Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.05.2018, 16:07
Odiosa Odiosa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Odiosa этот участник положительно характеризуется на форуме
Помогите разобраться с диагнозом

Здравствуйте, мне 30 лет, рост 160 см, вес 57 кг. С 12 лет у меня повышается сахар в крови натощак (до 6,5), по этому поводу наблюдалась у эндокринолога, терапию не получала,в беременность( 2014-2015 г) ставили ГСД, уровень гликированного гемоглобина был не выше 5, но сахар натощак до 7,сын родился на 38 неделе, вес 3400 рост 51 см, без замечаний, было ЭКС из-за ягодичного предлежания. С 2015 года (после родов) успешно компенсировала питанием и физическими нагрузками. Диабет 2 типа у папы, у двоюродной сестры (папина линия) мутационный диабет типа Mody (делали генетику). В декабре 2017 года был сильный стресс (папа на моих глазах впал в кому,еле откачали), после этого у меня сахар начал подниматься до 6,5 ммоль/л (кровь из вены), в марте 2018 г. сильное потрясение (папа умер) и сахар начал повышаться до 8,5 ммоль/л (кровь из вены),через два часа после еды уровень глюкозы до 7,6 ммоль/л, появились отеки несмотря на соблюдение режима питания (1800 ккал) и тренировок (около 10 км в день и три силовые в неделю). Обратилась к эндокринологу, по результатам: инсулин 3,82 (норма 2.6-24,9), с-пептид 1,05 (норма 1.10 -4.40), глюкоза до нагрузки 7.1, после нагрузки 7.6. Гликированный гемоглобин 6,1 (норма 4.2-6). Антитела к GAD отсутсвуют.Диагноз диабет 2 типа. Назначили Джардинс 10 мг или Тражента 1/2 таблетки. После приема второй таблетки Джардинс появилась слабость, боли в животе, ацетон в моче (ранее такого не было) при глюкозе не выше 7.8 после еды, рекомендовано отменить Джардинс. Начала пить Траженту по 1/2 таблетки, была небольшая слабость, головокружение, врач увеличила траженту до 5 мг на ночь, на следующий лень опять ацетон в моче (делаю кето-тест). На данный момент рекомендации на несколько дней отменить траженту и возобновить прием по 1/2 таблетки, через месяц пересдать гликированный гемоглобин. Из сопутсвующих заболеваний хронический гепатит Б (биозимия в норме), гипотериоз в стадии ремисии (было 8 лет приема эутирокса и уже столько же не принимаю: ТТГ 2,18 (норма 0.30 - 4.00, Т-4 свободный 1.00 (норма 0,61-1,63) АТ к ТПО 0.6 (норма меньше 9.00)) пролактин понижен 1,38 (норма 3.34 - 26.72) Предположительно на фоне длительного грудного вскармливая (три года) и приема чарозетта, по этому поводу рекомендовано отменить чарозетту и пересдать пролактин через 1-1,5 месяца.
Очень прошу прокомментировать диагноз/назначения и возможно посоветовать направление обследований. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2018, 12:01
Odiosa Odiosa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Odiosa этот участник положительно характеризуется на форуме
Вчера была на приеме у другого эндокринолога, предлагает глюкофаж 500 на ночь, но меня смущает такое назначение, не лучше ли инсулин?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2018, 17:30
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,032
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,760 раз(а) за 1,702 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой Нв А1с сейчас?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2018, 09:28
Odiosa Odiosa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Odiosa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Какой Нв А1с сейчас?
Сейчас 6.1, при норме лаборатории до 6.0
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.05.2018, 10:05
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,032
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,760 раз(а) за 1,702 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Он соответствует предиабету. Инсулин не показан вообще.
Глюкофаж возможен (500 Х 2 раза в день)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.06.2018, 19:51
Odiosa Odiosa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2012
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Odiosa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Он соответствует предиабету. Инсулин не показан вообще.
Глюкофаж возможен (500 Х 2 раза в день)
Большое спасибо!Подскажите, а если глюкофаж очень плохо переносится инсулин возможен? Глюкофаж лонг по 500 на ночь, вызывает очень сильную диарею и боли в животе. И почему сразу повышается ацетон в моче?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.