Гепатит B как гром с неба

[Uralura]

И еще, доктор, пожалуйста если можно общие вопросы:

1. Вот без эластометрии можно по моим анализам( биохимии, узи и маркерам) исключить у меня цирроз?
2. Про фиброз в моем случае не спрашиваю. Скажите только, правда ли, что при фиброзе размеры печени уменьшаются?
3. И совсем общий вопрос. Могут уменьшаться размеры органов ЖКТ при переходе на здоровый образ жизни? А может есть такая статистика

Эластометрия будет 100%. Я просто жду приема инфекциониста в эту пятницу, где меня должны поставить на учет. Заодно хочу узнать какую эластометрию они мне предложат в финансовом плане. Поэтому ее пока и не делаю, вроде же не так срочно!?

[easl]

В целях лучшего понимания смысла проделанной вами работы рекомендую закончить медицинский университет по специальности лечебное дело, затем резидентуру по инфекционным болезням, как минимум.

[Uralura]

Сообщение от easl

Нет.

Не фантазируйте. Выполните эластометрию.

Добрый день, доктор! Вот результат эластометрии:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Я так понимаю, что все в порядке на данный момент, только днк количественное на верхнем пределе.
Скажите пожалуйста:

1. Какой у меня диагноз все-таки?

2. Как долго при этом диагнозе , соблюдая здоровый образ жизни и не имея ожирения, печень будет в порядке на стадии F0. Я понимаю, что сугубо индивидуально, но может есть статистика через сколько лет после заражения F0 переходит в стадию F1?

3. У меня есть шансы на спонтанную элиминацию HBsAg?

4. Как считаете мне нужно принимать гепапротекторы?


Спасибо Вам еще раз за терпение и ответы.

[easl]

1. Хронический вирусный гепатит В без дельта-антигена, HBe-негативный, фаза низкой репликации, А-0, F-0.
2. Этого вам никто не скажет, - индивидуально.
3. Нет.
4. Нет.

[Uralura]

Скажите, Юсиф Мусаевич, есть какое-то мнение в Ваших врачебных кругах о новом австралийском препарате Birinapant? Была ли возможность у Вас ознакомиться с этим препаратом ?Есть ли уже какая то секретная статистика?

[easl]

Препарат в настоящее время находится в фазе 1а клинических испытаний.
Секретными данными обладают секретные сотрудники. Я работаю в другой сфере.

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Так как у меня теперь есть риск подцепить дельта агент, возникли данные вопросы:

1. Презерватив защищает?

2. Я регулярно 2 раза в год уже в течении 10 лет делаю профессиональную гигиену зубов (удаление камней с помощью ультразвукового скалера и аппарата Air-Flow .полировка, шлифование и фторирование). При этой процедуре обычно десна кровоточат. Кстати предполагаю,что там и подхватил ГЕП Б. Вопрос: риск подцепить дельта агент у стоматолога при данной процедуре есть?

3. Если есть риск заражения у стоматолога, нужно отказываться от посещения или требовать какие то гарантии?

4. Читал,что комары могут передавать дельта вирус.Это правда?

5. Посещение бассейна входит в зону риска заражения дельта агента?

6. В парикмахерской когда бреют сзади шею бритвенным станком или лезвием без образования ранок создает риск заражения дельта агентом?

Вроде все актуальные для себя моменты вспомнил, спасибо!

[easl]

Сообщение от Uralura

...Так как у меня теперь есть риск подцепить дельта агент, возникли данные вопросы:

1. Презерватив защищает?

2. Я регулярно 2 раза в год уже в течении 10 лет делаю профессиональную гигиену зубов (удаление камней с помощью ультразвукового скалера и аппарата Air-Flow .полировка, шлифование и фторирование). При этой процедуре обычно десна кровоточат. Кстати предполагаю,что там и подхватил ГЕП Б. Вопрос: риск подцепить дельта агент у стоматолога при данной процедуре есть?

3. Если есть риск заражения у стоматолога, нужно отказываться от посещения или требовать какие то гарантии?

4. Читал,что комары могут передавать дельта вирус.Это правда?

5. Посещение бассейна входит в зону риска заражения дельта агента?

6. В парикмахерской когда бреют сзади шею бритвенным станком или лезвием без образования ранок создает риск заражения дельта агентом?

1. Да
2,3. При нормальной стерилизации инструментов риска нет. От кого требовать и какой гарантии?
4. Нет
5. Нет
6. Используйте одноразовые.

[Uralura]

Добрый вечер,Юсиф Мусаевич.

Хочу спросить по поводу ребенка своего:

1. Дочери при рождении в 2004 г. была поставлена прививка от гепатита Б в 3 этапа: -через месяц и через 4 месяца.
Как быть уверенным,что она защищена? Сдать анализы? Поставить новую прививку?

2. От гепатита А была поставлена в 2 года. Аналогично вопрос. Дочь защищена?

3. От гепатита С не было прививок. Нужно ставить?

[easl]

1. Нет необходимости в этом сейчас. Лет в 16 примерно.
2. Вакцинация против гепатита А не создает столь длительного иммунитета, но ревакцинируют по эпидпоказаниям, а не рутинно.
3. Нет такой вакцины пока.

[Uralura]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.

Я может быть и не по адресу задам следующий вопрос, но ваше мнение ценно и я не знаю на данный момент у кого проконсультироваться.

Мне теперь во всех парикмахерских, стоматологиях нужно будет получать информацию о препаратах обработки инструментов...

Я сегодня был в своей парикмахерской, узнал как обрабатывают инструменты.
Схема простая: распыляют на инструмент Бациллол и протирают, всего получается полминуты на все про все.
Я нашел следующую информацию по этому препарату:

1) Эффективен против гепатита В, С и СПИДа;

2) Протирание поверхностей (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) - 100%-5мин(средство не разводится водой)

Вот мои вопросы:
1. В инструкции не сказано про гепатит d, есть ли у вас информация защищает ли Бацилолл от данного вида гепатита?
2. Если есть информация, какое время и способ обработки должен быть на самом деле.?
3. Вообще гепатит B и D по риску заражению и степени резистентности к дезинфекционным препаратам одинаковы? Или их нужно разделять. Ну то есть может требуются к этим разновидностям гепатита разные препараты обработки инструментов?

[easl]

Это вопрос не ко мне, а к санэпидслужбе. Я как бы за дезсредства и парикмахерские не отвечаю.

[Uralura]

Юсиф Мусаевич, добрый день. Только с приема от гепатолога к.м.н. Она утверждает, что я уже не могу заразиться гепатитом D, так как я его мог получить только одновременно с B. Это правда? Вообще-то после диалога с Вами, я понял,что могу заразиться геп. D. Запутала она меня короче.

[easl]

Можете, но не обязательно будет.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184027

[Uralura]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.

Новые анализы, новые вопросы.
Сдал через полгода ПЦР ,antiHBS, Алт и Аст в той же лаборатории:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Аст -20,7, Алт -21,10

Вопросы:

1. AntiHbs полгода назад еще были в поле зрения =4, сейчас уменьшились до неопределяемого уровня.
Можно ли утверждать, что у меня начальный период гепатита В (1-2года) на фоне этой динамики?

2. Может стоило пытаться поднимать AntiHbs и глушить вирус пока еще была зацепка(антитела обнаруживались и уровень вируса невысокий)?

3. Является ли себорейный дерматит признаком гепатита B?Есть вообще связь какая то?