Частая желудочковая экстрасистолия , в том числе с пробежками .

[STaFf76rus]

Сообщение от Korzun

Такая пробежка (5 комплексов) не имеет гемодинамической значимости. Может Вы ее и ощущаете как кувыркание в груди или перебой, но не более. Головокружение же - это когда такое около минуты и более (даже если остановить сердце, то человек отключится не сразу). Вот и нужно понять - есть такое у Вас или нет?

Имплантация что ИКД, что reveal - это удел больших городов. Можете сначала обзвонить несколько крупных центров, закинуть им на эл.почту данные обследований и спросить есть ли у них квоты на такие устройства? Может кто-то и пригласит.

Ещё если позволите. Вы бы не стали в моем случаи метопролол назначать для улучшения прогноза ? Перебои после первого его приема резко прошли ...

[Korzun]

Пока нет однозначного понимания, что у Вас что-то ухудшает прогноз, кроме гастрита.

То, что он Вам помог от перебоев - это в пользу нездоровой психики. Перебои он не убирает обычно, он только жизнь продлевает.

"это была секундная реакция" - Вы написали про головокружения, т.е. скорее это аггравация ощущений в груди мозгом, чем истинное головокружение. Т.е. опять же психика.

Идти на поводу у психики в ущерб органики - это плохой путь. Люди тратят состояния на обследования, фантазируют и экспериментируют с лечением, изводя себя, окружающих и врачей.

Потому я и не хотел Вам отвечать, а Вы втянули меня.

Главный совет прежний:

Лечите гастрит и рефлюкс.
Заведите жену и детей.
Смените работу и город проживания.
Насытьте свою жизнь так, чтобы было не до глупостей.

Иначе жизнь пройдет впустую.

Из темы ухожу.

[STaFf76rus]

Сообщение от Korzun

Пока нет однозначного понимания, что у Вас что-то ухудшает прогноз, кроме гастрита.

То, что он Вам помог от перебоев - это в пользу нездоровой психики. Перебои он не убирает обычно, он только жизнь продлевает.

"это была секундная реакция" - Вы написали про головокружения, т.е. скорее это аггравация ощущений в груди мозгом, чем истинное головокружение. Т.е. опять же психика.

Идти на поводу у психики в ущерб органики - это плохой путь. Люди тратят состояния на обследования, фантазируют и экспериментируют с лечением, изводя себя, окружающих и врачей.

Потому я и не хотел Вам отвечать, а Вы втянули меня.

Главный совет прежний:


Иначе жизнь пройдет впустую.

Из темы ухожу.

Александр Иванович , не думал вас изводить и втягивать во что либо , извините ради бога если что то не так ! Врачей не извожу , экспериментами не занимаюсь , пробежки были , поймать не могли. Теперь поймали
( Повторяюсь )
. Ещё раз спасибо вам за ответы. Я написал все как есть, ничего не придумывал и не пытался что то наиграть . С уважением 🤝

[STaFf76rus]

Сообщение от Korzun

Пока нет однозначного понимания, что у Вас что-то ухудшает прогноз, кроме гастрита.

То, что он Вам помог от перебоев - это в пользу нездоровой психики. Перебои он не убирает обычно, он только жизнь продлевает.

"это была секундная реакция" - Вы написали про головокружения, т.е. скорее это аггравация ощущений в груди мозгом, чем истинное головокружение. Т.е. опять же психика.

Идти на поводу у психики в ущерб органики - это плохой путь. Люди тратят состояния на обследования, фантазируют и экспериментируют с лечением, изводя себя, окружающих и врачей.

Потому я и не хотел Вам отвечать, а Вы втянули меня.

Главный совет прежний:


Иначе жизнь пройдет впустую.

Из темы ухожу.

Здравствуйте Александр Иванович , извиняюсь что снова беспокою. Был на консультации у областных аритмологов , направили меня на МРТ миокарда с гадолинием . По МРТ ничего не нашли... Сказали норма . Но приступы пробежек беспокоят , после пробежки в пять ударов ощущаю долгую паузу в ритме сердца. . Становится страшно.. Потом сердца начинае биться но ускоряется до 100 ударов , видимо от волнения и потом уже пульс успокаивается но начинаться экстрасистолы ... Сейчас принимаю беталок 25 мг. эюЭкстраситол на нем не ощущаю практически .. по последнему холтеру желудочковых в сутки 1050 но максимально в час 257 штук набежало... Аритмологи на эфи брать не хотят , икд тоже не рассматривают как я понял... Предлогали заменить бетолок на пропанорм, я отказался, так как много читал ваших тем и понял , что этот препарат не лучшее что надо использовать ... Вообщем я не собираюсь докучать вам темой своей и вопросами. Посоветуйте одним сообщением как опытный врач , что мне дальше делать ? Стоит добиваться эфи ?

[Parsek1809]

Вы про reveal узнавали?
Зачем вам ЭФИ и кардиовертер?

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

Вы про reveal узнавали?
Зачем вам ЭФИ и кардиовертер?

Здравствуйте! Про reveal говорил , мне сказали такого в области нет , а за деньги ( и не малые) можете себе поставить в Москве например.... Зачем эфи ? - чтобы понять природу пробежек жт и по возможности удалить очаг . Зачем кардиовертер ? - кардиовертер это единственное что может спасти жизнь при желудочковых аритмиях . Разве нет ? Я понимаю , что озабочен этим, но я ищу и прошу помощи . Я не очень хочу умереть от перебоев , зная что меня ничего не защитит во время опасной аритмии .... Пропанорм хотели мне назначить( повторяюсь) от него отказался.... Настоял на метопрололе. Аритмологи сказали попробуй тогда пропанорм принимать по ситуации , мол когда молотить экстрасистолия или пробежки начнут и посмотришь помогает или нет , а потом решим о постоянном приеме пропанорма....

[Parsek1809]

Можно общаться с аритмологами не только в вашей области, по ВМП могут поставить независимо от/ж.
ЖТ полиморфная, у нее несколько очагов, на РЧА обычно идут когда источник локализован.
Вы представляете себе, как работает кардиовертер? Чтобы он начал что-то предотвращать, надо чтобы что-то было. Те короткие пробежки ЖТ, что у вас, он даже рассматривать не будет, не то что доставлять электротерапию.
Поэтому вам и предложили ревил, исключить связь ваших ощущений и нарушений ритма.

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

Можно общаться с аритмологами не только в вашей области, по ВМП могут поставить независимо от/ж.
ЖТ полиморфная, у нее несколько очагов, на РЧА обычно идут когда источник локализован.
Вы представляете себе, как работает кардиовертер? Чтобы он начал что-то предотвращать, надо чтобы что-то было. Те короткие пробежки ЖТ, что у вас, он даже рассматривать не будет, не то что доставлять электротерапию.
Поэтому вам и предложили ревил, исключить связь ваших ощущений и нарушений ритма.

Спасибо за ваше внимание и ответ доктор! Очень признателен. Т.е вы считаете , что угрозы для жизни нет ? Сегодня сделал ЭКГ лежа и сразу стоя для оценки QTc , расшифруют завтра ... Ещё сегодня повешу холтер на сутки .. сейчас принимаю беталок зок 25 мг

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

Можно общаться с аритмологами не только в вашей области, по ВМП могут поставить независимо от/ж.
ЖТ полиморфная, у нее несколько очагов, на РЧА обычно идут когда источник локализован.
Вы представляете себе, как работает кардиовертер? Чтобы он начал что-то предотвращать, надо чтобы что-то было. Те короткие пробежки ЖТ, что у вас, он даже рассматривать не будет, не то что доставлять электротерапию.
Поэтому вам и предложили ревил, исключить связь ваших ощущений и нарушений ритма.

Доктор доброе утро . Извините, но не могли бы пояснить мне ? Вообщем пью беталок 25 мг однократно . На его фоне экстрасистолы снизились - с 3000 до 1200 ( все желудочковые) , парных было пару штук , пробежек на последнем холтере не было ( сейчас вот висит ещё один холтер ) . Вопрос мой вот в чем - экстрасистол 1200 но они все набежали приступами , первый приступ в утреннее время , а второй в вечернее . Получается по 500 экстрасистол в час было . Такие присутпы появились именно после начала приема метопролола . Он может провоцировать такие приступы ? Как действовать дальше?

[STaFf76rus]

Аритмологи в Ярославле настаивают на приеме пропанорма. 150мг 3 раза в день... Но судя по ответам Александра Ивановича от этого препарата больше вреда чем пользы... Дак как мне быть то .... Вроде бы пробежки жт есть и экстрасистол порой более 700 в час и как бы пробежки вроде лечат пропанормам , но опять же опираясь на консультации на форуме Александра Ивановича Корзуна я боюсь применять этот препарат.... На рча брать тоже не хотят , сегодня общался с аритмологам... Сказал если хочешь бери направление по месту жительства раз мои рекомендации не устраивают и езжай в бакулево.. Ну я конечно сам его спросил , а может вы направите меня , на что мне ответили то , что я написал выше....

[Parsek1809]

С какой целью пропанорм? Если цель - снизить число ЖЭС, то это в корне неверно, т.к. не повлияет на прогноз, а может даже ухудшит его в долговременной перспективе.
Если цель - профилактика опасных ЖТ, то у нас нет ни одного доказательства того, что у вас такие ЖТ есть. Вы должны понять, что разница между ЖТ в несколько сокращений и ЖТ длительностью в несколько минут - огромна.
По поводу РЧА - уже обсуждали с вами этот вопрос, такое чувство, что вы не хотите ничего воспринимать из написанного здесь.
Если вам кажется, что на фоне беталока вы себя чувствует лучше, то пейте его и перестаньте делать холтеры через день.
Но мой взгляд у вас два варианта, или ставите ревил и доказываете себе отсутствие связи симптомов и коротких ЖТ, либо ищите психотерапевта и плотно с ним работаете, потому что ваше навязчивое желание докопаться до сути переходит в патологию.
Покидаю тему вслед за Александром Ивановичем.

