Инциденталома надпочечника

[helenick]

Здравствуйте.

Вопросы касаются мамы.

Женщина, почти 67 лет, рост 152 см, вес 83 кг.

В анамнезе сахарный диабет второго типа, гипертония (150-160 на существующей терапии, регулярные кризы до 190-220), отслойка и разрыв сетчатки (сделаны операции в Калужском филиале МНТК в 2019). Узлы в щитовидной железе, свежие ТТГ, Т3, Т4 будут готовы через пару дней.
Гипертония в настоящее время контролируется по такой схеме: Вальсокор 80+12.5 утром, на ночь Амлодипин 10, при кризах Физиотенз.

На УЗИ найдена опухоль надпочечника. После этого сделана КТ и сданы анализы мочи на гормоны.

Вопрос в том, является ли опухоль надпочечника гормонально неактивной или нужно досдать еще какие-то анализы?

Спасибо.

[Melnichenko]

Не вижу ренин/ альдостерон

[helenick]

Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. В выходной день)

Мама прислала пока результаты последнего УЗИ щитовидной железы.

Из жалоб сейчас, кроме постоянных (почти каждый день) гипертонических кризов, сильная утомляемость, потливость и частое (до 8 раз за ночь) мочеиспускание.

[Melnichenko]

Гипертонические кризы проще всего получить, то отменяя, то получая препараты, этим искусством наши больные вполне владеют.
На сегодня исключена феохромоцитома, кортикостерома и злокачественная опухоль, не исключена альдостерома.
Описание узлов в щитовидной железе не имеет отношения к гипертензии и было бы странно, если бы у женщины 50+ в йододефицитной России не было бы узлов- а вот ТIRADS 2 , как пишут смотревшие железу, как-то вродже не получается по описанию

[helenick]

Гипертонические кризы проще всего получить, то отменяя, то получая препараты, этим искусством наши больные вполне владеют.
Я, конечно, не сижу рядом с мамой, но схему назначенную она четко соблюдает, приемы сартанов по утрам не пропускает.

ТIRADS 2 , как пишут смотревшие железу, как-то вродже не получается по описанию
А какой level TI-RADS получается по этому УЗИ? Проблемы у нее давно со щитовидной железой, аутоиммунный тиреоидит, но в последнее время ТТГ был в норме (свежие анализы должны быть готовы на этой неделе). Нужно ли делать биопсию узла?

[Melnichenko]

Менее всего любопытно уЗИ щитовидной железы сейчас
Куда важнее исключение первичного гиперальдостеронизма

[helenick]

Готовы, наконец, результаты анализов на ренин/ альдостерон. Вальсакор был отменен на двое суток перед анализом. В мамином случае нужна операция?

[Melnichenko]

Нет, несмотря на низкий ренин нет повышения альдостерона. Врачи предложат подтверждающий тест