 см. Третья беременность 8 недель и 3 дня, проходит спокойно, без угроз выкидыша, токсикоза и прочих неприятностей, чувствую себя хорошо. Во время второй беременности был выявлен ГСД на 13-й неделе, гликированный гемоглобин был 4,9 при номе от 4 до 6. После родов сахар нормализовался, изредка контролировала, было не выше 5,5. За последние несколько набрала много веса, была невыносимая нервная обстановка дома, тяжело болел папа. В течение года постепенно снижала вес, за 10 месяцев удалось сбросить 13 кг. На этой неделе сдала анализ на гликированный гемоглобин и ТТГ. ТТГ - 0,84, а гликированный гемоглобин - 5,8 при норме от 4 до 6! Я не понимаю, откуда такая цифра, я не ем быстрые углеводы, сладкое, много хожу, сахар контролировала, утренние сахара не выше 5-ти, делала несколько замеров уже когда беременность наступила, было до 5-ти единиц. Теперь очень страшно. Несмотря на то, что норма до 6-ти, у беременных нормы ниже. 1. Мог ли такой уровень глюкозы повлиять на развитие ребенка? 2. Можно ли пытаться скорректировать диабет диетой или надо на инсулин срочно переходить? В первую беременность прекрасно справлялась одной диетой, ребенок родился 3380. 3. Какие могут быть последствия такого гликированного гемоглобина и как их избежать? |
#2
|
||||
|
||||
Анализ на гликированный гемоглобин для беременных не показателен и не используется для диагностики ГСД, да и для контроля тоже.
Если в эту беременность диагноз ГСД не поставлен, то глюкометр НЕ ДОЛЖЕН (!) использоваться для контроля сахара крови. Нужно определять глюкозу крови в лаборатории - причем обязательно по венозной крови. При высоком риске ГСД и обоснованном подозрении на ГСД (хотя бы и по уровню гликированного гемоглобина) - при нормогликемии натощак можно выполнить ОГТТ. 1. Какой именно - такой? У Вас еще пока нет никаких данных за ГСД в эту беременность. 2. Еще раз - у Вас нет данных за ГСД в эту беременность. 3. Вы сдали анализ, который не применяется для диагностики ГСД, и тревожитесь на пустом месте.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Юлия, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное за отклик. К сожалению, у меня есть основания подозревать, что ГСД в эту беременность есть, поскольку в прошлую беременность этот диагноз был установлен (был результат анализа на глюкозу венозной крови 5,2) и эндокринолог говорила, что ГСД повторится опять с огромной долей вероятности. И тогда ГГ был 4,9 на 12-й неделе, тогда как сейчас на 9-й этот показатель уже 5,8. Я понимаю, что ГГ не является методом диагностики ГСД, но есть ли показатели нормы при беременности? Нормы лаборатории от 4 до 6, но при беременности нормы должны быть ниже? Мог ли быть нанесен ущерб формирующемуся плоду при ГГ 5,8? Могут ли быть пороки развития? Извините, что много вопросов, но действительно очень тревожусь... |
#4
|
||||
|
||||
Не используют гликированный у беременных, нет норм - не надевают шляпу на ноги, не едят обшивку машины...
Ну почему нельзя поступать так, как принято? Почему нормальные герои всегда идут в обход?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Предполагаю, что утренний тощаковый был не ниже 5,6-5,8. Это могло негативно повлиять на малыша? Гинеколог не очень позитивные прогнозы дала, увидев результат на гликированный гемоглобин. |
#6
|
||||
|
||||
Я ничего не понимаю.
В силу особенностей жизни эритроцитами беременной, гликированный гемоглобин у них не смотрят Какая мне разница, Чего Вы ждёте? Какое мне дело до гинеколога и ее прогнозов? Можно разговаривать по делу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Поэтому мой вопрос был в том, есть ли безопасные нормы гликированного гемоглобина для беременных. Поняла, что таких норм нет. Завтра я сдам глюкозу натощак и напишу результат. |
#8
|
||||
|
||||
Я закрываю тему - НЕТ работ по « безопасному» гликировнному у беременных, гликированный гемоглобин не используется у беременных
Уважайте наше время
__________________
Г.А. Мельниченко |