#1
|
||||
|
||||
Прививка от гриппа, температура, тамифлю.
Добрый день, уважаемые специалисты, опять прошу Вашего совета.
Ребенок 4,5 года. 06.10 - сделали ваксигрипп (в прошлом году прививались). Вчера вечером температура 38,9, жалобы "ручки-ножки болят, спинка устала". Дали нурофен, ночь прошла без температуры. К 9 утра - 38,2. Жалобы те же. На насморк и кашель только намеки Вопрос в том, нужно ли нам принимать тамифлю или при условии вакцинации в этом нет необходимости? В том случае, если дополнительный прием противовирусного препарата необходим, чем можно заменить тамифлю в суспензии - ее нет в аптеках Москвы (есть тамифлю в капсулах...). Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Достаточно лечения, описанного в частых вопросах.
|
#3
|
||||
|
||||
Хотела бы еще раз уточнить про необходимость тамифлю:
Температура 10 час- 38,7 - панадол 12,5 мл 11 - 37,5 13 - 38,3 14 - 38,8 - нурофен 9 мл 15 - 36,9 17 - 38,2 18 - 38,7 - парацетамол свечи 375 мг 19 - 38,8 20 - 38,1 21 - 38,4 22 - 39,1 - нурофен 9 мл 23 - 39,7 - каюсь, анальгин, 0,25 23:20 - 38,3 Кроме температуры, по-прежнему, ничего нет. Когда температура снижается (до 38,5) ребенок чувствует себя достаточно хорошо - не бегает, конечно, но с удовольствием общается, рисует и т.д. При температуре выше - озноб, жалуется, ноет. Пьем, воздух увлажняем и т.д. Но... вопрос о необходимости тамифлю сейчас снова ко мне вернулся. ПС: Еще хотела уточнить относительно температуры - через 2 часа после нурофена и 50 минут после анальгина температура 38,3, для нас вполне терпимая. Но если она начнет подниматься - парацетамол (панадол) еще можно дать ночью? (парацетамол был в 10 утра и в 18, правда сейчас было еще много другого...?) |
#4
|
||||
|
||||
Тамифлю на данный момент не нужен. Довольно обычное течение ОРВИ.
Каяться нужно будет, когда на фоне ОРВИ (или гриппа) средней степени тяжести у ребенка резко упадут показатели белой крови и он окажется беззащитным. Погуглите на тему "агранулоцитоз" Опасаться следует осложнений, а не осуждения консультантов РМС.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#5
|
||||
|
||||
Я опасаюсь осложнений и не опасаюсь осуждения консультантов РМС. Каюсь за то, что для себя не могу определить, в какой ситуации риска или пользы больше: дать ребенку тамифлю - или не дать; дать при нарастающей на фоне нурофена температуры анальгин или не дать и т.д. Кроме того, не раз читая, в частности, на этом форуме, обсуждения метамизола при лихорадке у детей, поняла, что однозначности в этом вопросе нет:
Цитата:
И если честно, не очень понятно, чем можно снизить высокую температуру, которая переносится ребенком плохо, когда основные средства - парацетамол, нурофен, в дозировках, соответствующих весу, уже опробованы, а температура продолжает нарастать (речь идет о разовом использовании метамизола, а не постоянном его применении). Буду благодарна, если Вы выскажете свое мнение о том, какой препарат следовало использовать в описанной мною выше ситуации. Ваш ответ на основной вопрос по поводу тамифлю я поняла. |
#6
|
|||
|
|||
Физические методы охлаждения используете?
|
#7
|
||||
|
||||
|
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
||||
|
||||
Сергей, все еще жду Вашего мнения отсительно того, какой препарат следовало использовать вчера вместо метамизола.
|
#10
|
|||
|
|||
Используйте препараты парацетамола.
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
...Правильно подобранная дозировка парацетамола (15 мг/кг) + физические методы охлаждения при инфекционной лихорадке и отсутствии обезвоживания помогает в подавляющем большинстве случаев. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Ребенок весит 20 кг. Дозировка парацетамола рассчитывалась исходя из 15 мг/кг в сиропе и 15-20 мг/кг в свечах. При температуре свыше 38,5 у ребенка начинается озноб, миалгии (жалуется, мечется по кровати, не может "устроить" руки - ноги), ребенок бледнеет, ручки-ножки холодные. Насколько я понимаю, наиболее эффективный у нас метод физического охлаждения (ванна) в таком состоянии не подходит? Следовало ли в данной ситуации после нурофена (9 мл, 22 часа) использовать парацетамол (панадол) в сиропе в 22:30 (с учетом того, что парацетамол в свечах был использован в 18:00) или их практически "одновременное" использование не рекомендуется? |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
...РМС не решает всех проблем в медицине. РМС старается давать рекомендации, основанные на ДМ. Пожалуйста, прекратим тему. Она бесперспективна.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
Нет, не следовало. Совмещение эффектов препаратов не усиливает их эффект, но потенцирует побочные действия обоих. Крайне неудачный препарат ибуклин не рекомендуется, в связи с этим, даже российскими педиатрами.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |