спермограмма, совет

[drvnt]

Здравствуйте! Пробуем с супругой зачать ребенка (обоим по 26 лет), пока без особых успехов. Сделал спермограмму, воздержание 3 дня, есть ли причины для беспокойства? Что необходимо предпринять? Пожалуйста, посоветуйте.

параметр результат
Примечание лаборатории Ph=9.0 (резкощелочная)
Объем 2.80
Консистенция жидкая
Разжижение через 10-30 минут наступило

Вязкость 0.10

Цвет молочный
Запах специфический
Мутность мутная
Слизь нет
Количество сперматозоидов 86.00
Количество сперматозоидов 240.800
Активно-подвижные (подв-ть «а») 19.00
Малоподв. с постп-м движ-ем (подв-ть «в») 21.00
Подвижность «а» + «в» 40.00
С манежным и маятникообр. Движением (подв-ть «с») 2.00
Неподвижные спематозоиды (подв-ть «d») 58.00
Жизнеспособность сперматозоидов более 50%
Агглютинация сперматозоидов смешанная+
Агрегация сперматозоидов нет
Лейкоциты 0.10
Эритроциты нет
Макрофаги нет
Амилоидные тельца нет
Лецитиновые зерна умерено
Нормальные сперматозоиды 55.00
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 76.00
Патологические формы (головки, шейки, хвостики) 45.00
Незрелые сперматозоиды 3.00
Дегенеративные формы 0.00
Клетки сперматогенеза 1

[Kulikov]

Показатели хорошие, поводов для беспокойства нет, разве что агглютинация обязывает выполнить МАР тест на антиспермальные антитела в эякуляте. Спермограмма выполнена не по рекомендациям ВОЗ, поэтому я бы ее тоже повторил в правильном месте, там, где морфоологию сперматозоидов оценивают по критериям Крюгера.

Сколько времени уже пробуете?

[drvnt]

Благодарю Вас за ответ. Не предохраняемся уже около года, активно пытаемся (жена пьет клостилбегит и дюфастон) - 2 месяца.

[Kulikov]

Если у супруги ановуляция, то вероятно в этом причина, удачи

[drvnt]

Прошел год, положительного результата, к сожалению, нет. Сегодня сдал спермограмму в Медико-генетическом научном центре РАМН. Смущает, что анализ выполнен не по рекомендациям ВОЗ.

Прошу специалистов прокомментировать анализ.

[Kulikov]

На анализе написано, что по рекомендациям ВОЗ 1999г., хотя процент нормальных форм взят не из этих рекомендаций.

В глаза бросается низкая подвижность, Повторите анализ в клинике, занимающейся ЭКО вместе с MAR тестом. При сдаче обратить внимание на правильность сбора образца и доставки его в лабораторию.

В этой спермограмме есть признаки воспалительного процесса (повышено количество лейкоцитов). Есть смысл исключить ИППП, если еще не сдавали эти анализы. Иногда бывает оправдано назначать короткий курс антибиотикотерапии даже если инфекции не будут обнаружены. Это может положительно повлиять на подвижность сперматозоидов.

Результаты обсудите с урологом, сведущем в вопросах репродукции.