Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2020, 13:53
Malogalotalotim Malogalotalotim вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2020
Город: Раменское
Сообщений: 2
Malogalotalotim *
Укусил боррелизный клещ. Амоксиклав не дал результата?

Здравствуйте.
Ребенок 10 лет. 23кг.
4 октября укусил клещ (2 недели назад)
6 октября мы узнали, что клещ боррелиозный и начали пить Амоксиклав суспензию в дозировке 50мг\кг\сутки
Пропили 2 недели, сегодня закончили.

Последние дни под вечер наблюдается температура 37.3
след от укуса исчез через 3-4 дня после укуса, сейчас никак не проявляется, без эритемы.

Сходили к педиатру (инфекциониста у нас нет), он назначил еще один курс - Азитрокс 0.2/5 (азитромицин?) в дозировке 8 мл\день - курс 4 дня (бедный животик. параллельно даем аципол )


Подскажите!! Это что - боррелии таки проросли? Как же так, мы успели в 72 часа начать профилактику!
Что теперь - пить этот азитромицин? Или что-то другое , более эффективное? (наш педиатр не особо профессионал даже в своей области, а Амоксиклав прописывал вообще сверяясь с интернетом)
Анализы когда нам лучше сдать и какие?

PS
Но! Читая форум.
Время пребывания клеща (на попе) составило от силы 6 часов (жена подсказывает - часа 2-3). И я читал, что профилактика в этом случае вообще не нужна).
"Доказано, что даже если зараженный клещ питался менее 24 часов, вероятность заболеть Лайм-боррелиозом равна 0." - серьезно??? А температура откуда (простуда исключается)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2020, 23:29
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Действительно, если клещ был присосан менее 10 часов (и это с запасом, чтобы точно ничего не упустить, а Вы говорите о 6 часах), то шанса передать и заболеть боррелиозом нет.

Симптомов боррелиоза, мигрирующей эритемы у ребенка нет.
Лечение лайм-боррелиоза антибиотиками начинается после появления симптоматики, мигрирующей эритемы, либо подтверждённого боррелиозного клеща, и присоса 24+ часов.

Стоит закончить пить антибиотики непонятно для чего.

Даже для профилактики боррелиоза в случае присоса боррелиозного клеща более 10 часов - было бы достаточно однократного приёма доксициклина (расчет дозы:при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг но не более 200 мг, однократно). Но уже не нужно.

По описанию - ребенок здоров. Температура здоровых детей без симптомов варьируется до 37,3. Возможно, лёгкое ОРВИ, если есть другие симптомы.

Здесь много подробностей про клещей, и передаваемые болезни:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Во второй статье все разложено по полочкам, также ответы на все ваши вопросы.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.10.2020, 16:40
Malogalotalotim Malogalotalotim вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2020
Город: Раменское
Сообщений: 2
Malogalotalotim *
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Почему-то не пришло оповещение на почту

Задавал подобный вопрос , не дождавшись ответа на вашем на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Там мне отписали, что утверждение про 10 часов ложное и что "Вы читаете американские рекомендации. НАШИ клещи содержат возбудителя в слюных железах и запускают его сразу." Поэтому продолжили и полностью отпили курс амоксиклава. По вышеуказанной дозировке и сроку (по западным источникам опять же - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] )
Поскольку примером имеем 3 хроническую фазу боррелиоза у родителей друзей (которую они тоже по совету врачей, просто "наблюдали"до этого какое-то время. донаблюдались. и это уже не лечится) то решили, что лучше кратковременно посадим кишечник, печень и пр, чем будем иметь хотя бы минимальный процент возникновения того, что можем прохлопать.

Забавно во второй ссылке: Для боррелиоза. "По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо." Пардон, так есть еще и энцефалит! Как же не надо сдавать?! Боррелиоз допустим (и то пишут, что не факт) разовым доксициклином мы оборвем, а остальное?..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2020, 17:47
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
"Вы читаете американские рекомендации. НАШИ клещи содержат возбудителя в слюных железах и запускают его сразу."
Логично будет попросить у них ссылку откуда данные.
Здесь ссылки приведены, а там?

Цитата:
а остальное?
Против клещевого энцефалита есть вакцинация.
Он не лечится таблетками.

Для профилактики остальных заболеваний, переносимых клещами: защита от укусов клещей с помощью репеллентов, защитной одежды.

Также есть нюансы по лечению режевстречаемых заболеваний, передаваемых клещами (эрлихиоз, анаплазмоз, туляремия, лихорадка цуцугамуши, крымская геморрагическая лихорадка, ку-лихорадка, астраханская пятнистая лихорадка, риккетсиоз, возвратный клещевой тиф)
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.