Нужен совет - надо ли принимать данные препараты?

[ОльгаШа]

Давайте начнем с жалоб. Что сейчас беспокоит ребенка кроме насморка?
Если насморк появляется не после игр с котом, расставаться с ним смысла нет, частицы перхоти останутся в помещениях еще очень надолго, кроме того, с частицами перхоти и шерсти других котов ребенок будет сталкиваться постоянно. Хотелось бы посмотреть еще сенсибилизацию к пылевым клещам D. pteronyssimus и D. farinae.

Плесень, действительно, присутствует в окружающем воздухе, никак от её спор не изавиться (как и от кота )

насчет генетического анализа на предрасположенность к астме ничего не знаю, возможно, где-то и делается, но не как массовая диагностика. Смысла большого нет, поскольку это не одна пара генов, а несколько, кроме того, предрасположенность - еще не диагноз. и никто с точностью до % не скажет, реализуется она или нет.

[Сара-Барабу]

Ольга, здравствуйте!
Большое спасибо за внимание к нашей теме.
1. Ребенка беспокоит зудящий нос - зуд усиливается после пробуждения, должна расчихаться несколько раз с прозрачной слизью, потом зуд проходит. Это краткосрочное явление, которого раньше не было. Появилось только этой весной.
2. Высыпания сейчас стабилизировались, но они все равно еще есть - есть несколько зудящих очагов на одной руке. Лицо чистое. Неделю не потребляет продуктов, на которые у нас есть сенсибилизация.
3. Насчет сенсибилизации к пылевым клещам, можно сдать след.варианты:
а)Домашняя пыль ( клещи д.пыли, таракан и.др) качественно: dermatophagoides pteronyssinus (d1), dermatophagoides farinae (d2), Blatella germanica (i6), Hollistier-Stier Labs (2)/
б)Клещи количественно молекулы:
- nDer p1 House dust mite Молекулярный компонент клещ.дом.пыли;
- rDer p2 ( recombinant) House Dust mite -Молекулярный компонент клещ.дом. пыли ( минорный).
- d205 rDer p10, Tropomyosin - Молекулярный компонент клещ.дом.пыли ( минорный).

Какой анализ нам сделать : пункт а) ??
или все/отдельные подпункты б) ??

[ОльгаШа]

Поскольку речь о выборе АСИТ не идет, то пункт а. Или , если делают, fadiatop взрослый.

[Сара-Барабу]

Сообщение от ОльгаШа

Поскольку речь о выборе АСИТ не идет, то пункт а. Или , если делают, fadiatop взрослый.

Звонила в аллергоцентр.
По поводу phadiatop- есть такие варианты:
1. Перечень аллергенов phadiatop - скрининговый тест для взрослых и детей старше 4 лет: пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, клещ домашней пыли, перхоть и шерсть кошки, собаки, лошади.
2. ПЕречень аллергенов phadiatop infant - скрининговый тест для детей до 4х лет.: белок яйца, молоко, соя, пшеница, рыба, арахис, клещ домашней пыли, перхоть и шерсть кошки, собаки, лошади.

Но, делается все в комплексе - ответ либо да, либо нет... Но , так как у нас уже есть на кошку, то, соответственно, если я правильно понимаю, в любом случае будет ответ - да. Все равно сдавать?

По поводу пункта а), сегодня уточнят если ли возможность сдать только на farinae и pteronyssinus по отдельности. Если возможности нет, то заказываю пункт а) целиком.

[Сара-Барабу]

Добрый день, Ольга!
Пришел результат анализа на домашнюю пыль качественно - негативно, то есть, сенсибилизации нет.
Что нам теперь делать со всем этим?
1. Сдавать ли дальше на остальные пишевые компоненты- крупы, фрукты, итд?
2. Принимать ли кетотифен по рекомендации врача ( Арине 2,6 г)
3. Попробовать ли мазать элиделом по рекомендации врача?
4. Держать ли строгую пищевую диету и не употреблять те продукты, на которые есть сенсибилизация?
5. Если у нас аллергия на молоко, но нет аллергии на казеин - можно ли нам кисломолочные продукты ? ( врач запретил кисломолочку, но разрешил сливочное масло, мотивируя, что это важный продукт).
6. Что делать с зудящим носом и чиханием после сна? В течении дня нос не заложен, дышит хорошо. Решила поменять все матрацы и постельное белье. Не знаю, может, в этом проблема.
7. На руке ( где у нас сейчас очаг) сейчас наблюдается обострение и зуд. Если решим мазать элиделом, то адвантан применять нельзя?
8. Кот продолжает жить с нами.

Большое спасибо Вам за помощь и ответы.

