Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.07.2016, 12:28
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
"Горячий" узел?

Женщина, 1947 года рождения, вес 61 кг, рос 160 см.
В 2010 году впервые обнаружен узел в правой доле 11 мм. Гормональный фон без особенностей.
Описание УЗИ от 2010:
правая доля: 13х13х43 мм, объем - 3,4 см.куб.,
левая доля 12х14х40 мм, объем 3,2 см. куб, перешеек - до 4 мм.
Эхогенность ткани жезы обычная, структура неоднородная. В правой доле изоэхогенное образование до 11,3х8 мм с неравномерным гипоободком, округлой формы с ровными четкими контурами и анэхогенным включением в центре до 0,8 мм. При ЦДК с выраженным интранодулярным кротоком. Лимф. узлы яремная группа до 10-12 мм.
В течение этих лет наюлюдали, раз в год УЗИ, анализ крови. Узел немножно увеличивался в размерах. Произошло увеличение между 2015 и 2016 годом:
2015:
Правая доля: 13х14х39 мм, объем 3,4
Левая доля: 13х13х40, объем 3,24
перешеек - 4 мм
Обычно расположена, с четкими ровными контурами, нормальных размеров, правильной формы. Структура правой доли неоднородна за счет изоэхогенного с анэхогенным включением узла с выраженным пери- и внутринодулярным типом кровотока размером 13х10 мм. При цветовом доплеровском картировании особенностей васкуляризации железы не выявлено. Эхоплотность в пределах возрастной нормы.
2016 год:
Правая доля: 13х15х38 мм, объем - 3,87
Левая доля: 13х16х39, объем 3,87, перешеек - 4 мм
Обычно расположена, с четкими ровными контурами, нормальных размеров, правильной формы. Структура правой доли неоднородна за счет изоэхогенного с анэхогенным включением узла с выраженным пери- и внутринодулярным типом кровотока размерами 15х10 мм. При цветовом доплеровском картировании особенностей васкуляризации железы не выявлено. Эхоплотность в пределах возрастной нормы. Региональные лимфатические узлы без особенностей.
Прикрепляю анализ крови за июнь 2016 и скан УЗИ.
Прошу рекомендаций по дальнейшему наблюдению , если нужно, дополнительным исследованиям. Спасибо.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img003.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.64 Мб
ID:	106402
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img006.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.20 Мб
ID:	106403
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.07.2016, 13:00
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,640
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересно, почему решено, что узел "горячий", если ТТГ больше 2-х и сцинтиграфия не делалась?
Узел нужно пунктировать под контролем УЗИ. Все.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.07.2016, 13:06
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
Врач УЗИ сказала, что "горячий" потому что кровообращение интенсивное...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2016, 13:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,640
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Горячий" - термин исключительно сцинтиграфический, означает узел с повышенной функцией (усиленно работающий) и к УЗИ это никаким боком относиться не может, поскольку по УЗИ работу клеток щитовидной железы не видно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2016, 13:22
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
Спасибо. Скажите, а как срочно нужно делать пункцию? Прям сейчас, или можно подождать до осени или годик понаблюдать?
И если, например, в Эндокринологическом центре делать, то сразу на пункцию записываться или сначала на консультацию?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2016, 15:51
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,640
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,060 раз(а) за 5,832 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Скажите, а как срочно нужно делать пункцию?
Пока не сделана пункция, неизвестно, доброкачественный узел или злокачественный, соответственно на ваш вопрос ответ возможен исключительно в рамках гадания на хрустальном шаре, кофейной гуще и т. п.
В ЭНЦ можно записаться просто на пункцию.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2016, 16:42
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
Спасибо. Завтра запишусь.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2016, 17:06
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
И еще - Галина Афанасьевна, порекомендуйте доктора - для пункции и для дальнейшего наблюдения. Самой очень сложно сориентироваться.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2016, 17:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,082
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,131 раз(а) за 30,260 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорош был бы наш центр , если бы после 20 лет проведения пункционной биопсии был бы один "доктор для пункции"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2016, 17:29
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
Про пункцию поняла. А с точки зрения последующего консультирования?
На самом деле очень сложно сориентироваться в многообразии информации.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2016, 17:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,082
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,131 раз(а) за 30,260 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас проблемы со мной или доктором Юлей Филипповой ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.07.2016, 17:35
Inna007 Inna007 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Inna007 *
Никаких проблем. Все поняла, спасибо. Пошла записываться.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.