Периоральный дерматит? Розацеа?

[YuliyaGolubeva]

Добрый день! С августа 2021, после годового перерыва, на лице обострение периорального дерматита. Мази Метрогил, Розамет, эритромицин, использование уходовой косметики для аллергичной кожи La Roche, SVR и т.д. ни на йоту не уменьшили проявления. С каждым разом ухудшения. Дерматолог говорит продолжать использовать метрогил (вижу по ней, уже не знает, что делать со мной), но кожа от него совсем уже высохла. Причём локация в это затянувшееся обострение именно на веках и верхней губе, и недавно появилось пару пятен на подбородке. Все циклично, начинается в одной из зон зуд и жжение, кожа покрывается коркой, потом она слезает и шелушится, занимает это примерно неделю, перерыв пару дней, радуюсь нормальному лицу и потом снова другая зона, и так по кругу. Единственное, что полностью не убираю, это косметику, но из-за работы с пораженным лицом не могу без неё. Использую Clinique, но стараюсь в выходные вообще без неё обходиться. В плане питания тоже перепробовала все: без сахара, без алкоголя, без острого. Горячее стараюсь не пить, не есть. Зубная паста давно заменена на зубной порошок. Всегда использую на солнце защитный SPF. Какие ещё варианты лечения есть, кроме а/б терапии (год назад три месяца была на Юнидоксе)? Дерматолог говорила что то про гормональное лечение. Анализы сдаю регулярно, всегда все в норме. Скоро нужен будет психолог, лицо с этими поражениями выглядит старше (веки нависли из за постоянного шелушения на них), зона поражения увеличивается, было сначала одно веко, теперь два, с верхней губы расползается по уголкам рта, постоянное раздражение из-за зуда. И ещё вопрос-а точно ли это периоральный дерматит, может это вообще что то другое? Фото лучшего качества не загружается тут, поэтому не очень хорошо видно все поражения, но кожа век такая сморщенная именно от дерматита, верхняя губа сейчас в минимальном шелушении, если обостряется сильнее краснеет и опухает.

[Dr.Volgina]

На ПД похоже. Дерматолог назначил антибиотики?

[YuliyaGolubeva]

Нет, не назначила. Год назад пила в течении нескольких месяцев Юнидокс, помогло, но через год все вернулось. За время приема а/б ухудшились показатели крови, поэтому повторять курс боюсь. Готова поехать в Москву в любой центр для обследования, выявления и устранения причины, жуткий стресс на этой почве, но дерматологи Краснодара только разводят руками.

[YuliyaGolubeva]

Пока на веках небольшой спад, начался очередной цикл обострения на губе. Кожа стянута, раздражена, сухоть, хуже чем в Сахаре, все нервные окончания сосредоточены на ней, хочется плакать поедая тонны мазей, которые наношу для смягчения губы. После начнётся новый цикл на веках. Как не свихнуться Возможно на практике были пациенты, которым находили причины внутри и после их устранения, проходил и ПД?

[Dr.Volgina]

На губах- это другое. Нужен очный осмотр.

[YuliyaGolubeva]

Любовь Сергеевна, добрый день.
С 2016 года периоральный дерматит, локализация вокруг рта, веки, губы. А/б терапию в течении 3х мес Юнидоксом проходила, мой жкт перенёс тяжеловато, возвращаться не хотелось бы. Но обострения постоянные, на данный момент довольно сильные. Назначали 2мес назад Элидел 2р в день на месяц, и месяц 1р на ночь, т.к. плотно сижу на Метрогиле несколько лет и он совсем не помогает уже. Вот после перехода на 1 раз в день и началось обострение, фото прилагаю.
Несколько вопросов:
1) есть ли синдром отмены у Элидела (у меня был печальный опыт со Скинкапом)?
2) мне все внешние крема и мази очень плохо помогают, реальный эффект всегда есть от приема различных очищающих кровь средств (Цеолит, Спирулина, Хемохим и т.д.), но у всех них лишь временный эффект, организм привыкает и перестают помогать, в связи с этими правильно понимаю мой ПД скорее всего вызван каким то аллергеном регулярно пропадающим в организм? Как его вычислить?
3) какие рекомендации по лечению на сегодня? 🙏🏻

[Dr.Volgina]

Утром Метрогил /розамет, вечером эритромициновая мазь 3 месяца, если через 20 дней не будет улучшения- добавить а/б системно. Эти методы лечения доказаны.