Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.10.2017, 12:54
Natalia_Kr Natalia_Kr вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Natalia_Kr *
Анализы: глюкоза и гл.гемоглобин норма, а инсулин и С-пептид понижены

Добрый день !

Ребенку 3,5 года , обследуемся по причине дефицита массы тела ( 13,2 кг при росте 96 см) и задержки речевого развития.

Обследовались у генетиков на предмет нарушения обменных процессов и в ходе сдачи анализов выявили следующее:

Глюкоза крови 4,7 ( реф. 3,3-5,6 ммоль/л)
Гликированный гемоглобин А1с 5,7% (реф.менее 6% - нормальный, выше 6,5 - диагн. СД)

индекс Caro (инсулинорезистентность) 1,88 (реф. -более 0,33)
HOMA - 0.52 (реф. менее 2,77)

Инсулин 2,5 мкМЕ/мл (реф.6-27)
С-пептид 0,41 нг/мл (реф.0,79-4,19)

Глюкозу сдавали и ранее - всегда норма. Инсулин сдавали месяца три назад - было 2,0.

Поджелудочная железа увеличена ( одно исследование 16-11-19, повтор (увы, на другом аппарате и у другого специалиста) 8-12-30).

У бабушки ребенка по отцовской линии был СД.

По оценке генетиков (анализ мочи на орг.кислоты) нарушения углеводного обмена присутствуют, но незначительные ( не знаю, насколько данный анализ в этой части информативен).

Подскажите, пожалуйста, какие шаги далее предпринимать, в каком направлении ?
Никаких традиционных симптомов СД ( повышенная жажда, утомляемость, частое мочеиспускание) не проявлялось.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2017, 13:56
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029
Поблагодарили 4,810 раз(а) за 4,647 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дальше предпринимать следующее:
1. Понять, что нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета, и повода смотреть инсулин и С-пептид не было
2. Прочитать множество таких же тем в этом разделе и узнать, что низкий уровень инсулина и С-пептида при нормальном уровне глюкозы у детей и молодых взрослых - норма, а при дефиците массы тела - практически закономерность, и говорит о хорошей чувствительности к инсулину, что и подтверждено индексами.

3. Не делать более ненужных обследований и постараться не водить ребенка туда, где их назначают избыточно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 08:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.