Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.04.2017, 19:35
AnutkaM AnutkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2012
Адрес: Череповец
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnutkaM *
СД 2 типа женщина 69 лет

Добрый день, хочу задать вопрос про мою маму. Возраст 69 лет, рост 165 см вес 87 кг. Диагноз сахарный диабет поставили в 2011 году (64 года)случайно обнаружив, когда лежала в больнице глюкоза была около 11. Принимала по назначению врача диабетон в дозировке 30 мг 1 раз в день. В течении всех этих мама меряла глюкозу глюкометром по утрам и показатели были до 7,5, иногда 6,5. Последние 2 месяца показатели стали увеличиваться и теперь доходят до 8,5 и не отпускаются ниже 7,5. Мама ходила к врачу и сдавала анализы вот результаты:
гликированный гемоглобин 8,19 % ( норма 4-6)
глюкоза 10,33 ммоль (норма 3,90-6,40)
АЛТ 18 U/L (норма 0-34)
АСТ 13 U/L (норма 0-34)
Креатинин 96 pmol/L (норма 58-96)
Мочевина 6.1 mmol/l (2,8-7,2)
Врач рекомендовала увеличить дозу до 60 мг в сутки. Мама сейчас на строгой диете (глюкоза через 2 часа после еды 8,2), не хочет увеличивать дозу, потому что по телевизору постоянно твердят, что при сахарном диабете 2 типа нужно пить метформин, а диабетон увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Пожалуйста, дайте рекомендации, как нам быть дальше?
Увеличить дозу диабетона? или перейти на другой препарат? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.04.2017, 19:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идея о метформине дополнительно к диабетону ( а в перспективе и замене диабетона ) вполне разумна.
Следует оценить осложнения диабета ( стопа, глазное дно, почки), обучить маму в школе диабета
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.04.2017, 20:39
AnutkaM AnutkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2012
Адрес: Череповец
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnutkaM *
Спасибо, огромное за ответ! Теперь будем искать врача для подбора дозы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2017, 10:43
AnutkaM AnutkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2012
Адрес: Череповец
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnutkaM *
Добрый день! Нашли врача, подобрали лекарство: диабетон в дозировке 30 мг и вечером 500 мг метформина. Прошли обследование глазного дна все в порядке. Все было хорошо, но в начале мая мама сильно простудилась, пила амоксицилин 5 дней. Спустя 2 недели после выздоровления у нее поднялась температура до 38, стала мало пить и снизилось количество мочеиспусканий, глюкоза 8,5 натощак, появилась слабость. Сдали анализ мочи и сделали узи почек (по узи все хорошо, немного песка в правой почке) уролог поставил диагноз инфекция мочевыделительной системы, назначил амоксиклав, канефрон. Сейчас с мочеиспусканием все в порядке и температуры уже нет, но появилась проблема боль в ногах по ночам уже несколько дней от колена до ступни. Это похоже на нейропатию? Позвонила в кабинет Здоровой стопы у нас в городе, сказали запись только с сентября они все в отпуске, вот как то так. Скажите может нам отдельно посетить этих специалистов и какие исследования сделать? К эндокринологу записалась уже, может лучше к неврологу? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.06.2017, 11:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно к неврологу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.06.2017, 11:23
AnutkaM AnutkaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2012
Адрес: Череповец
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnutkaM *
Спасибо за ответ, еще вопрос, а эта инфекция спровоцировала нейропатию или просто так совпало?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.06.2017, 11:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше не стало
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 03:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.