[ОльгаШа]

1. Не нужно
2. Препарат средней эффективности, у части детей возникают побочные эффекты, от избыточного веса, до ухудшения усвоения новой информации. В настоящее время используется редко, чаще, как терапия отчаяния. Предпочтение отдается местным препаратам.
3. Не при обострении, оно снимается местными стероидами, Элидел используется как препарат второй линии, для продолжения лечения. С той же целью можно использовать Протопик (0,03%), его можно применять до 6 мес. (по прерывистой схеме).
4. На время исключите продукты с выявленной сенсибилизацией, затем можно будет пробовать вводить обратно те из них, на которые явной реакции не замечали.
5. Попробуйте поменять + диета (при обратном введении продуктов смотрите и на то, как будет дышать нос)
6. Сначала Адвантан, потом Элидел (см. п.3)

[Сара-Барабу]

Ольга, спасибо Вам большое за ответ!
Еще один вопрос, все-таки, я не разобралась с молоком и казеином.
У Арины есть сенсибилизация на молоко, но нет на казеин. Нам можно творог, кефир, сметану, слив. масло? Или эти продукты пока под запретом?

[ОльгаШа]

Товорг можно, это фактически чистый казеин, остальное - нет.

[Сара-Барабу]

Доброго дня! Арине почти 3 года. АД с 3 мес.
Хочу поделиться нашими результатами - диету держим, диета помогает, хотя кожа не идеально чистая, но и строгую диету и не получается держать. Но, теперь, хоть как-то контролируем процесс и высыпания.
Нам помогает элидел, при малейших признаках и покраснениях мажу им. Подскажите, как долго можно им пользоваться? Есть ли смысл чередовать его с протопиком ??
Далее, вопрос о вакцинации:
- БЦЖ в роддоме.
- Инфанрикс Гекса в 6 месяцев, реакция в виде температуры 37,5-38
- Инфанрикс Гекса в 1,5 года, реакция в виде температуры 39,5, в месте введения покраснение, сильная болезенность, опухшее бедро 3 дня.
- медотвод от кпк , так как аллергия на куринный белок.
Хочу сделать 3 Инфанрикс, смущает большой промежуток времени после последнего Инфанрикса. Эффективность та же или нет?
После реакции на последнюю прививку, есть острое желание сделать 3 прививку в стационаре и Понаблюдать за ребенком сутки. Есть ли в этом смысл? Педиатр шепчет на ухо, чтобы я больше не прививала ребенка.
Заранее благодарю за ответ.

[ОльгаШа]

Элидел и Протопик - препараты одной группы, чередовать их не нужно. Элидел можно использовать в непрерывном режиме до 4 недель. Если приходится применять препарат достаточно часто, то м.б. имеет смысл попробовать Протопик по 6-месячной схеме.

По прививкм:
- да эффективность будет та же. Против полиомиелита - ОПВ (капли в рот), ХИБ больше не нужен, гепатит В - еще 2 с интервалом в 2 месяца. КПК противопоказана только при острых аллергических реакциях на белок перепелиного яйца (для отечественной вакцины) или курного (для Приорикса). Смысла в стационаре нет. Педиатр готов лечить ребенка от какой-нибудь вакцноуправляемой болезни?

[Сара-Барабу]

Добрый день!
Очень давно мы здесь не писали.
Арина, 4,5 года, АД с 3 месяцев.
Прошедшую осень, зиму перенсели очень плохо. Дерматит стал агрессивнее, распостранился по всему телу, периоды ремиссии очень короткие, нестерпимый зуд.
В мае месяце прошли 3х недельный курс процедур в г.Авен, Франция, перестали применять горомональные крема, на курорте ребенку стало немного легче.
По возращении в Одессу, началось страшное обострение, дерматит стал волнообразным и резким, резко становилось то чуть лучше, то хуже. Так продолжалось 3 недели, на выходные резко стало плохо, обострение почти на всем теле, была нарушена терморегуляция, ребенку было постоянно холодно, при высокой температуре окружающей среды и при ее нормальной температуры тела.
Через 2 дня начали снимать обострение гидрокортизоном ( раньше он нам не помогал). 4 дня беспрерывного применения, два дня через день, сейчас начинаем через два дня. На лицо и шею применяем элидел. Ребенку резко полегчало, беспокоит редкий зуд - вечером и по утрам.
При обострении помимо типичных атопических пятен, руки, бедра, голени и поясницу обсыпало мелкими красными прыщиками с гнойными головками. Я мазала их цинковой антибактериальной мазью - авен цикальфат.
обратились к дерматологу - сказал такое течение атопического дерматита, назначил обрабатывать спиртом, дальше болтушкой циндол на ночь. Никаких анализов не назначил. Прыщиков больше не становится, могут вылезать единичные новые, но в целом количество уменьшается. Проходят долго.
1. мне кажется, что у нас помимо АД, присоединилась инфекция кожи. Так ли это? фото прилагаю.
2. надо ли сдавать соскобы с кожи для точного диагноза?
3. купаемся каждый день, нужно ли ограничить мытье, пока не пройдут все прыщики?
4. применяем элидел на лицо и область гениталий, так как живем в солнечном городе Одесса, можно ли нам находится на солнце вообще, или можно только с солнцезащитными кремами?
5. мы все так же держим строгую диету, но лучше нам не становится. есть ли смысл продолжать ее держать? Французкий дерматолог рекомендовал не употреблять продукты только с выраженной реакцией. У нас реакция на продукты всегда была отсроченной, мы исходим только из результатов тестов. Свежие сдавали в мае, если надо могу выложить результаты.
Заранее благодарю за ответ.
наверное, мне уже нужна консультация дерматолога?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]