Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.07.2018, 22:39
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Question Диагноз диабет 1типа LADA

Добрый день,уважаемые врачи.
Кратко о себе-молодой человек,возраст 23 года,рост 178см, вес 68 кг.Хронических заболеваний не имею.(родился недоношенным на 8 месяце беременности-2100, 46 см).Вредных привычек не имею,веду здоровый образ жизни.У отца и его родственников(родные сестры) и моего двоюродного брата выставлен сд 2 типа-обследований как таковых не было,просто по результатам анализа оггт был выставлен диагноз.

В 2016 году впервые случился приступ ночью(по симптомам схоже на ПА),был вызов скорой,которая не обнаружила никаких отклонений,позже приступы повторились-учащенное сердцебиение,сильная дрожь во всем теле,облегчение наступало после выпитого стакана сладкого чая.Один из врачей скорой рекомендовал сдать анализы в поликлинике.
Обратился в поликлинику,сдал анализы(оам,оак).По результатам анализов был повышен сахар в крови натощак -7,7 и обнаружен сахар в моче-14.
Был госпитализирован в терапевтическое отделение.(выписку прилагаю).Наблюдался у эндокринолога по месту жительства(никаких обследований не назначалось).Позже был направлен в Минск(т к в это время был призывником)в военный госпиталь,там назначили обследование(выписку прилагаю).Без как такового диагноза выписан и отправлен к эндокринологу в поликлинику по мж.Каждые пол года сдавал гг-результаты были 7,4 7,7, кровь натощак из пальца была норма.Выдали военный билет,на этом все обследования прекратились.
На протяжении последних 1,5 лет стали беспокоить слабость,быстрая утомляемость,купил глюкометр,стал мониторить сахар-показатели натощак от 5,7-8,3
Эндокринолог из обл больницы дал направление на обследование, в результате которого выставлен сахарный диабет 1 типа LADA(выписку прилагаю,выписался буквально на днях).Из назначений на данный момент соблюдение диеты и длинный инсулин(выписан отечественный белорусский,но покупаю сам лантус) 2 ед с утра 1 раз в сутки.

На данный момент столкнулся с рядом вопросов:
1.)Действительно ли на основании проведенных мне анализов это диабет LADA?
2.)На сегодняшний день показатель натощак по глюкометру-5,5-6,5, через 2 часа после еды средний показатель 8.Нужно ли увеличивать дозу длинного инсулина(если да,до сколько единиц),колю утром-2 единицы.
3.)Есть ли необходимость в применении короткого инсулина?
4.) Каковы мои дальнейшие действия,как часто и какие анализы необходимо сдавать(какие показатели), к сожалению надежды на местного эндокринолога нету,приходится в этой теме разбираться самому.
5.)Как необходимо проводить замеры(я так понимаю натощак и через 2 часа после приема пищи)нужно ли делать замеры ночью?
6.)Работаю тренером(по футболу,ежедневные физические нагрузки),нужно ли как-то этот момент учитывать(замер сахара,употребление углеводов перед тренировкой и т д.)?

Благодарю за помощь в консультации.Буду благодарен,если подскажете, где почерпнуть информацию по диабету данного типа(книги,авторы,статьи)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 30
Размер:	269.2 Кб
ID:	162411  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 14
Размер:	278.1 Кб
ID:	162412  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 14
Размер:	309.6 Кб
ID:	162413  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 10
Размер:	319.0 Кб
ID:	162414  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.07.2018, 22:40
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Свежая выписка
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 17
Размер:	220.8 Кб
ID:	162416  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 13
Размер:	224.2 Кб
ID:	162417  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.07.2018, 23:10
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не получается найти антитела к инсулину, бетта клеткам и GAD, хотя вроде есть указание на взятие. Напишите, пожалуйста.
По мне, так больше данных за MODY-диабет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.07.2018, 00:06
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Здравствуйте.Эти показатели брали в другом эндокринологическом центре(в Минске)20 июня и там же дали направление на госпитализацию .И назначили повторный прием(в Минске) только в августе.Сейчас физически нет возможности узнать эти результаты, т к врач в отпуске.Попытаюсь завтра туда дозвониться(т к живу в 200 км),возможно сообщат результаты по телефону,тогда выложу результаты.
Спасибо за внимание к моей теме!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.07.2018, 15:21
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Здравствуйте.К сожалению получить результаты не удалось,часть из них не готова(сказали очень долго делается),по телефону ничего не сообщают.Записался на ближайший приём в эндокринологический центр только аж на 22 августа,тогда же и получу результаты анализов.Выложу сюда.
Хотелось бы пока уточнить(пока есть нюансы и не все понятно с диагнозом),нужно ли увеличивать дозу лантуса,если в течении дня показатели после еды(через два часа) в среднем 8?
Или пока оставить все как есть,пока не получу все результаты?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.07.2018, 19:31
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте пока как есть, но инсулин короткого действия или аналоги(апидра, новорапид, хумалог) имейте дома, если будет тенденция к увеличению постпрандиальной глюкозв (через два часа)-докалывайте пару единиц.
Напишите после получения анализов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.08.2018, 19:47
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Здравствуйте.
Выкладываю недостающие анализы и заключение эндокринолога.
Один выставил диагноз LADA ,здесь же эндокринолог просто выставила СД1 типа.
Есть ли какая-то принципиальная разница в этих диагнозах для меня,как для пациента(имею в виду тактику лечения)?И можно/нужно ли использовать короткий инсулин,если редко показатель в течении дня может быть выше 8?
На данный момент соблюдаю диету,полностью исключены быстрые углеводы,медленные тоже стараюсь ограничивать.Хотелось бы понимать можно ли позволить себе послабление в плане питания включить фрукты в рацион(и при этом подкалывать короткий инсулин),или же так пожизненно придерживаться диеты?Эндокринолог сказал диета и пока короткий инсулин не нужен,пока организм сам справляется(сколько будет длится этот период-сказала год,два,пять,десять..)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.08.2018, 19:51
alexandrsuhod alexandrsuhod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.07.2018
Адрес: Орша
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
alexandrsuhod *
Заключение
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2910.JPG
Просмотров: 48
Размер:	241.8 Кб
ID:	164945  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.08.2018, 19:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,180 раз(а) за 30,308 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особой нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 10:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.