Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.04.2023, 20:03
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
Изолированное пубархе?

Прошу помочь в следующей проблеме:
Девочке 6,3 года, рост 128 см, вес 33 кг ( график роста прилагается). По росту всегда превышала своих сверстников. Крепкого телосложения, очень подвижная. В 6 лет появился взрослый запах пота, волоски подмышками, сначала светлые, затем потемнели. Груди не увеличены, лобкового оволоснения нет. Эндокринолог поставил предварительный диагноз ППР под вопросом и направила на анализ крови, в т.ч. на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также на УЗИ органов малого таза и надпочечников, рентген кисти для определения костного возраста (результаты прилагаются).
На основе проведенных исследований поставлен диагноз: изолированное пубархе с дальнейшим наблюдением через полгода.
Правильно ли поставлен диагноз с учётом большого превышения костного возраста над биологическим? Почему -то на этот момент внимание не обращено. Почему пубархе, а не адренархе?
Какие наши действия в дальнейшем?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230412-WA0013.jpg
Просмотров: 70
Размер:	111.5 Кб
ID:	242926  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230412-WA0007.jpg
Просмотров: 51
Размер:	251.2 Кб
ID:	242927  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230411-WA0005.jpg
Просмотров: 42
Размер:	80.1 Кб
ID:	242930  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230411-WA0004.jpg
Просмотров: 50
Размер:	213.3 Кб
ID:	242931  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20230411-WA0006.jpg
Просмотров: 37
Размер:	96.3 Кб
ID:	242933  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2023, 20:44
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
К сожалению не смогла отправить протокол исследования кистей рук, где написано:Костный возраст соответствует 10-11 годам.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2023, 21:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу данных о 17 опг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2023, 08:05
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
К сожалению, нам его не назначали. Сдадим.А гормон ДГЭС сульфат не нужно проверить?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.04.2023, 08:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллеги подсказали, я ошиблась - сделано, все нормально
Развитие ребенка действиетльно имеет особенности, я рекомендовала бы консультацию в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.04.2023, 09:03
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
Спасибо за быстрое реагирование.
Записались на прием к главному эндокринологу
области Туз В.В. дальше будем смотреть.
Ещё я хочу уяснить, все таки правильный диагноз адренархе или пубархе. А может вообще ,что-то другое.
Разъясните, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.04.2023, 09:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Адренархе = пубархе = симптомокомплекс , не диагноз
Пока непонятно в целом состояние ребёнка с существенной постоянной высокорослостью
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.04.2023, 12:17
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
Правильно я поняла, что надо искать причину постоянной высокорослости ребенка. Наследственность ,наверняка причиной не является.мать, бабушка по материнской линии, рост не повышает 158 см, отец среднего роста, т.е. высоких нет.
После консультации у главного детского невролога области,наверняка, придется консультироваться в НИИ эндокринологии.
Только бы упустить время и выяснить причину особенностей развития ребенка.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.04.2023, 12:18
tatuana56 tatuana56 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2023
Город: Ярославль
Сообщений: 6
tatuana56 *
Извините, главного детского эндокринолога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.