Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2017, 14:00
marlifuvi marlifuvi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Москва
Сообщений: 4
marlifuvi *
Как снизить сахар?

Добрый день! Дедушка, 77 лет. Сахарный диабет, 2 тип. Индекс массы тела в норме. Сахарный диабет диагностирован давно, более 10 лет. Принимал манинил. Потом забросил, сахар не контролировал. Самочувствие было нормальное. В ноябре 2017г. Почувствовал слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания. Был госпитализирован в районную больницу с сахаром 20(проживает в деревне). В больнице пролежал неделю, терапию так и не подобрали толком. Выписали. Прописали диабетон НВ по 90 мг(1,5 табл) с утра + метформин два раза в день по 500 мг. Сейчас сахар с утра 11-12, к вечеру до 18 доходит. При выписке сказали, сами увеличивайте дозу. Подскажите, подалуйста, какой препарат увеличивать и насколько? Из сопутствующих: артериальная гипертензия. По назначению врача принимает экватор и индопамид, на ночь кардиомагнил. Диету соблюдает.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2017, 16:16
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Кем я понимаю, Вы внучка пациента и живете от него отдельно?
Если человек принимает 90 мг диабетона вместе с метформином и имеет сахар крови 12 натощак и 18 после еды, то речь обычно идет о добавлении к терапии продленного инсулина. Нужен эндокринолог, который его назначит и объяснит технику введения, правила хранения и т.д. ; либо примет решение о назначении других препаратов (что менее вероятно).

Конкретные советы возможны при предоставлении медицинских данных и дневника самоконтроля и питания, и не через третье лицо.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2017, 16:48
marlifuvi marlifuvi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Москва
Сообщений: 4
marlifuvi *
Анна, спасибо что ответили! Все верно. Я - внучка. Сейчас с ним находится моя мама (его дочь). Терапию начали совсем недавно. 2 дня назад, как его выписали. В больнице чем снижали, не знаю, к сожалению. То есть смысла увеличивать метформин и диабетон Вы не видите? Просто при выписке сказали, что если снижаться не будет, то "увеличивайте дозу".
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2017, 17:03
marlifuvi marlifuvi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Москва
Сообщений: 4
marlifuvi *
Анна, а в таблетках продленного инсулина не бывает? Не уверена, что он сможет себе колоть(
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2017, 18:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инсулина в таблетках еще не изобрели.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2017, 18:43
marlifuvi marlifuvi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Москва
Сообщений: 4
marlifuvi *
Юлия, добрый вечер! Поняла, спасибо! Я не знаю, как быстро сможем обратиться к эндокринологу очно. В районе его нет естественно. Надо дедушку везти в ближайший крупный город. Получится не раньше чем через 2 недели. До очного приёма не корректировать ничего?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.11.2017, 00:19
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Максимальная доза диабетона - 120 мг в сутки, можно увеличить, но положение это вряд ли поправит. Увеличивать дозу метформина заочно дедушке 77 лет с неизвестной функцией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы не стоит. Никакой медицинской информации нет. Знаем только, что масса тела нормальная, и была вроде бы прекома диабетическая, а метформин с диабетоном неэффективны. Эти таблетки помогают, если своя поджелудочная железа вырабатывает инсулин (грубо говоря, диабетон стимулирует выброс инсулина, а метформин облегчает его действие). Если своего инсулина недостаточно (а по истории очень похоже на то), то и таблетки не помогут.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.