#1
|
|||
|
|||
Изолированное пубархе?
Прошу помочь в следующей проблеме:
Девочке 6,3 года, рост 128 см, вес 33 кг ( график роста прилагается). По росту всегда превышала своих сверстников. Крепкого телосложения, очень подвижная. В 6 лет появился взрослый запах пота, волоски подмышками, сначала светлые, затем потемнели. Груди не увеличены, лобкового оволоснения нет. Эндокринолог поставил предварительный диагноз ППР под вопросом и направила на анализ крови, в т.ч. на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также на УЗИ органов малого таза и надпочечников, рентген кисти для определения костного возраста (результаты прилагаются). На основе проведенных исследований поставлен диагноз: изолированное пубархе с дальнейшим наблюдением через полгода. Правильно ли поставлен диагноз с учётом большого превышения костного возраста над биологическим? Почему -то на этот момент внимание не обращено. Почему пубархе, а не адренархе? Какие наши действия в дальнейшем? |
#2
|
|||
|
|||
К сожалению не смогла отправить протокол исследования кистей рук, где написано:Костный возраст соответствует 10-11 годам.
|
#3
|
||||
|
||||
Не вижу данных о 17 опг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
К сожалению, нам его не назначали. Сдадим.А гормон ДГЭС сульфат не нужно проверить?
|
#5
|
||||
|
||||
Коллеги подсказали, я ошиблась - сделано, все нормально
Развитие ребенка действиетльно имеет особенности, я рекомендовала бы консультацию в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрое реагирование.
Записались на прием к главному эндокринологу области Туз В.В. дальше будем смотреть. Ещё я хочу уяснить, все таки правильный диагноз адренархе или пубархе. А может вообще ,что-то другое. Разъясните, пожалуйста. |
#7
|
||||
|
||||
Адренархе = пубархе = симптомокомплекс , не диагноз
Пока непонятно в целом состояние ребёнка с существенной постоянной высокорослостью
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Правильно я поняла, что надо искать причину постоянной высокорослости ребенка. Наследственность ,наверняка причиной не является.мать, бабушка по материнской линии, рост не повышает 158 см, отец среднего роста, т.е. высоких нет.
После консультации у главного детского невролога области,наверняка, придется консультироваться в НИИ эндокринологии. Только бы упустить время и выяснить причину особенностей развития ребенка. |
#9
|
|||
|
|||
Извините, главного детского эндокринолога.
|