Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 16.11.2012, 09:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще не принято мониторить пролактин в непрерывном режиме , но красиво жить не запретишь ..Да , снижение св Т4 из-за связи его железом могло привести к повышению пролактина и ТТГ - но у Вас еще масса причин , в первую очередь нервно - рефлекторная стимуляция раздражением накожным ( пиявки )
__________________
Г.А. Мельниченко
  #77  
Старый 16.11.2012, 10:02
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Спасибо, спасибо и еще раз спасибо за помощь!!!!
  #78  
Старый 30.10.2013, 14:17
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам за помощью.
В настоящее время я беременна (после эко, крио протокол в естественном цикле на 6 ДПО, подсадка 17.09.13 пятидневка).
Срок 9 недель. 1 эмбрион.
Лежу в стационаре на сохранении из-за кровотечений.
Вопрос про гормоны щитовидной железы:
Принимала длительное время л-тироксин 50.
До подсадки 16.09 - ТТГ 2.57 (0.35-4.5)
9 дпп (беременность наступила) 26.09- ТТГ 4.1
С 28.09 л-тироксин 100.
06.10-ТТГ 1.58
12.10-ТТГ 0.95
17.10-ТТГ 0.79
29.10-ТТГ 0.529 (0.4-4), Т3 общий 1.5 (1.1-3,1), Т4 общий 143.7 (55-137).
Нужно ли уменьшить дозу л-тироксина?
Спасибо!
  #79  
Старый 30.10.2013, 14:19
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужно (и не нужно смотреть общие Т3 и Т4 - они при беременности однозначно будут повышены; свободные тоже смотреть не нужно - не очень информативны....)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #80  
Старый 30.10.2013, 14:28
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Спасибо большое за такой быстрый ответ!
Я правильно понимаю, что с ростом ребенка потребность в гормоне увеличивается и ТТГ больше не будет падать? Или до какого предела он может упасть в норме?
  #81  
Старый 30.10.2013, 14:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, понимаете не совсем правильно, но не суть важно - просто продолжаем контроль ТТГ ежемесячно в 1-2 триместре и разок для порядка в 3-м. Результаты должны вписываться в триместровые нормы (от 0,1 до 2,5 мМе/л в первом триместре, 0.2-3.0 мМе/л для второго триместра и 0.3-3.0 мМе/л для третьего). НЕ НАДО!!!! смотреть ТТГ так часто, как Вы это делаете, совершенно бессмысленные анализы, которые Вас только запутывают.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #82  
Старый 30.10.2013, 14:39
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Я все поняла! Еще раз большое спасибо!
  #83  
Старый 30.10.2013, 14:43
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Ой, а у меня результаты в других единицах мкМЕ/мл для нормы 0.35-4.5 и мЕД/л при норме 0.4-4.
Это одно и тоже с тем, что указали Вы?
  #84  
Старый 30.10.2013, 14:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одно и то же- микроед в мл = миллиед в литре ( и того , и другого побольше )
__________________
Г.А. Мельниченко
  #85  
Старый 30.10.2013, 15:53
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Спасибо
  #86  
Старый 09.11.2013, 22:05
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи разобраться с моей гемостазиограммой.
На сегодня срок 10 нед 2 дн.
Сдала сегодня анализы и вот что получила:
Ачтв 25 (26-37,5)
Д-димер 533 (0-525)
РФМК 5,5 (0-5,5)
Активированное время свертывания (R) 7,6 (6-15)
K 1,2 (1-4)
Активность фибриногена (угол) 71 (42-70)
Агрегация тромбоцитов (МА) 72,4 (50-70)
G 13,1 (3,6-8,5)
EPL 1 (0-15)
A 68
Состояние свертывающей системы (CI) 3,4 (-3-3)
Фибринолиз (EPL/LY30) 0,6 (0-8)
Индекс тромбодинамического потенциала 105,1 (15-50)
Хронометрическая коагуляция 8,8 (7-19)
Отношение хронометрической к структурной коагуляции 0,12 (0,1-0,38)

Принимаю из препаратов постоянно: л-тироксин 100, метипред 1 таб/день, утрожестан 4х200, прогестерон 2,5 1р/день, магнеВ6 3 р/день, ангиовит, омега3. Иногда принимаю ношпу и пустырник (когда тянет живот).
Когда кровит принимаю транексам. Кровит часто, в т ч алым. До этого в стационаре с 14.10-01.11 из-за трех кровотечений (алая кровь как при месячных, предположительно из-за предлежания) 4 раза капали транексам, раз 5 кололи этамзилат, 1,5 недели пила транексам по 2 таб в день, ношпу кололи 2 р/день.
Подскажите, пожалуйста, критичны ли изменения в гемостазиограмме в моей ситуации? Переживаю, что из-за густоты крови малышу может не хватать полезных веществ((( Беременность ОЧЕНЬ желанная
Заранее большое спасибо!
  #87  
Старый 10.11.2013, 20:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все показатели - в норме во время беременности (многие нормы на бланке не для беременных).

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Да кончится ли когда - то эта агрессия акушерская?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #88  
Старый 10.11.2013, 20:10
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метипред не нужен совершенно, никакого отношения к сохранению беременности не имеет. Прогестерона чрезмерная доза: 600 мг утрожестана в сутки вполне достаточно.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Я решила промолчать - уже нет сил. Любопытно, если беременной предложить цианистый калий - тже покорно проглотят?
  #89  
Старый 10.11.2013, 20:29
lirika1983 lirika1983 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 89
lirika1983 *
Спасибо Вам большое за ответы!!! Вы меня очень успокоили!

Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Метипред не нужен совершенно, никакого отношения к сохранению беременности не имеет. Прогестерона чрезмерная доза: 600 мг утрожестана в сутки вполне достаточно.
Метипред мне прописали из-за повышенного 17 он прогестерона. Его можно резко бросать? Мне ставят угрозу прерывания. По поводу прогестерона у врача предположение, что рецепторы эндометрия недостаточно чувствительны, т.к. было много выскабливаний при операциях (3 внематочных, 1 выкидыш).
  #90  
Старый 10.11.2013, 20:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо было начинать - но две хозяйки не варят суп в одной кастрюле. Вам какая - то сила мешала прочесть инструкцию и спрсить другре мнениео том, почесу не надо смотреть у беременных 17 опг всуе и не надо засовывать в рот метипред, на форуме написано немало
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.