|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
#1
|
||||
|
||||
Делать ли операцию по удалению щитовидной железы или наблюдать до 1 см
Возраст 46 лет, Рост 180 см, вес 87 кг.
С 2013 года в перишейке два узловых образования. Не растут и не беспокоят никак. Все гормоны в норме. В ноябре прошлого года непонятно какая сила дергнула меня сделать ТАБ. Итог папиллярный рак щитовидной железы. Гонят удалять онкологи всю щитовидку и все что только можно- иначе ужас-ужас, в ЭНЦ предлагают удалить только левую долю так как рано или поздно все равно прийдется удалять со слов врачей, но с их же слов можно было бы еще проходить с этими микрокарциномами лет 5 или даже 10. Я вся в смятенье. Чесно говоря ничего удалять вообще не хочу начитавшись отзывов людей, которые удалили железу- одни проблемы с кальцием, костями, судорогами, сердцем. В общем складывается впечатление что жизнь будет без папиллярного рака, но такая что и жить не захочешь. Тем более впала в преклимакс с 2019 года и в 2019 году весь год были маточные кровотечения хотя по гистологии все хорошо была гиперплазия эндометрия и есть еще миома матки старая тоже с 2008 года, но кровотечения давала не она ни разу. Удалить только миому не вариант- предлагали удалить матку, но я отказалась. Короче боюсь что после удаления щитовидки еще и матку удалять прийдется из-за спровоцированных этой операцией кровотечений снова или роста миомы вдруг. Очень страшно. Помогите определиться с выбором. Насколько опасно оставлять эту микрокарциному или все же ее рост идет плавно и можно все отследить во время? Роста нет. Кстати после ТАБ развезло с месячными- еле закончились через месяц. Теперь думаю что же будет после более значительного травмирования щитовидной железы? Сканы документов прилагаю- это после ТАБ. Есть и более ранние узи. |
#2
|
||||
|
||||
В России при подтвержденной папиллярной карциноме - однозначно рекомендуется операция. Если это действительно микрокарцинома (УЗИ? ТТГ? Кальцитонин?), может рассматриваться вопрос гемитиреоидэктомии (удаление половины щитовидной железы с узлами), как и предлагает ЭНЦ.
Вопрос не в росте узла, вопрос в метастазировании - ладно еще, если в шейные лимфоузлы, но если в кости или в легкие, все может быть куда печальней. При нормальном ТТГ миома и маточные кровотечения никаким боком со щитовидной железой не связаны. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Да. В онкоцентре все время ставят Tirads4 старому коллоидному узлу как раз из-за размеров. По-другому узист не хочет и на результат биопсии не смотрит, хотя узист в ЭНЦ ставил Тирадс 3.
Волнует новый узел, который 5мм- наблюдать какое-то время или пунктировать в моем случае вот в чем вопрос? До карциномы наблюдали такие узлы и даже саму карциному 10 лет наблюдали хотя было очевидно что у нее нет четких границ и кальцинаты, но никто ничего не сказал вплоть до прошлого года) |
#5
|
||||
|
||||
Я просто видя предвзятое отношение узиста в онкоцентре из-за того что зоб не удалили вместе с левой половиной щитовидки хотела бы переделать узи у вас в ЭНЦ. И если действительно есть этот узел, то вопрос наблюдать или пунктировать?
|
#6
|
||||
|
||||
Там в УЗИ, по всей видимости, какая-то опечатка, так как объем узла, намного больше объема самой левой доли. Категории TIRADS не зависят от размеров.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
||||
|
||||
[quote=galinavv75;3025310]Я просто видя предвзятое отношение узиста в онкоцентре из-за того что зоб не удалили вместе с левой половиной щитовидки хотела бы переделать узи у вас в ЭНЦ. И если действительно есть этот узел, то вопрос наблюдать или пунктировать?[/QUOЧто помешает задать вопрос ПОСЛЕ УЗИ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#9
|
||||
|
||||
Еще один вопрос по теме: Метастазы уже может давать эта микрокарцинома? И как их отслеживать если удалят половину железы?
|
#10
|
||||
|
||||
МетАстазы крайне редки. давайте решать проблемы по мере их возникновения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо. Поняла.
|
#12
|
||||
|
||||
Летом в июне 2021 перенесла короновирус в средней форме и по этому поводу был небольшой гипертиреоз, но после отпуска на море он прошел и анализы на 1.12.2021:
ТТГ 1.3 мкМЕ/мл, кальцитонин 0.5 пг/мл, Т4 св 1.18 нг/дл, АТ-Тг 77.6 МЕ/мл |
#13
|
||||
|
||||
Что это меняет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Ничего. Ответила на вопрос: Если это действительно микрокарцинома (УЗИ? ТТГ? Кальцитонин?)...
|
#15
|
||||
|
||||
Кальцитонин и ТТГ нормальны - но это не отвечает на вопрос о том, действительно ли это микрокарцинома.
__________________
Г.А. Мельниченко |