Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.10.2017, 11:39
maksimum maksimum вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: томск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
maksimum *
ГСД, никаких назначений врача

Здравствуйте.
Женщина, 28 недель беременности, 37 лет, рост 174, вес до беременности 66, сейчас 76. Беременность четвертым ребенком, вес детей при рождении 4260 мал 2010г, 3660 мал 2013г, 4290 дев 2015г.
Сахар во время предыдущих беременностей был на грани 5,1-5.6. Со вторым ребенком ставили нарушение толерантности к углеводам. Глюкозу в роддомах берут их пальца и повтор через 2 часа.

Настоящая беременность:
Глюкоза крови натощак из вены:
21.07.17 - 5.7 - норма 3.8-5.7 для беременных, так в карточке написано.
17.08.17 - 5.7 через 2 часа 4.7.

Отправили к эндокринологу в поликлинику.
У эндокринолога:
Гликемический профиль с глюкозой из пальца:
4.10.17 - 5.1 через 2 часа 9.4
Гликированный гемоглобин 6.6 из пальца.

Эндокринолог назначила диету на 2 недели и снова к ней. На диете такие показатели:

Купила глюкометр и меряю сама:
Натощак :
5.9
5.8
5.9
6.2
6.0
6.1
6.2
6.2
6.5
6.0
6.1
5.8

Меряла через час после еды (эндокринолог сказала так нельзя, надо только через 2).

6.6
7.2
8.0
6.2

Через 2 часа после еды

6.3.

Эндокринолог по результатам моих измерений назначила:
1)продолжать диету
2)прием через месяц, в перспективе прием еще раз перед родами и все.

Сказала что нормы глюкозы для меня до 6.5 натощак и нужно придерживаться этих показателей. СД мне никто до беременности не ставил никогда, вне беременности сахар 4.9-5.5

Если честно, я в шоке.
Во первых, я знаю что глюкозу надо мерять из вены.
Во вторых, для беременных через час после еды.
В третьих, гликированный гемоглобин тоже берут из вены.
В четвертых, нормы она мне озвучила какие-то странные.

Прошу помощи,
1)прав ли эндокринолог, что отправила меня восвояси с моим сахаром?
2)нужен ли инсулин?
3)нужно ли пересдать эти показатели, которые брались из пальца и из вены через 2 часа?
4)нужно ли пересдать гликированный гемоглобин из вены?
5)Результатам моих измерений можно верить? Или глюкометру верить нельзя? Глюкометр Accucheck Activ, куплен недавно, тест-полоски свежие, только купила.
Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.10.2017, 21:19
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет
2. Да
3. Диагноз сомнений не вызывает, не нужно
4. Это не играет принципиальной роли, хотя похоже, что лаборатория завышает

На всякий случай памятка по питанию. День вполне исправим, утро без инсулина - очень сомневаюсь.
https://forums.rusmedserv.com/showth...53#post2253053

Эндокринологу могу посоветовать только положить на стол вот этот документ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2017, 12:52
maksimum maksimum вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: томск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
maksimum *
Здравствуйте. Пошла в областной эндокринологический диспансер на платный прием. Эндокринолог назначила Левомир по 6 ед.утром и по 4 ед.на ночь.
Я постепенно добавляю, изменений почти нет.
Утром 6.3
5.7
6.1

Через час после начала еды (я раньше меряла через час после окончания еды).
8.7
7.2
8.3
7.8
7.2

По сколько единиц можно добавлять без опасений?
На ночь ставлю 4, сегодня хочу поставить 5. Может можно сразу больше?

Днем уже ставлю 7.

Или может мне надо короткий инсулин перед каждой едой?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2017, 15:49
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По 8 ед, а то и по 10 можно смело стартовать. Не хватит, каждые 3 дня по 2 ед прибвляем. Через неделю к эндокринологу для оценки и дальнейшей коррекции. Чтобы узнать, нет ли передозировки, разок контроль в 3.00 и перед обедом, низких цифр быть не должно.
4-5 ед для беременных почти не действующая доза
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.