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

С какой целью пропанорм? Если цель - снизить число ЖЭС, то это в корне неверно, т.к. не повлияет на прогноз, а может даже ухудшит его в долговременной перспективе.
Если цель - профилактика опасных ЖТ, то у нас нет ни одного доказательства того, что у вас такие ЖТ есть. Вы должны понять, что разница между ЖТ в несколько сокращений и ЖТ длительностью в несколько минут - огромна.
По поводу РЧА - уже обсуждали с вами этот вопрос, такое чувство, что вы не хотите ничего воспринимать из написанного здесь.
Если вам кажется, что на фоне беталока вы себя чувствует лучше, то пейте его и перестаньте делать холтеры через день.
Но мой взгляд у вас два варианта, или ставите ревил и доказываете себе отсутствие связи симптомов и коротких ЖТ, либо ищите психотерапевта и плотно с ним работаете, потому что ваше навязчивое желание докопаться до сути переходит в патологию.
Покидаю тему вслед за Александром Ивановичем.

Спасибо за ответ доктор. Я вас услышал!)

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

С какой целью пропанорм? Если цель - снизить число ЖЭС, то это в корне неверно, т.к. не повлияет на прогноз, а может даже ухудшит его в долговременной перспективе.
Если цель - профилактика опасных ЖТ, то у нас нет ни одного доказательства того, что у вас такие ЖТ есть. Вы должны понять, что разница между ЖТ в несколько сокращений и ЖТ длительностью в несколько минут - огромна.
По поводу РЧА - уже обсуждали с вами этот вопрос, такое чувство, что вы не хотите ничего воспринимать из написанного здесь.
Если вам кажется, что на фоне беталока вы себя чувствует лучше, то пейте его и перестаньте делать холтеры через день.
Но мой взгляд у вас два варианта, или ставите ревил и доказываете себе отсутствие связи симптомов и коротких ЖТ, либо ищите психотерапевта и плотно с ним работаете, потому что ваше навязчивое желание докопаться до сути переходит в патологию.
Покидаю тему вслед за Александром Ивановичем.

Дико извиняюсь. Последний вопрос. Получил холтер на нем удлинен qtc , а сам qt написано в пределах нормы . Максимальное удлинение qtc 530мс. Это значит у меня синдром удлиненного qt?

[STaFf76rus]

Сообщение от Korzun

Пока нет однозначного понимания, что у Вас что-то ухудшает прогноз, кроме гастрита.

То, что он Вам помог от перебоев - это в пользу нездоровой психики. Перебои он не убирает обычно, он только жизнь продлевает.

"это была секундная реакция" - Вы написали про головокружения, т.е. скорее это аггравация ощущений в груди мозгом, чем истинное головокружение. Т.е. опять же психика.

Идти на поводу у психики в ущерб органики - это плохой путь. Люди тратят состояния на обследования, фантазируют и экспериментируют с лечением, изводя себя, окружающих и врачей.

Потому я и не хотел Вам отвечать, а Вы втянули меня.

Главный совет прежний:


Иначе жизнь пройдет впустую.

Из темы ухожу.

Александр Иванович вы спец по синдрому удлинения qt . Посмотрите пожалуйста приложенные фото экг и холтера . Я не ищу себе болезни, лишь пытаюсь понять суть моих проблем с сердцем.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[STaFf76rus]

Сообщение от Parsek1809

С какой целью пропанорм? Если цель - снизить число ЖЭС, то это в корне неверно, т.к. не повлияет на прогноз, а может даже ухудшит его в долговременной перспективе.
Если цель - профилактика опасных ЖТ, то у нас нет ни одного доказательства того, что у вас такие ЖТ есть. Вы должны понять, что разница между ЖТ в несколько сокращений и ЖТ длительностью в несколько минут - огромна.
По поводу РЧА - уже обсуждали с вами этот вопрос, такое чувство, что вы не хотите ничего воспринимать из написанного здесь.
Если вам кажется, что на фоне беталока вы себя чувствует лучше, то пейте его и перестаньте делать холтеры через день.
Но мой взгляд у вас два варианта, или ставите ревил и доказываете себе отсутствие связи симптомов и коротких ЖТ, либо ищите психотерапевта и плотно с ним работаете, потому что ваше навязчивое желание докопаться до сути переходит в патологию.
Покидаю тему вслед за Александром Ивановичем.

Уважаемый доктор , посмотрите холтер и ЭКГ пожалуйста на предмет наличия синдрома удлиненного qt , очень вас прошу ...